2025年泌尿系统题库及答案解剖

2025年泌尿系统题库及答案解剖一、选择题（一）单选题1.肾的被膜由内向外依次为（）A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜D.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊答案：C解析：肾的被膜有三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊紧贴肾表面，薄而坚韧；脂肪囊包绕肾及肾上腺，对肾起弹性垫样的保护作用；肾筋膜位于最外层，分前、后两层包绕肾和肾上腺。2.肾蒂内主要结构的排列，由前向后依次为（）A.肾动脉、肾静脉、肾盂B.肾静脉、肾动脉、肾盂C.肾盂、肾动脉、肾静脉D.肾盂、肾静脉、肾动脉答案：B解析：肾蒂内主要结构的排列规律是，由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；由上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂。3.肾乳头开口于（）A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管答案：A解析：肾乳头是肾锥体的尖，其尖端有许多乳头孔，尿液经乳头孔流入肾小盏，肾小盏收集尿液后汇入肾大盏，肾大盏再汇合成肾盂。4.成人肾门约平（）A.第1腰椎体B.第2腰椎体C.第3腰椎体D.第4腰椎体答案：A解析：肾门约平第1腰椎体平面，其体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角处，此区称为肾区。5.输尿管的第二处狭窄位于（）A.输尿管起始处B.跨越髂血管处C.穿膀胱壁处D.与肾大盏相连处答案：B解析：输尿管有三处狭窄，第一处狭窄位于输尿管起始处（肾盂与输尿管移行处）；第二处狭窄位于跨越髂血管处；第三处狭窄位于穿膀胱壁处。这些狭窄部位是结石容易滞留的地方。6.膀胱三角位于（）A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱底内面D.膀胱颈内面答案：C解析：膀胱三角位于膀胱底的内面，是左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜光滑无皱襞，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。7.男性尿道最狭窄的部位是（）A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：D解析：男性尿道有三个狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道外口是最狭窄的部位，其次是尿道膜部，尿道内口相对较宽。8.女性尿道的特点是（）A.长、窄、直B.短、宽、直C.长、宽、弯D.短、窄、弯答案：B解析：女性尿道较男性尿道短、宽且直，长约3-5cm，仅有排尿功能，这种特点使得女性泌尿系统更容易发生逆行感染。9.肾的结构和功能的基本单位是（）A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.集合管答案：C解析：肾单位是肾的结构和功能的基本单位，每个肾约有100-200万个肾单位，它由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，主要功能是滤过血液形成原尿；肾小管则对原尿进行重吸收和分泌等处理。10.肾小囊脏层的细胞是（）A.内皮细胞B.足细胞C.球外系膜细胞D.球内系膜细胞答案：B解析：肾小囊脏层紧贴肾小球毛细血管，由足细胞构成。足细胞有许多突起，这些突起相互交错形成滤过裂隙，参与肾小球滤过膜的构成。（二）多选题1.属于肾皮质的结构有（）A.肾小体B.近端小管曲部C.远端小管曲部D.集合管E.肾柱答案：ABCE解析：肾皮质主要由肾小体、肾小管的近端小管曲部和远端小管曲部以及肾柱等结构组成。集合管主要位于肾髓质，不属于肾皮质结构。2.肾的血液循环特点有（）A.血流量大B.两套毛细血管网C.入球微动脉粗于出球微动脉D.直小血管与髓袢伴行E.肾皮质血流量多，肾髓质血流量少答案：ABCDE解析：肾的血液循环特点包括：血流量大，约占心输出量的1/4-1/5；有两套毛细血管网，即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网；入球微动脉粗于出球微动脉，有利于肾小球的滤过；直小血管与髓袢伴行，参与尿液的浓缩和稀释；肾皮质血流量多，约占肾血流量的94%，肾髓质血流量少。3.输尿管的分部包括（）A.腹部B.盆部C.壁内部D.膜部E.海绵体部答案：ABC解析：输尿管按其行程可分为三部，即腹部、盆部和壁内部。膜部和海绵体部是男性尿道的分部。4.膀胱的毗邻关系正确的有（）A.前方为耻骨联合B.后方在男性与精囊腺、输精管壶腹和直肠相邻C.后方在女性与子宫和阴道相邻D.下方在男性邻接前列腺E.下方在女性邻接尿生殖膈答案：ABCDE解析：膀胱前方为耻骨联合；后方在男性与精囊腺、输精管壶腹和直肠相邻，在女性与子宫和阴道相邻；下方在男性邻接前列腺，在女性邻接尿生殖膈。5.男性尿道的分部包括（）A.前列腺部B.膜部C.海绵体部D.尿道球部E.尿道舟状窝答案：ABC解析：男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部三部。尿道球部是海绵体部的一部分，尿道舟状窝是尿道海绵体前端的膨大部分。二、名词解释1.肾门肾门是肾内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入肾的部位。2.肾蒂肾蒂是出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等结构被结缔组织包裹在一起形成的条索状结构。3.肾窦肾窦是肾门向肾实质内伸入的腔隙，内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、神经、淋巴管和脂肪组织等。4.滤过膜滤过膜又称滤过屏障，位于肾小体，由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构组成。当血液流经肾小球时，血浆中的部分水分和小分子物质通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿。5.膀胱三角膀胱三角是膀胱底内面左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此区黏膜光滑无皱襞，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。6.肾单位肾单位是肾的结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，主要功能是滤过血液形成原尿；肾小管则对原尿进行重吸收和分泌等处理，最终形成终尿。7.球旁复合体球旁复合体又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。球旁细胞可分泌肾素；致密斑是一种离子感受器，能感受远曲小管内钠离子浓度的变化；球外系膜细胞在球旁复合体的功能调节中可能起信息传递作用。8.血-尿屏障血-尿屏障即滤过膜，是血液从肾小球毛细血管进入肾小囊腔所经过的结构，包括有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜，它对血浆成分具有选择性滤过作用，保证了原尿的形成。三、简答题1.简述肾的位置和形态。肾位于脊柱两侧，腹膜后方，紧贴腹后壁的上部。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘；右肾因受肝的影响，比左肾略低半个椎体，上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。肾形似蚕豆，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入肾的部位。出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起称肾蒂。2.简述输尿管的分部和狭窄部位。输尿管按其行程可分为三部：（1）腹部：起自肾盂下端，经腰大肌前面下行至小骨盆入口处，跨越髂血管前面进入盆腔。（2）盆部：自小骨盆入口处，沿盆腔侧壁下行，至膀胱底外上角处斜穿膀胱壁。（3）壁内部：为输尿管斜穿膀胱壁的部分，长约1.5cm。输尿管有三处狭窄：（1）第一处狭窄位于输尿管起始处，即肾盂与输尿管移行处。（2）第二处狭窄位于跨越髂血管处。（3）第三处狭窄位于穿膀胱壁处。这些狭窄部位是结石容易滞留的地方。3.简述膀胱的形态和分部。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形态、大小和位置随尿液的充盈程度而变化。空虚的膀胱呈三棱锥体形，可分为尖、体、底、颈四部。（1）膀胱尖：朝向前上方。（2）膀胱体：为膀胱尖与膀胱底之间的部分。（3）膀胱底：朝向后下方，呈三角形。（4）膀胱颈：为膀胱的最下部，与尿道相接。4.简述男性尿道的分部、狭窄和弯曲。男性尿道可分为三部：（1）前列腺部：为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，有射精管和前列腺排泄管的开口。（2）膜部：为尿道穿过尿生殖膈的部分，管腔狭窄，周围有尿道膜部括约肌环绕，此肌可随意控制排尿。（3）海绵体部：为尿道穿过尿道海绵体的部分，是尿道最长的一段。男性尿道有三个狭窄，分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道外口最狭窄。男性尿道有两个弯曲：（1）耻骨下弯：位于耻骨联合下方，凹向前上方，是恒定不变的。（2）耻骨前弯：位于耻骨联合前下方，凹向后下方，将阴茎向上提起时，此弯曲可消失。5.简述肾单位的组成和各部分的功能。肾单位由肾小体和肾小管组成。（1）肾小体：包括肾小球和肾小囊。肾小球是一团毛细血管球，由入球微动脉分支形成，其主要功能是滤过血液。当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸和尿素等物质通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿。肾小囊是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊，分壁层和脏层，脏层由足细胞构成，参与滤过膜的组成。（2）肾小管：可分为近端小管、细段和远端小管。近端小管又可分为近端小管曲部和近端小管直部，其主要功能是重吸收原尿中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、无机盐等物质，同时还能分泌氢离子、氨等物质。细段管壁薄，有利于水和离子的通透。远端小管包括远端小管直部和远端小管曲部，主要功能是继续重吸收水和钠离子，并分泌钾离子和氢离子，对维持体液的酸碱平衡和电解质平衡起重要作用。四、论述题1.论述肾的组织结构及其与尿液提供的关系。肾的组织结构主要包括肾实质和肾间质。肾实质又可分为皮质和髓质，主要由大量的肾单位和集合管组成；肾间质为肾内的结缔组织、血管、神经等。（1）肾单位-肾小体：是肾单位的起始部分，由肾小球和肾小囊组成。肾小球是一团毛细血管球，入球微动脉进入肾小体分支形成毛细血管袢，然后又汇合形成出球微动脉。肾小囊脏层由足细胞构成，与毛细血管内皮细胞和基膜共同构成滤过膜。当血液流经肾小球时，由于入球微动脉粗于出球微动脉，使肾小球内形成较高的压力，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸和尿素等物质通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿。-肾小管：-近端小管：是肾小管中最长最粗的一段，包括近端小管曲部和近端小管直部。近端小管细胞具有丰富的微绒毛，增大了表面积，有利于重吸收。原尿中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、无机盐等物质在此被重吸收回血液，同时还能分泌氢离子、氨等物质，对维持体内酸碱平衡有重要作用。-细段：管径细，管壁薄，由单层扁平上皮构成。细段的主要功能是使小管液中的水和离子易于通透，参与尿液的浓缩和稀释过程。-远端小管：包括远端小管直部和远端小管曲部。远端小管直部与细段共同构成髓袢升支，能主动重吸收钠离子和氯离子，对尿液的浓缩和稀释起重要作用。远端小管曲部能继续重吸收水和钠离子，并分泌钾离子和氢离子，调节体内的水盐平衡和酸碱平衡。（2）集合管集合管由远端小管曲部汇合而成，可分为弓形集合管、直集合管和乳头管。集合管在抗利尿激素的作用下，对水的重吸收增加，使尿液进一步浓缩。同时，集合管也能重吸收钠离子和分泌钾离子，参与维持体内的电解质平衡。（3）球旁复合体球旁复合体包括球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞。球旁细胞能分泌肾素，肾素可使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，进而转变为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，可升高血压，同时还能刺激醛固酮的分泌，促进肾小管对钠离子和水的重吸收，增加血容量。致密斑能感受远曲小管内钠离子浓度的变化，当钠离子浓度降低时，可促使球旁细胞分泌肾素。综上所述，肾的组织结构通过肾单位和集合管的协同作用，对血液进行滤过、重吸收和分泌等过程，从而完成尿液的提供和排泄，维持体内的水盐平衡和酸碱平衡。2.论述泌尿系统的组成和各部分的功能。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是提供和排泄尿液，维持体内水盐平衡和酸碱平衡。（1）肾肾是泌尿系统的主要器官，是提供尿液的场所。肾的基本功能单位是肾单位，包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成，当血液流经肾小球时，通过滤过膜的滤过作用，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、葡萄糖、无机盐、氨基酸和尿素等物质滤入肾小囊腔形成原尿。肾小管包括近端小管、细段和远端小管，对原尿进行重吸收和分泌等处理。近端小管重吸收原尿中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、无机盐等物质；细段有利于水和离子的通透；远端小管继续重吸收水和钠离子，并分泌钾离子和氢离子，对维持体液的酸碱平衡和电解质平衡起重要作用。最终，经过肾小管处理后的尿液称为终尿。（2）输尿管输尿管是一对细长的肌性管道，主要功能是将肾产生的尿液输送至膀胱。输尿管壁有三层结构，由内向外依次为黏膜层、肌层和外膜层。肌层的蠕动可推动尿液向膀胱方向移动，其蠕动频率和强度受尿液提供速度和肾内压力等因素的影响。（3）膀胱膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其容量一般为300-500ml。膀胱壁由黏膜层、肌层和外膜层组成。黏膜层在膀胱空虚时形成许多皱襞，当膀胱充盈时皱襞消失。肌层主要由平滑肌构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩可使膀胱内压升高，促进尿液排出。膀胱底部有