2025年鼻饲中级养老护理员试题及答案

2025年鼻饲中级养老护理员试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为鼻饲老年人灌注流质饮食前，需先回抽胃液，其主要目的是（）。A.观察胃液颜色判断胃功能B.确认胃管是否在胃内C.测量胃内容物残余量D.评估老年人消化能力答案：B2.鼻饲管插入长度的测量方法正确的是（）。A.前额发际至胸骨柄上缘B.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至脐部D.眉弓至胸骨剑突答案：B3.鼻饲流质饮食的适宜温度为（）。A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C4.老年人鼻饲后应保持半卧位的时间至少为（）。A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C5.长期鼻饲老年人更换胃管的间隔时间通常为（）。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B6.鼻饲过程中老年人出现呛咳、呼吸急促，首先应采取的措施是（）。A.加快灌注速度B.立即停止灌注并拔管C.头偏向一侧，清除口腔分泌物D.抬高床头至90度答案：C7.配制鼻饲液时，蛋白质的每日供给量应为（）。A.0.5-1g/kg体重B.1-1.5g/kg体重C.2-2.5g/kg体重D.3-3.5g/kg体重答案：B8.为昏迷老年人插入鼻饲管时，当胃管插入15cm（会厌部），应采取的动作是（）。A.快速插入B.托起老年人头部使下颌靠近胸骨柄C.嘱老年人做吞咽动作D.停止插入并检查位置答案：B9.鼻饲前需评估老年人的内容不包括（）。A.意识状态B.鼻腔黏膜情况C.上次进食时间D.身高体重答案：D10.鼻饲液中添加膳食纤维的主要目的是（）。A.增加热量B.预防便秘C.补充维生素D.改善口感答案：B11.老年人鼻饲后出现腹胀，可能的原因不包括（）。A.灌注量过多B.流质温度过低C.灌注速度过慢D.食物含糖量过高答案：C12.测量胃残余量时，若残余量超过（），需暂停鼻饲并报告医生。A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml答案：C13.鼻饲管固定时，胶布应贴于（）。A.鼻翼两侧B.面颊部C.耳后D.前额答案：A14.为认知障碍老年人进行鼻饲时，错误的沟通方式是（）。A.提前告知操作步骤B.用鼓励性语言引导配合C.强行固定头部插入D.配合肢体安抚减少紧张答案：C15.鼻饲后清洁口腔的主要目的是（）。A.预防口臭B.减少口腔细菌滋生C.促进唾液分泌D.观察口腔黏膜答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.鼻饲操作前需准备的用物包括（）。A.鼻饲管、注射器B.治疗碗、温水C.压舌板、手电筒D.胶布、别针答案：ABCD2.鼻饲老年人出现腹泻的可能原因有（）。A.流质温度过低B.食物脂肪含量过高C.灌注速度过快D.食物被污染答案：ABCD3.鼻饲过程中需观察的内容包括（）。A.老年人面色、呼吸B.胃管是否脱出C.有无呛咳、呕吐D.灌注液剩余量答案：ABC4.长期鼻饲老年人的护理要点包括（）。A.每日口腔护理2-3次B.定期更换胃管（左右鼻孔交替）C.保持鼻饲管通畅（每次灌注后冲管）D.每周测量体重、记录出入量答案：ABCD5.鼻饲液的配制原则包括（）。A.现配现用，避免污染B.营养均衡（蛋白质、维生素、膳食纤维）C.温度适宜（38-40℃）D.浓度由稀到稠逐渐调整答案：ABCD6.预防鼻饲老年人误吸的措施有（）。A.灌注前确认胃管位置B.灌注时抬高床头30-45度C.灌注速度缓慢（200ml/15-20分钟）D.灌注后保持半卧位30分钟以上答案：ABCD7.鼻饲管堵塞的处理方法正确的是（）。A.用温水脉冲式冲管B.用力推注大量液体C.从胃管末端注入碳酸饮料溶解堵塞物D.无法疏通时更换胃管答案：AD8.评估鼻饲老年人营养状况的指标包括（）。A.体重变化B.血清白蛋白水平C.皮肤弹性D.血红蛋白含量答案：ABCD9.为吞咽障碍老年人选择鼻饲流质时，需避免的食物有（）。A.牛奶（易产气）B.浓米汤（易凝固）C.果汁（酸性刺激）D.菜泥（纤维过多）答案：AB10.鼻饲操作中符合无菌原则的是（）。A.操作前洗手、戴口罩B.灌注器一人一用一消毒C.流质配制过程避免手直接接触D.打开的流质超过2小时弃用答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.鼻饲管插入后，可通过向管内快速注入10ml空气，同时听诊胃部是否有气过水声来确认位置。（）答案：√2.老年人鼻饲时，灌注量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√3.鼻饲液中可加入药物（如片剂需研碎溶解），但需与流质分开灌注。（）答案：×（应先灌注药物，再冲管，避免与流质混合影响吸收）4.为昏迷老年人插胃管时，应取去枕平卧位，头后仰。（）答案：√5.鼻饲管固定时，胶布需每日更换，观察鼻翼及周围皮肤有无压红。（）答案：√6.老年人鼻饲后出现呃逆，可通过按压眶上神经或饮温水缓解。（）答案：√7.测量胃残余量时，若抽出的胃液呈咖啡色，提示可能有上消化道出血，需立即停止鼻饲并报告医生。（）答案：√8.鼻饲老年人出现低血糖时，可通过胃管注入50%葡萄糖溶液快速纠正。（）答案：√9.长期鼻饲老年人可出现胃食管反流，需注意抬高床头并减少夜间灌注量。（）答案：√10.鼻饲操作结束后，需将胃管末端反折并用纱布包好，防止空气进入。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述鼻饲操作的完整流程。答案：①评估：意识、鼻腔、胃管留置时间、上次进食时间及胃残余量；②准备：用物（胃管、注射器、流质、温水等）、环境（清洁）、老年人（取半卧位或坐位）；③确认胃管位置（回抽胃液/听气过水声/看有无咳嗽发绀）；④灌注：先注入10-20ml温水，再缓慢注入流质（200ml/15-20分钟），注毕再注20-30ml温水冲管；⑤固定：反折胃管末端，纱布包裹，别针固定于衣领；⑥整理：清洁面部及口腔，记录灌注量、时间及反应；⑦观察：30分钟内有无呕吐、呛咳等。2.列举鼻饲常见并发症及预防措施。答案：①误吸：预防（抬高床头、确认胃管位置、缓慢灌注、灌注后保持半卧位）；②腹泻：预防（控制温度、避免脂肪/糖过高、食物新鲜）；③胃潴留：预防（监测胃残余量、减少单次灌注量）；④堵管：预防（每次灌注后冲管、避免注入颗粒状食物）；⑤黏膜损伤：预防（动作轻柔、定期更换胃管、保持鼻腔湿润）。3.如何为认知障碍老年人进行鼻饲沟通？答案：①提前用简单语言告知“要吃饭啦，管子喂香香的粥”；②配合肢体安抚（轻拍手背、握住手腕）；③操作时保持语气温和，避免突然动作；④若抗拒，可暂停1-2分钟再尝试，避免强行操作；⑤灌注过程中用鼓励性语言“真棒，再喝一口”；⑥操作后给予肯定“做得很好，奖励小饼干（非鼻饲时）”。4.鼻饲液的配制要求有哪些？答案：①营养均衡：蛋白质1-1.5g/kg、热量25-30kcal/kg、维生素（A/C/D）、膳食纤维（10-15g/日）；②温度38-40℃；③浓度由稀到稠（初始5%-10%，逐渐增至20%-25%）；④现配现用，未用完的流质冷藏不超过24小时，使用前加热至适宜温度；⑤避免刺激性食物（过酸、过甜、产气食物如牛奶）；⑥药物需研碎溶解后单独灌注，与流质间隔15分钟以上。5.鼻饲后老年人出现呕吐，应如何处理？答案：①立即停止灌注，头偏向一侧，防止误吸；②清除口腔及鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅；③用温水清洁面部及口腔；④观察呕吐物性质（颜色、量、有无咖啡样物质）；⑤测量生命体征（呼吸、心率、血压）；⑥暂停鼻饲2-4小时，待呕吐缓解后少量试喂温水；⑦若频繁呕吐或呕吐物带血，立即报告医生并记录。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：78岁男性，脑梗死后遗症，鼻饲1周，今日灌注200ml米汤后10分钟出现咳嗽、呼吸急促，面色发绀，胃管无脱出。问题：（1）可能发生了什么并发症？（2）应采取哪些急救措施？答案：（1）误吸；（2）急救措施：①立即停止灌注，头偏向一侧；②用吸痰器或纱布清除口腔及呼吸道分泌物；③给予低流量氧气吸入（2-3L/min）；④轻拍背部促进异物排出；⑤观察呼吸频率（正常16-20次/分）及血氧饱和度（需≥95%）；⑥若呼吸未改善或血氧持续下降，立即联系医生并准备气管插管。案例2：65岁女性，阿尔茨海默病，鼻饲3天，今日发现胃管末端有少量淡红色液体，胃残余量250ml，老年人烦躁，频繁用手抓胃管。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应如何处理？答案：（1）可能原因：①胃管刺激鼻腔或食管黏膜导致出血；②胃潴留（残余量＞1