2025年江苏专升本护理学基础‌真题及答案

2025年江苏专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面中央C.臼齿旁D.舌尖部答案：A4.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者年龄和药液性质B.输液器的类型C.患者的体位D.护士的经验答案：A7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C8.下列不属于医疗事故的情形是A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外C.无过错输血感染造成不良后果D.护士未严格执行查对制度导致患者用药错误答案：D9.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.去除污垢答案：B10.下列关于无菌持物钳的使用，错误的是A.取放时钳端需闭合B.可夹取油纱布C.不可触碰非无菌物品D.使用后立即放回容器内答案：B11.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.咳嗽、咳痰C.头痛剧烈D.血压140/90mmHg答案：C12.患者因高热需物理降温，冰袋应放置的部位是A.前额、腋窝、腹股沟B.枕后、腹部、足底C.心前区、阴囊、耳廓D.颈部、背部、胸部答案：A13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：D14.下列关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，应快速放尽尿液答案：C15.下列属于一级护理的适用对象是A.病情稳定的慢性病患者B.生活完全自理的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.随时可能发生病情变化需要抢救的患者答案：C16.患者输入大量库存血后，易出现的电解质紊乱是A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠答案：B17.下列关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者生存时间为主要目标C.关注患者的心理和社会需求D.提高患者的生命质量答案：B18.为患者进行床上擦浴时，水温应调节为A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D19.下列关于药物保管的描述，正确的是A.易挥发、潮解的药物应装瓶密闭保存B.生物制品应放在常温环境中C.维生素C应放在阳光直射处D.抗生素类药物可长期保存答案：A20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高E.焦虑答案：ACE2.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.血液黏稠度E.大动脉弹性答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.肘部D.足跟E.髋部答案：ABCDE4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC5.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包受潮后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE三、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是机体内在活动的客观反映，是评估机体健康状况的重要指标。4.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。5.静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，用于纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，补充营养，输入药物等。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料并进行整理分析；（2）护理诊断：确定患者现存或潜在的健康问题；（3）护理计划：针对护理诊断制定护理目标和具体措施；（4）护理实施：执行护理计划，落实护理措施；（5）护理评价：评估护理效果，判断目标是否实现，必要时调整护理计划。2.简述无菌技术操作的基本原则。答：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；（2）操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，定期检查有效期；（4）操作中保持无菌：无菌物品不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，操作时手臂不可低于腰部；（5）一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述测量体温的注意事项。答：（1）根据患者情况选择合适的测量方法（口温、腋温、肛温）；（2）婴幼儿、昏迷、精神异常患者禁用口温测量；（3）测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；（4）腋温测量时需擦干腋窝，夹紧体温计10分钟；（5）发现体温与病情不符时，应重新测量并核对；（6）体温计用后需消毒处理，避免交叉感染。4.简述压疮的预防措施。答：（1）避免局部长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等减压工具；（2）保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便后清洁皮肤；（3）促进局部血液循环：定期进行皮肤按摩（避开骨隆突处），被动活动肢体；（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；（5）观察皮肤情况：每日检查受压部位皮肤，发现红肿及时处理。5.简述静脉输液的目的。答：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；（2）补充营养，供给能量，用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者；（3）输入药物，治疗疾病（如抗生素、化疗药物）；（4）增加循环血量，改善微循环，用于休克患者的抢救；（5）输入脱水剂，降低颅内压，治疗脑水肿。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者王某，男，65岁，因“直肠癌术后3天”收入院。患者术后主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.2℃，食欲差，睡眠不佳。查体：神志清楚，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，切口敷料干燥，无渗血渗液。问题：（1）列出该患者现存的主要护理诊断（至少3个）；（2）针对疼痛护理，提出具体措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热有关）；③营养失调：低于机体需要量（与术后食欲差有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛、环境改变有关）。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛的部位、性质、程度（使用VAS评分）及影响因素；②提供舒适环境，协助患者取半卧位减轻切口张力；③分散患者注意力（如听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药或阿片类药物），观察用药效果及不良反应；⑤指导患者咳嗽时按压切口，避免震动加重疼痛；⑥术后早期活动（如床上翻身）促进恢复，减轻疼痛。案例2：患者李某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱予“0.9%氯化钠注射液250ml+头孢哌酮舒巴坦3g”静脉滴注。输液15分钟后，患者主诉胸闷、呼吸困难，面色苍白，出冷汗，测血压80/50mmHg，心率120次/分。问题：（1）判断患者发生了何种输液反应；（2）列出紧急处理措施。答案：（1）患者发生了过敏性休克（头孢哌酮舒巴坦过敏反应）。（2）紧急处理措施：①立即停止输液，保留静脉通路；②立