医院感染管理培训试题及答案

医院感染管理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得、出院后发病的感染D.患者原有的慢性感染急性发作答案：C2.手卫生依从性监测中，医务人员接触患者周围环境后应执行手卫生的情况不包括：A.整理患者床单位B.接触患者使用过的血压计C.为患者发放口服药D.清理患者床头柜答案：C3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.病原体培养基属于感染性废物B.废弃的汞血压计属于病理性废物C.手术切除的人体组织属于病理性废物D.使用后的一次性输液器属于感染性废物答案：B4.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C5.手术器械灭菌效果监测的最可靠方法是：A.化学指示卡监测B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.物理监测（温度、压力）D.每日工艺监测答案：B6.下列哪种情况不需要进行空气消毒？A.结核病房患者转出后B.普通病房日常清洁后C.新生儿暖箱使用后D.发热门诊留观室终末消毒答案：B7.关于无菌物品管理，错误的是：A.无菌包应注明灭菌日期和失效期B.无菌包打开后未用完，可在24小时内使用C.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cmD.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区答案：B（注：未用完的无菌包需重新包装并标注开启时间，2小时内未用完应丢弃）8.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括：A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.常规更换导管预防感染D.保持穿刺点干燥答案：C9.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术刀片D.喉镜答案：C10.新生儿室物体表面清洁消毒的频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每班次1次答案：B11.关于手消毒剂的选择，错误的是：A.外科手消毒应使用符合要求的醇类复配消毒剂B.接触艰难梭菌感染患者后应使用含氯消毒剂C.皮肤有明显污染时应先洗手再使用手消毒剂D.常规诊疗活动可使用快速手消毒剂替代洗手答案：D（注：当手部有可见污染时，必须用流动水洗手，不可仅用手消毒剂）12.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C13.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮的最佳时机是：A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.入院当天答案：B14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.每4小时更换呼吸机管路答案：D15.下列哪种情况属于医院感染暴发？A.同一科室1周内发生2例同种同源感染B.同一科室1周内发生3例同种同源感染C.不同科室1月内发生3例同种同源感染D.同一科室2周内发生2例同种不同源感染答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.医疗废物专用包装袋应具备的标识包括：A.警示标识（黄色三角形）B.医疗废物字样C.产生科室D.重量E.日期答案：ABCE3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.共用诊疗器械使用后立即消毒D.患者出院后进行终末消毒E.常规进行环境表面微生物监测答案：ABCD4.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.消毒时人员需离开房间E.新灯管辐照强度≥90μW/cm²答案：ABCDE5.医院感染监测的内容包括：A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU医院感染）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE6.手术器械清洗消毒的流程包括：A.分类（感染性与非感染性）B.初步冲洗（在诊疗现场）C.手工清洗或机械清洗D.干燥（压力气枪或烘干）E.检查与保养答案：ABCDE7.关于隔离衣的使用，正确的是：A.接触多重耐药菌患者时需穿隔离衣B.隔离衣应完全覆盖工作服C.隔离衣污染面向外悬挂于污染区D.隔离衣使用后应放入黄色医疗废物袋E.一次性隔离衣不得重复使用答案：ABCE8.新生儿暖箱的感染防控措施包括：A.每日清洁暖箱内外表面B.每周更换暖箱水槽蒸馏水C.患儿出箱后终末消毒D.多人共用同一暖箱时需彻底消毒E.保持暖箱内湿度≤60%答案：ABCE9.关于锐器伤的处理，正确的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源情况进行暴露后预防答案：ABCE10.医院环境清洁消毒的原则包括：A.由洁到污（先清洁区后污染区）B.由上到下（先天花板后地面）C.感染患者诊疗后立即消毒D.采用湿式清洁避免扬尘E.不同区域使用的清洁工具分开答案：ACDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.患者住院期间出现的上呼吸道感染一定属于医院感染。（×）2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品。（√）3.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（√）4.为昏迷患者吸痰时，需戴无菌手套。（√）5.普通病房空气消毒可采用自然通风联合紫外线照射。（√）6.医疗废物转运时，转运车可与患者电梯共用。（×）7.中心静脉导管穿刺点敷料潮湿时，应立即更换。（√）8.手术前皮肤消毒范围应≥15cm。（√）9.新生儿脐部护理应遵循无菌操作原则。（√）10.医院感染管理部门应每季度对监测数据进行分析反馈。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。意义包括：①切断医院感染传播途径；②降低患者和医务人员感染风险；③提升医疗质量；④符合医院感染防控核心要求。2.医疗废物分为几类？每类的定义及示例。答案：分为五类：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉签、使用后的一次性输液器）；②病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、玻璃安瓿）；④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的甲醛、戊二醛）。3.简述多重耐药菌感染患者的隔离措施。答案：①隔离方式：首选单间隔离，无条件时可与同类患者同室，床间距≥1米；②标识管理：床头悬挂“接触隔离”标识；③人员管理：限制无关人员进入，医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；④物品管理：专用诊疗器械（如血压计、听诊器），使用后立即消毒；⑤环境消毒：每日2次用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭物体表面，终末消毒增加浓度；⑥手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；⑦患者管理：限制其活动范围，如需转运应告知接收科室隔离措施。4.简述手术器械处理的规范流程。答案：①分类：在诊疗现场区分感染性与非感染性器械，感染性器械标注“感染性”；②回收：使用封闭容器转运至消毒供应中心（CSSD），避免暴露；③清洗：先在流动水下冲洗，再用多酶洗液浸泡（5-10分钟），手工清洗或机械清洗（超声清洗机）；④消毒：清洗后使用90℃以上热水冲洗或热力消毒；⑤干燥：用压力气枪吹干或放入干燥柜（70-90℃）；⑥检查：肉眼或放大镜检查清洁度，无血渍、污渍；⑦包装：使用符合要求的包装材料（无纺布、纸塑袋），标注灭菌日期、失效期、操作者；⑧灭菌：压力蒸汽灭菌（132-134℃，4-6分钟）或环氧乙烷灭菌（适用于不耐热器械）；⑨储存：无菌物品存放于清洁干燥环境，有效期7天（未开启的一次性物品按包装说明）。5.简述医院环境清洁消毒的原则及不同区域的消毒要求。答案：原则：①分区管理：清洁区→潜在污染区→污染区；②由洁到污：先清洁未污染区域，后处理污染区域；③湿式清洁：避免扬尘；④及时消毒：感染患者诊疗后、物品表面污染后立即消毒；⑤工具专用：不同区域使用不同颜色清洁工具（如清洁区用绿色、污染区用红色）。消毒要求：①清洁区（如医护办公室）：每日1次清水擦拭，每周1次含氯消毒液（500mg/L）消毒；②潜在污染区（如走廊、治疗室）：每日2次含氯消毒液（500mg/L）擦拭；③污染区（如感染病房、急诊科）：每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭，污染时随时消毒；④高频接触表面（如门把手、床头柜）：每日增加1次消毒；⑤终末消毒：患者出院/转科后，使用1000-2000mg/L含氯消毒液全面擦拭，作用30分钟。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续报告2例鲍曼不动杆菌肺部感染病例，经病原学检测为同源菌株。问题：作为医院感染管理科人员，应如何处置？答案：①核实病例：确认2例患者的临床诊断、感染时间（是否在入院48小时后）、病原学结果（同源性分析）；②启动暴发2小时内向分管院长和上级卫生行政部门报告，同时通知相关科室（如微生物室、护理部）；③隔离患者：将2例患者单间隔离，限制其活动，接触时穿隔离衣、戴手套；④环境排查：对病房、治疗室、呼吸机等进行环境采样（重点采集高频接触表面、共用设备）；⑤医务人员筛查：对经管医生、护士进行手卫生依从性检查，必要时采集手拭子培养；⑥防控措施：加强手卫生培训与督导，规范使用个人防护用品，增加环境消毒频率（每日2次用1000mg/L含氯消毒液），暂停接收新患者直至暴发控制；⑦效果评价：连续3天无新发病例，环境采样阴性后，解除隔离；⑧总结反馈：分析暴发原因（如手卫生执行不到位、环境消毒不彻底），制定改进措施并全院通报。案例2：某门诊护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，被使用过的针头刺伤左手食指。问题：请列出该护士的处理流程及后续措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端轻轻挤压伤口，排出部分血液，避免挤压过重；②冲洗消毒：用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；③报告登记：30分钟内向科室负责人和医院感染管理科报告，填写《锐器伤登记本》（记录刺伤时间、地点、暴露源信息）；④评估暴露源：了解患者是否为HIV、HBV、HCV等感染者（若患者信息不明，需联系其完善检测）；⑤暴露后预防：-若患者HBsAg阳性：护士无乙肝抗体时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）