(2025年)急救护理试题及标准答案(护理三基)(标准答案)

(2025年)急救护理试题及标准答案(护理三基)(标准答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，65岁，突发意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，现场急救首先应采取的措施是：A.开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.电除颤答案：B2.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.海姆立克急救法适用于：A.意识清醒的气道完全梗阻患者B.意识丧失的气道部分梗阻患者C.哮喘急性发作患者D.急性肺水肿患者答案：A4.烧伤患者出现“皮革样”焦痂、痛觉消失，提示烧伤深度为：A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：D5.有机磷农药中毒患者的典型瞳孔变化是：A.散大B.缩小如针尖C.两侧不等大D.对光反射亢进答案：B6.中暑患者出现高热（＞40℃）、无汗、意识障碍，应首先考虑：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C7.张力性气胸的紧急处理措施是：A.立即剖胸探查B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.面罩高流量吸氧答案：C8.急性左心衰竭患者的典型体位是：A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位答案：C9.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是：A.高压氧治疗B.转移至通风处C.静脉输注甘露醇D.应用呼吸兴奋剂答案：B10.对儿童进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：B11.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并：A.颅骨前窝骨折B.颅骨中窝骨折C.颅骨后窝骨折D.颈椎骨折答案：A12.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是：A.呼吸浅快B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸D.间停呼吸答案：C13.毒蛇咬伤后，正确的现场处理是：A.立即奔跑至医院B.用嘴吮吸伤口排毒C.近心端绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）D.用热水冲洗伤口答案：C14.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B15.急性上消化道大出血患者首要的护理措施是：A.记录呕血及黑便量B.建立静脉通路C.禁食水D.监测生命体征答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.休克早期的临床表现包括：A.烦躁不安B.皮肤湿冷C.血压下降D.尿量减少（＜30ml/h）E.意识模糊答案：ABD2.判断心肺复苏有效的指标有：A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE3.中暑的急救原则包括：A.快速降温B.补充血容量C.纠正电解质紊乱D.防治脑水肿E.立即使用抗生素答案：ABCD4.急性左心衰竭的处理措施包括：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.吗啡镇静C.快速利尿（呋塞米）D.平卧位E.应用血管扩张剂（硝普钠）答案：ABCE5.创伤急救的“黄金1小时”内需要完成的措施包括：A.控制大出血B.保持气道通畅C.固定骨折D.处理张力性气胸E.建立静脉通路答案：ABCDE6.急性中毒的一般处理步骤包括：A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物（催吐、洗胃等）C.促进已吸收毒物的排出（利尿、血液净化）D.应用特效解毒剂E.对症支持治疗答案：ABCDE7.烧伤患者休克期的护理重点是：A.补液监测（尿量、CVP）B.保持呼吸道通畅（尤其头面部烧伤）C.预防感染D.早期切痂植皮E.心理护理答案：ABCE8.癫痫持续状态的处理措施包括：A.立即控制发作（地西泮静脉注射）B.保持气道通畅（防止舌后坠、误吸）C.纠正水电解质紊乱D.防治脑水肿（甘露醇）E.强行按压患者肢体防止抽搐答案：ABCD9.张力性气胸的典型表现有：A.进行性呼吸困难B.患侧胸廓饱满、叩诊鼓音C.气管向健侧偏移D.颈静脉怒张E.呼吸音消失答案：ABCDE10.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失E.腹痛、腹泻答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心脏骤停的判断要点。答案：①意识突然丧失（轻拍双肩、呼叫无反应）；②呼吸停止或呈叹息样呼吸；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉）；④瞳孔散大（非早期判断指标，可辅助确认）。2.气道异物梗阻（完全梗阻）的急救流程。答案：①判断是否完全梗阻（无法说话、咳嗽、呼吸，双手抓喉）；②意识清醒者：立位/坐位实施海姆立克法（成人及儿童：双手环抱上腹部，向上向内快速冲击；肥胖或孕妇：冲击胸骨下半段）；③意识丧失者：立即心肺复苏，开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除；④持续梗阻未解除，紧急环甲膜穿刺（无器械时可用粗针头）。3.张力性气胸的处理原则。答案：①立即排气减压（粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺，尾端扎带孔的塑料袋/橡皮手套形成单向活瓣）；②安置胸腔闭式引流（位置：锁骨中线第2肋间，连接水封瓶）；③监测生命体征（呼吸、血氧、血压）；④纠正休克（补液、输血）；⑤必要时手术探查（持续漏气、肺不张）。4.急性中毒患者洗胃的注意事项。答案：①时间：服毒后6小时内最佳（但有机磷等毒物可延长至24小时）；②体位：左侧卧位（减少毒物进入十二指肠）；③胃管选择：粗胃管（直径≥4mm），插入深度45-55cm（前额发际至剑突）；④洗胃液量：每次300-500ml，总量8000-20000ml（根据毒物性质选择，如有机磷用2%碳酸氢钠，敌百虫禁用；巴比妥类用1:5000高锰酸钾）；⑤禁忌证：腐蚀性毒物（强酸/碱）、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、昏迷未插管（防误吸）。5.多发伤患者的急救护理要点。答案：①优先处理危及生命的损伤（ABC原则：气道、呼吸、循环）；②保持气道通畅（清除分泌物、气管插管/切开）；③控制出血（直接压迫、止血带，记录时间）；④抗休克（快速补液，监测CVP、尿量）；⑤处理气胸/血胸（胸腔闭式引流）；⑥固定骨折（避免二次损伤）；⑦密切观察（意识、瞳孔、生命体征、尿量）；⑧完善检查（X线、CT）；⑨心理支持（减轻焦虑）。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者男性，72岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。晨练时突发意识丧失，跌倒在地，同伴呼叫无反应，无自主呼吸，未触及颈动脉搏动。问题：（1）现场急救的关键步骤是什么？（2）转运至医院后，若心电图显示室颤，应采取哪些措施？答案：（1）现场急救步骤：①立即呼救（启动急救系统）；②将患者置于硬板床/地面，去枕平卧；③开始胸外按压（位置：胸骨下半段，频率100-120次/分，深度5-6cm）；④开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑤人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，潮气量500-600ml）；⑥持续CPR直至除颤仪到达或专业人员接手。（2）医院内处理：①立即非同步电除颤（单相波360J，双相波120-200J）；②继续CPR（除颤后立即开始，5个循环后评估）；③建立静脉通路（肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复）；④纠正电解质紊乱（补钾、镁）；⑤目标温度管理（32-36℃，持续24小时）；⑥病因治疗（排除急性心梗，必要时PCI）；⑦监测生命体征（ECG、血压、血氧、尿量）；⑧脑功能评估（意识、瞳孔、GCS评分）。案例2：患儿女性，3岁，家长主诉“误服家中降压药（具体剂量不详）1小时”，现精神萎靡，面色苍白，测血压80/50mmHg（正常3岁儿童血压约86/58mmHg），心率62次/分（正常80-120次/分）。问题：（1）该患儿的初步诊断及依据？（2）应采取的急救护理措施有哪些？答案：（1）初步诊断：儿童药物中毒（降压药过量）。依据：①误服降压药病史；②临床表现（精神萎靡、面色苍白）；③生命体征异常（低血压、心动过缓）。（2）急救护理措施：①立即终止接触毒物（明确药物名称、剂量，保留药瓶）；②清除未吸收毒物：催吐（意识清醒时，压舌板刺激咽后壁）；洗胃（1小时内，胃管插入深度（年龄×2+12）cm，洗胃液用温盐水）；导泻（20%甘露醇50ml口服）；③促进毒物排出：利尿（呋塞米1mg/kg静推）；必