2025年CCU二季度职责制度、工作流程、应急预案考试题及答案

2025年CCU二季度职责制度、工作流程、应急预案考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.CCU护士对特级护理患者实施生命体征监测的频率应为：A.每15-30分钟1次B.每30-60分钟1次C.每1-2小时1次D.每2-4小时1次2.值班医生在CCU日常工作中，对新入患者完成首次病情评估的时间应不超过：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟3.下列哪项不属于CCU药品管理“五定”原则内容？A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期更换批号4.患者突发室颤时，护士应首先采取的措施是：A.立即通知值班医生B.启动心肺复苏C.取除颤仪并选择非同步模式D.给予胺碘酮静脉注射5.CCU护士在执行口头医嘱时，需双人核对并记录的内容不包括：A.患者姓名、床号B.药物名称、剂量C.医生工号D.执行时间6.呼吸机突发故障导致患者缺氧时，备用处理措施中错误的是：A.立即断开呼吸机，使用简易呼吸器辅助通气B.通知设备科10分钟内到场维修C.持续监测血氧饱和度，维持在95%以上D.若30分钟未修复，联系其他科室借用呼吸机7.下列哪项符合CCU交接班“三清”要求？A.病情交接清、药品数量清、设备状态清B.护理措施清、检查结果清、治疗方案清C.患者饮食清、心理状态清、家属需求清D.仪器参数清、管路固定清、皮肤情况清8.急性左心衰竭患者入院时，护士需优先完成的操作是：A.建立静脉通路B.协助取端坐位C.连接心电监护仪D.测量四肢血压9.CCU质控小组每月质量检查的重点不包括：A.护理文书书写规范性B.急救设备完好率C.患者满意度调查D.抗菌药物使用合理性10.患者发生药物外渗（如多巴胺）时，正确的处理步骤是：A.立即拔针→局部冷敷→报告医生B.停止输液→回抽药液→局部封闭→抬高患肢C.继续输液→减慢速度→观察局部反应D.热敷30分钟→按摩肿胀部位→记录二、填空题（每空1分，共20分）1.CCU护士每班需检查急救车药品有效期，近____个月到期的药品需标注并及时更换。2.持续有创血压监测时，压力传感器应与患者____（解剖位置）平齐，每____小时校零1次。3.患者使用微量泵输注血管活性药物时，需在泵体显著位置标注____、____及____。4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为____（单/双人），按压深度成人为____cm，频率为____次/分。5.急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后，需在____分钟内完成首剂抗血小板药物（如阿司匹林300mg）口服或鼻饲。6.CCU患者转出标准包括：血流动力学稳定（收缩压≥____mmHg，心率____-____次/分）、意识清楚、无需持续血管活性药物支持。7.发生护理不良事件（如用药错误）时，需在____小时内通过医院系统上报，并于____个工作日内完成根本原因分析。8.呼吸机管道冷凝水应及时倾倒，倾倒时避免____，防止冷凝水反流至患者气道。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CCU责任护士的核心职责（至少列出5项）。2.请描述新入CCU患者的完整接诊流程（从患者进入病房至完成初始评估）。3.列出CCU应急预案中“患者突发大咯血”的处理步骤（至少6步）。4.说明CCU交接班的“五不接”原则具体内容。5.分析CCU仪器设备管理的关键环节（至少4项）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示V1-V6导联ST段抬高0.3-0.5mV，患者烦躁、大汗。问题：作为值班护士，你需立即执行哪些护理措施？案例2：夜间23:00，CCU内1床患者（72岁，冠心病术后3天）突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室性逸搏心律（30次/分）。问题：请按时间顺序描述急救团队的协作流程（从发现患者异常至恢复自主循环）。答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.D10.B二、填空题1.32.右心房（或腋中线第四肋间）；43.药物名称；浓度；速度4.30:2；5-6；100-1205.306.90；60；1007.2；38.液体逆流（或污染接口）三、简答题1.核心职责：①持续监测患者生命体征（心电、血压、血氧等）并准确记录；②执行医生医嘱，重点关注血管活性药物、抗栓药物的剂量与速度；③观察患者症状变化（如胸痛性质、呼吸困难程度），及时报告病情变化；④实施基础护理（口腔、皮肤、管路护理），预防压疮、深静脉血栓等并发症；⑤参与患者及家属的健康教育，解释治疗方案及注意事项；⑥保管急救药品与设备，确保处于备用状态。2.接诊流程：①患者进入病房后，护士立即协助取舒适体位（通常平卧位或半卧位）；②连接心电监护仪，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；③测量并记录体温、呼吸频率、意识状态、疼痛评分（NRS）；④检查患者皮肤、黏膜及外周循环（如肢端温度、毛细血管再充盈时间）；⑤核对病历资料（姓名、年龄、诊断、带入药物/检查报告），确认是否有过敏史；⑥建立静脉通路（优先选择上肢粗直静脉），必要时开放两条通路；⑦评估患者心理状态，安抚紧张情绪；⑧30分钟内完成护理记录书写，包括初始评估结果及已实施措施。3.大咯血处理步骤：①立即通知值班医生，同时保持患者头低足高位或患侧卧位，防止血液误吸；②清除口腔及气道内血块，必要时使用吸引器（负压≤-200mmHg）；③高流量吸氧（6-8L/min），监测血氧饱和度（目标≥90%）；④建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物（如垂体后叶素、氨甲环酸）；⑤准备气管插管物品（喉镜、气管导管、简易呼吸器），若出现窒息（意识丧失、血氧骤降）立即配合插管；⑥记录咯血量、颜色及性状（如鲜红色、混有泡沫），每15分钟评估生命体征；⑦通知血库备血，必要时输注红细胞悬液；⑧安抚患者及家属，避免因紧张加重咯血。4.“五不接”原则：①患者病情交接不清不接（如生命体征异常未说明原因）；②药品数量不符、标识不清或过期不接；③急救设备（除颤仪、呼吸机）功能异常或未处于备用状态不接；④护理文书书写不规范（如漏记、错记、未签名）不接；⑤患者管路（导尿管、引流管）固定不牢、标识不清或堵塞不接。5.仪器设备管理关键环节：①每日清点：检查设备数量（如除颤仪、微量泵、心电图机）是否齐全；②功能测试：每班测试除颤仪充电状态、呼吸机模拟通气参数、监护仪报警功能；③清洁消毒：使用后及时用75%酒精擦拭设备表面，呼吸机管道每日更换（或按说明书执行）；④故障处理：发现设备异常立即标注“故障”，联系设备科维修并记录；⑤培训考核：每季度组织设备操作培训，确保护士掌握操作流程及常见故障排除方法；⑥登记记录：建立设备使用日志，记录使用时间、患者信息及异常情况。四、案例分析题案例1护理措施：①立即协助患者取平卧位，给予高流量吸氧（6-8L/min），连接心电监护；②快速建立两条静脉通路（一条用于血管活性药物，一条用于抗栓治疗）；③遵医嘱静脉注射吗啡3-5mg（缓解疼痛及焦虑），注意观察呼吸抑制（呼吸频率＜12次/分需停药）；④准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相关物品（如肝素盐水、鞘管包），联系导管室确认准备情况；⑤监测血压（目标收缩压90-110mmHg），若持续低于90mmHg，遵医嘱泵入去甲肾上腺素（起始剂量0.05μg/kg/min）；⑥抽血完善心肌酶谱、凝血功能、血常规检查；⑦安抚患者及家属，解释急救流程，取得配合；⑧30分钟内完成护理记录，重点记录胸痛变化、血压趋势及已用药物。案例2急救流程：①护士发现患者意识丧失，立即呼叫“医生快来，1床患者心跳骤停！”同时触诊颈动脉（5-10秒），确认无搏动；②另一名护士立即推急救车至床旁，取除颤仪（开机调至监护模式），暴露患者胸部；③医生到达后，确认室性逸搏心律（无脉搏），宣布启动CPR（心肺复苏）；④护士开始胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分），另一名护士开放气道（仰头提颏法），使用简易呼吸器辅助通气（按压与呼吸比30:2）；⑤第3名护士抽取肾上腺素1mg静脉注射（若外周静脉未建立，可经骨通路给药），记录用药时间；⑥除颤仪分析心律（约5秒），若转为室颤/无脉室速，立即给予2