2025年医师技能操作考核评分标准试题及真题

2025年医师技能操作考核评分标准试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年医师技能操作考核评分标准试题及真题考核对象：临床医学专业医师资格中级考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.医师在进行心肺复苏时，按压深度应至少为5厘米。2.静脉注射时，若患者血管塌陷，应立即更换更粗的针头。3.诊断性腹腔穿刺时，若抽出液体会使葡萄糖试纸变红，则提示出血性腹水。4.心电图检查时，P波代表心室除极，QRS波群代表心房复极。5.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，应首选β受体阻滞剂治疗。6.腰椎穿刺时，若患者出现头痛、恶心，可能提示脑疝形成。7.肺癌患者出现杵状指，主要与长期缺氧有关。8.急性心肌梗死时，溶栓治疗应在发病12小时内进行。9.甲状腺切除术后出现声音嘶哑，可能提示喉返神经损伤。10.诊断糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体检测应为强阳性。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，无呼吸B.患者胸骨压痛明显C.患者脉搏微弱D.患者颈动脉搏动消失E.患者皮肤发绀2.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，可能提示？（）A.静脉炎B.血栓形成C.感染性休克D.心力衰竭E.脱水3.诊断性腹腔穿刺时，抽出液体会使亚硝酸盐试纸变红，可能提示？（）A.胆汁性腹水B.腹膜炎C.出血性腹水D.胰腺炎E.肾功能衰竭4.心电图检查时，以下哪项代表心室复极？（）A.P波B.PR间期C.QRS波群D.ST段E.T波5.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选治疗药物是？（）A.硫脲嘧啶B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾E.甲状腺素6.腰椎穿刺时，患者出现下肢麻木，可能提示？（）A.蛛网膜下腔出血B.脑脊液漏C.脑疝形成D.脊髓压迫E.脑膜炎7.肺癌患者出现骨转移，最可能出现的症状是？（）A.咳嗽B.咯血C.持续性胸痛D.骨痛E.声音嘶哑8.急性心肌梗死时，以下哪项指标会显著升高？（）A.CK-MBB.ASTC.LDHD.C反应蛋白E.肌钙蛋白9.甲状腺切除术后出现呼吸困难，可能提示？（）A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.术后出血D.皮下气肿E.甲状腺功能减退10.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下哪项指标会显著降低？（）A.血糖B.血酮体C.血钠D.血氯E.血pH值三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？（）A.按压频率为100次/分钟B.按压深度为5-6厘米C.按压与通气比例为30:2D.通气时用口对口吹气E.按压时双手交叠2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能提示？（）A.输液反应B.感染C.脱水D.心力衰竭E.药物过敏3.诊断性腹腔穿刺时，抽出液体会使李凡他试验阳性，可能提示？（）A.胆汁性腹水B.腹膜炎C.出血性腹水D.胰腺炎E.肾功能衰竭4.心电图检查时，以下哪些指标可以反映心脏电活动？（）A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.QT间期5.甲状腺功能亢进患者出现突眼时，以下哪些治疗是有效的？（）A.硫脲嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.碳酸锂E.β受体阻滞剂6.腰椎穿刺时，以下哪些情况需要立即停止操作？（）A.患者出现剧烈头痛B.患者出现下肢麻木C.患者出现呼吸困难D.患者出现脑脊液漏E.患者血压下降7.肺癌患者出现骨转移，以下哪些检查是必要的？（）A.X线胸片B.骨扫描C.CTD.MRIE.肿瘤标志物检测8.急性心肌梗死时，以下哪些治疗是首选？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.溶栓药物D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂9.甲状腺切除术后出现声音嘶哑，可能提示？（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺功能减退D.术后出血E.皮下气肿10.诊断糖尿病酮症酸中毒时，以下哪些指标会显著升高？（）A.血糖B.血酮体C.血钠D.血氯E.血尿素氮四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分钟，呼吸28次/分钟，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？2.患者女性，30岁，因突眼、心悸、手抖1周就诊。查体：甲状腺肿大，心率120次/分钟，手抖阳性。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？3.患者男性，45岁，因突发腹痛、发热、恶心入院。查体：腹部压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音减弱。问题：（1）初步诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心肺复苏的操作流程及注意事项。2.试述甲状腺功能亢进的治疗原则及常用药物。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（应检查血管条件，必要时更换针头或部位）3.√4.×（P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2题：若血管塌陷，应检查血管条件，必要时更换针头或部位，而非盲目更换更粗针头。-4题：心电图检查中，P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极。-8题：急性心肌梗死时，肌钙蛋白会显著升高，是诊断金标准。二、单选题1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.D8.E9.C10.E解析：-1题：胸骨压痛明显提示可能存在骨折或严重肋间肌损伤，不适合进行心肺复苏。-5题：甲状腺功能亢进患者心悸、手抖，首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心率。-9题：术后出现呼吸困难，可能提示喉返神经损伤导致声带内收。-10题：糖尿病酮症酸中毒时，血pH值会显著降低，提示酸中毒。三、多选题1.A,B,C,E2.A,B,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,B,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B10.A,B,E解析：-1题：心肺复苏按压频率为100次/分钟，深度5-6厘米，按压与通气比例为30:2，按压时双手交叠。-5题：突眼型甲状腺功能亢进治疗首选硫脲嘧啶控制甲亢，β受体阻滞剂控制心悸，碘化钾用于术前准备。-9题：声音嘶哑提示喉返神经损伤，可能损伤单侧或双侧。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）治疗措施：阿司匹林抗血小板、硝酸甘油扩张血管、溶栓药物（如尿激酶）或急诊PCI。2.（1）初步诊断：Graves病（甲状腺功能亢进）。（2）检查：甲状腺功能（FT3,FT4,TSH）、甲状腺超声、TRAb检测。3.（1）初步诊断：急性化脓性腹膜炎。（2）检查：血常规、C反应蛋白、腹部B超或CT、腹腔穿刺。解析：-1题：ST段抬高提示急性心肌梗死，需紧急再灌注治疗。-2题：Graves病需通过甲状腺功能及抗体检测确诊。-3题：急性腹膜炎需排除腹腔内感染或出血。五、论述题1.心肺复苏操作流程及注意事项-操作流程：1.评估环境安全，检查患者反应，呼叫急救。2.开放气道（仰头抬颏法），检查呼吸（10秒内）。3.胸外按压：双手交叠，掌根置于胸骨下半部，按压深度5-6厘米，频率100次/分钟。4.通气：按压30次后，口对口或球囊面罩通气2次，观察胸廓起伏。5.循环检查：每2分钟检查脉搏和呼吸，必要时调整。-注意事项：1.按压时避免冲击式动作，保持连续性。2.按压与通气比例严格掌握。3.避免过度通气。4.及时使用AED。2.甲状腺功能亢进的治疗原则及常用药物-治疗原则：1.抗甲状腺药物（ATD）：硫脲嘧啶、丙硫氧嘧啶，用于控制甲亢症状。2.β受体阻滞剂：普萘洛尔，控制心