2025年护理学考试题及答案分类

2025年护理学考试题及答案分类一、基础护理学部分1.单选题：某患者需进行静脉输液，护士在排气时发现输液管内有一段15cm长的空气柱未排出，此时应采取的首要措施是（）。A.立即更换输液器B.调整输液管位置，使空气上浮至茂菲滴管C.减慢滴速并通知医生D.用手弹击输液管促使空气消散答案：B（解析：输液管内少量空气可通过调整位置使空气上浮至茂菲滴管，避免进入血管；若空气量超过5ml可能导致空气栓塞，需紧急处理。）2.多选题：关于无菌技术操作原则，正确的是（）。A.无菌包打开后未用完，可保存24小时B.取无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌区域边缘3cm为非无菌区D.铺好的无菌盘需在4小时内使用答案：ABD（解析：无菌包未污染时有效期为7天，打开后未用完需注明开包时间，24小时内有效；无菌区域边缘5cm为非无菌区，故C错误。）3.案例分析题：患者女性，50岁，因“上呼吸道感染”需静脉输注青霉素800万U。皮试结果显示局部皮丘直径1.5cm，周围有红晕，无伪足及痒感。（1）该患者皮试结果如何判断？（2）若需继续使用青霉素，应采取哪些措施？答案：（1）皮试结果为阳性（标准：皮丘直径＞1cm或周围有红晕、伪足、痒感，本例皮丘1.5cm伴红晕，符合阳性标准）。（2）禁止使用青霉素，在病历、床头卡标注“青霉素过敏”，通知医生更换其他抗生素，密切观察患者反应。二、内科护理学部分1.单选题：慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是（）。A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重B.夜间迷走神经兴奋，支气管痉挛C.膈肌上抬，肺活量减少D.夜间血压降低，心输出量减少答案：A（解析：平卧位时下肢静脉回心血量增加，肺淤血加重，导致夜间阵发性呼吸困难，为左心衰竭典型表现。）2.多选题：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）。A.呼吸深快，有烂苹果味B.血糖＞13.9mmol/LC.血pH＜7.35D.尿量减少至无尿答案：ABC（解析：糖尿病酮症酸中毒早期尿量增多（渗透性利尿），晚期因严重脱水可出现少尿或无尿，故D错误。）3.案例分析题：患者男性，65岁，有高血压病史15年，未规律服药。今晨起床时突发头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）高血压性脑出血（依据：高血压病史、突发头痛呕吐、肢体无力，CT高密度影提示出血）。（2）护理措施：①绝对卧床，头抬高15°-30°，保持环境安静；②监测生命体征、意识、瞳孔变化，重点观察血压（维持在160-180/90-100mmHg，避免过高加重出血或过低导致脑灌注不足）；③保持呼吸道通畅，及时清理呕吐物，必要时吸痰；④控制脑水肿（遵医嘱使用甘露醇）；⑤肢体功能位摆放，被动活动预防关节僵硬；⑥饮食护理（昏迷者鼻饲，清醒者低盐低脂）；⑦心理护理（安抚患者及家属情绪）。三、外科护理学部分1.单选题：甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C（解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤出现呛咳，外支损伤出现音调降低。）2.多选题：腹部手术后早期下床活动的优点包括（）。A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成C.降低肺部感染风险D.减轻切口疼痛答案：ABC（解析：早期活动可能因牵拉切口加重疼痛，需根据患者耐受程度逐步进行，故D错误。）3.案例分析题：患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。（1）该患者发生了什么并发症？（2）如何处理？答案：（1）切口感染（术后3天体温升高，切口红肿、有脓性分泌物符合感染表现）。（2）处理措施：①拆除部分缝线，通畅引流，取分泌物做细菌培养+药敏；②局部用生理盐水或呋喃西林溶液湿敷；③遵医嘱使用抗生素；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤观察体温变化及切口愈合情况。四、妇产科护理学部分1.单选题：孕妇，孕32周，自觉胎动减少1天。正常胎动计数应为（）。A.≥3次/小时或≥10次/12小时B.≥5次/小时或≥20次/12小时C.≥2次/小时或≥6次/12小时D.≥4次/小时或≥15次/12小时答案：A（解析：正常胎动≥3次/小时，12小时≥10次；若12小时＜10次或较平时减少50%，提示胎儿缺氧。）2.多选题：产后出血的常见原因包括（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（解析：四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。）3.案例分析题：孕妇，28岁，孕36周，BP150/100mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+），自觉头痛、视物模糊2天。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）主要护理措施有哪些？答案：（1）妊娠期高血压疾病（子痫前期，依据：孕20周后出现高血压、蛋白尿，伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）护理措施：①休息与体位（左侧卧位，保证充足睡眠）；②饮食（低盐、高蛋白、高维生素，水肿明显者限制液体摄入）；③病情监测（每日测BP2-4次，记录24小时尿量，监测尿蛋白、肝肾功能、胎心及胎动）；④用药护理（遵医嘱使用硫酸镁解痉，注意观察中毒反应：膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h，备好10%葡萄糖酸钙）；⑤心理护理（缓解焦虑，讲解疾病知识）；⑥终止妊娠准备（若病情加重，需及时终止妊娠）。五、儿科护理学部分1.单选题：新生儿，出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）。A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A（解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。）2.多选题：轮状病毒肠炎患儿的补液原则包括（）。A.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）B.重度脱水需快速静脉补液（20ml/kg，30-60分钟内输入）C.见尿补钾（浓度≤0.3%）D.早期使用止泻药（如洛哌丁胺）答案：ABC（解析：轮状病毒肠炎为自限性疾病，早期使用止泻药可能抑制病毒排出，加重病情，故D错误。）3.案例分析题：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）若合并心力衰竭，应观察哪些表现？答案：（1）支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，胸片斑片状阴影）。（2）心力衰竭表现：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分（婴儿）；③心音低钝，奔马律；④肝脏短时间内增大＞2cm；⑤突然极度烦躁，面色苍白或发灰；⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。六、急危重症护理学部分1.单选题：成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C（解析：最新指南推荐成人胸外按压深度5-6cm，避免过深导致肋骨骨折。）2.多选题：休克早期的临床表现包括（）。A.精神紧张、烦躁B.皮肤湿冷、苍白C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.尿量减少（＜30ml/h）答案：ABD（解析：休克早期（代偿期）血压可正常或稍高（收缩压维持在90-100mmHg），脉压缩小（＜30mmHg），故C错误。）3.案例分析题：患者男性，55岁，因“胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。入院10分钟后突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。（1）应立即采取哪些急救措施？（2）心肺复苏有效的指标有哪些？答案：（1）急救措施：①立即呼叫同事协助，启动急救系统；②将患者置于硬板床，开放气道（仰头抬颏法）；③开始胸外按压（位置：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm）；④30次按压后给予2次人工呼吸（潮气量500-600ml）；⑤尽早使用除颤仪（若为室颤或无脉性室速，立即除颤1次，之后继续CPR）；⑥建立静脉通道，遵医嘱使用肾上腺素等药物；⑦持续监测心电图、血氧饱和度及生命体征。（2）有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②收缩压≥60mmHg；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜颜色由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。七、护理伦理与法规部分1.单选题：护士在执行医嘱时发现药物剂量过大，正确的做法是（）。A.按医嘱执行，出现问题由医生负责B.拒绝执行并报告医生C.自行调整剂量后执行D.询问患者意见后执行答案：B（解析：护士对有疑问的医嘱应核实，若确认错误需拒绝执行并报告医生，这是法律赋予的责任。）2.多选题：患者的隐私权包括（）。A.个人身体信息（如隐私部位）B.病情及治疗信息C.家庭住址、联系方式D.既往病史（如传染病史）答案：ABCD（解析：患者隐私权涵盖个人身体、病情、家庭信息等，护士需严格保密，除非法律另有规定。）3.