医院感染知识考试试题及答案

医院感染知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎，入院后病情加重B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者因慢性胆囊炎入院，住院第5天出现上呼吸道感染D.患者因骨折入院，术后第3天切口无红肿，但体温37.8℃答案：B2.手卫生依从性监测中，医务人员在接触患者周围环境后应执行手卫生，其主要目的是：A.去除手部暂居菌B.杀灭手部常驻菌C.预防交叉感染D.保持手部清洁答案：C3.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的汞血压计属于化学性废物B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物D.实验室废弃的菌种培养基属于感染性废物答案：A（注：汞血压计含重金属，属于化学性废物表述错误，应属于病理性废物或化学性废物需根据具体分类标准，正确分类应为化学性废物中的重金属废物，但部分规范将其归为特殊废物，此处以常见教材定义为准，正确选项应为A）4.多重耐药菌（MDRO）患者采取接触隔离时，病房物体表面的消毒频率应为：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.仅在污染时消毒答案：B5.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.新生儿室B.普通门诊候诊区C.发热门诊留观室D.结核病房答案：B6.无菌物品存放架或柜应距地面高度至少：A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：C7.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂洗澡B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持患者体温≥36℃D.术后尽早去除切口引流管答案：B（注：预防性抗生素应在切皮前0.5-1小时使用）8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应：A.每周1次，遇污染时随时消毒B.每天1次，遇污染时随时消毒C.每3天1次，遇污染时随时消毒D.仅在更换患儿时消毒答案：B9.下列哪项符合医院感染暴发的定义？A.同一科室1周内发生2例同种同源感染B.同一科室1个月内发生3例同类感染C.短时间内发生3例及以上同种同源感染D.住院患者中出现2例实验室证实的相同病原体感染答案：C10.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A11.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌巾的规格应为：A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.足够大以覆盖患者全身答案：D12.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是：A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即检测HBsAg、抗-HBs等B.暴露后局部挤压伤口促进血液流出C.暴露后用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤D.暴露源为HIV阳性时，应在2小时内启动暴露后预防用药答案：B13.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含氯消毒液B.75%乙醇C.复方氯己定D.葡萄糖酸氯己定答案：A14.医院感染监测中，漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每天评估是否需要继续机械通气C.使用可吸引气管插管D.常规进行口腔护理每天1次答案：D（注：应每天至少2次）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案：ABCD2.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（注：完整“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）3.医疗废物暂存点应满足的要求有：A.远离医疗区、食品加工区B.有防鼠、防蚊蝇设施C.每天清洁消毒1次D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD4.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括：A.单人病房或同种病原同室安置B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.使用专用诊疗器械（如血压计、听诊器）D.患者出院后进行终末消毒答案：ABCD5.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.消毒适用于医疗器械的高水平处理D.灭菌适用于进入人体无菌组织的物品答案：BD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染病例应在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√2.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×3.紫外线消毒时，房间内有人时需停止使用。（）答案：√4.一次性使用的医疗器械可以重复消毒后使用。（）答案：×5.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（）答案：×6.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗用品需达到灭菌水平。（）答案：×（注：应达到高水平消毒）7.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒使用红色。（）答案：×（注：利器盒也为黄色）8.空气传播疾病患者应安置在负压病房，房门保持关闭。（）答案：√9.外科手消毒后，双手应保持高位，避免下垂。（）答案：√10.医院感染暴发时，应立即终止相关操作，隔离患者，但无需上报卫生行政部门。（）答案：×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的定义及分类。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中，为防止病原体传播而采取的所有手部清洁与消毒措施。分类包括：（1）洗手：用肥皂/皂液和流动水清洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物；（2）卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌；（3）外科手消毒：术前用肥皂/皂液和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，常保留对皮肤无害的常驻菌。2.列举3种常见的医院感染类型及其主要防控措施。答案：（1）导尿管相关尿路感染（CAUTI）：措施包括严格掌握插管指征、保持密闭引流、每日评估拔管时机、保持会阴部清洁等；（2）手术部位感染（SSI）：措施包括术前备皮（不剃毛或术前即刻剃毛）、预防性使用抗生素、控制血糖、术中保温等；（3）呼吸机相关性肺炎（VAP）：措施包括抬高床头、每日评估撤机、口腔护理（氯己定）、声门下分泌物吸引等。3.简述医疗废物的分类及对应颜色标识。答案：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，标识为黄色；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，标识为黄色；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，标识为黄色（利器盒）；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，标识为红色；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，标识为蓝色（部分规范为黑色）。4.简述医院感染监测的主要内容。答案：（1）病例监测：包括医院感染发病率、部位感染率、高危人群感染率等；（2）目标性监测：针对重点部门（如ICU、新生儿室）、重点人群（如免疫功能低下患者）、重点操作（如中心静脉置管）的专项监测；（3）病原学监测：收集感染病例的病原体及耐药性数据；（4）环境卫生学监测：包括空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌效果等；（5）暴发监测：及时发现聚集性感染事件并分析原因。五、案例分析题（15分）患者张某，男，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，入院时留置导尿管（因尿潴留），住院第7天出现发热（T38.9℃），伴尿频、尿急，尿常规显示白细胞（+++），尿培养检出大肠埃希菌（ESBL阳性）。问题：1.该患者是否属于医院感染？请说明依据。2.分析可能的感染原因。3.提出针对性防控措施。答案：1.属于医院感染。依据：患者入院时无尿路感染症状，住院第7天（≥48小时）出现发热、尿路刺激征，尿常规及尿培养阳性，符合导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准。2.可能的感染原因：（1）导尿管留置时间过长（≥7天）；（2）导尿操作时未严格无菌技术（如未充分消毒会阴部、手套污染）；（3）留置期间护理不当（如集尿袋高于膀胱水平导致尿液反流、未及时更换集尿袋）；（4）患者基础疾病（脑梗死）导致免疫力低下；（5）大肠埃希菌为条件致病菌，可能来自患者自身肠道菌群移位或交叉感染。3.防控