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文档简介

医保制度培训考试练习题卷一、选择题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度的核心原则是（A）

A.公平、公正、公开

B.低水平、广覆盖

C.社会统筹、个人账户

D.政府主导、市场运作

答案：A

2.基本医疗保险基金主要由以下哪些部分组成？（D）

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.A、B、C三项都是

答案：D

3.基本医疗保险个人账户资金主要用于支付（B）

A.门急诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.检查费用

答案：B

4.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？（D）

A.参保人员在定点医疗机构就医

B.参保人员在非定点医疗机构就医

C.参保人员因意外伤害就医

D.参保人员因违法犯罪就医

答案：D

5.基本医疗保险的报销范围包括（A）

A.目录内药品费用

B.目录外药品费用

C.目录内检查费用

D.目录外检查费用

答案：A

6.以下哪个机构负责医疗保险基金的筹集、管理和支付？（C）

A.医疗机构

B.社保局

C.社会保险经办机构

D.财政部门

答案：C

7.参保人员在异地就医时，以下哪个选项是错误的？（B）

A.可以选择异地就医结算

B.可以选择两地同时结算

C.可以选择回参保地结算

D.可以选择现金报销

答案：B

8.以下哪种情况下，参保人员可以申请医疗保险关系转移？（C）

A.参保人员跨统筹地区就业

B.参保人员退休

C.参保人员户籍迁移

D.参保人员死亡

答案：C

9.以下哪个选项不属于医疗保险违规行为？（D）

A.定点医疗机构违规开具处方

B.定点医疗机构违规结算费用

C.参保人员冒用他人医疗保险待遇

D.参保人员正常使用医疗保险待遇

答案：D

10.基本医疗保险基金的支付原则不包括以下哪个选项？（B）

A.保障基本医疗需求

B.保障高档医疗需求

C.合理控制医疗费用

D.公平公正支付

答案：B

二、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合的制度。（√）

2.参保人员在非定点医疗机构就医，医疗保险基金不予支付。（×）

3.参保人员跨统筹地区就业，可以转移医疗保险关系。（√）

4.医疗保险基金的支付范围包括目录内药品费用和检查费用。（√）

5.参保人员死亡，其医疗保险待遇自动终止。（√）

6.定点医疗机构违规开具处方，医疗保险基金不予支付。（√）

7.参保人员冒用他人医疗保险待遇，医疗保险基金不予支付。（√）

8.基本医疗保险基金的支付原则包括保障基本医疗需求、合理控制医疗费用和公平公正支付。（√）

9.基本医疗保险基金实行政府主导、市场运作的原则。（×）

10.参保人员在异地就医时，可以选择两地同时结算。（×）

三、简答题（每题10分，共30分）

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