2026年中医执业医师考试中医诊断与治疗思路练习题

2026年中医执业医师考试：中医诊断与治疗思路练习题一、单选题（每题1分，共10题）1.患者，男，45岁，素有胃痛病史，近日胃痛隐隐，喜温喜按，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证应属A.肝胃不和B.胃阴不足C.脾胃虚寒D.胃气上逆E.瘀血停胃2.患者，女，32岁，月经周期紊乱，经量或多或少，经色淡暗，伴有小腹冷痛，得温痛减，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。中医治法应首选A.疏肝理气B.活血化瘀C.温经散寒D.滋阴养血E.补益脾气3.患者，男，58岁，咳嗽气喘多年，近日加重，痰白黏腻，量多，胸膈满闷，纳呆便溏，舌白腻，脉滑。中医辨证应属A.风寒束肺B.痰湿蕴肺C.肺热壅盛D.肺肾两虚E.肺气不足4.患者，女，28岁，近日出现心悸失眠，头晕目眩，面色少华，舌淡红苔薄白，脉细弱。中医治法应首选A.滋阴降火B.补益心脾C.活血化瘀D.理气解郁E.泻肝清火5.患者，男，50岁，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细弱。中医辨证应属A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.肾气不固6.患者，女，40岁，皮肤出现瘀斑，月经量多，色紫暗，有血块，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩。中医治法应首选A.滋阴清热B.补气摄血C.活血化瘀D.理气止痛E.清热解毒7.患者，男，65岁，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌红少苔，脉细数。中医辨证应属A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.肝肾阴虚D.脾气虚弱E.心血亏虚8.患者，女，35岁，口干咽燥，皮肤干燥，大便干结，小便短赤，舌红少津，脉细数。中医治法应首选A.滋阴润燥B.清热解毒C.活血化瘀D.理气降逆E.补气健脾9.患者，男，30岁，突发高热，面红目赤，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。中医辨证应属A.风寒感冒B.风热感冒C.湿热蕴结D.热入营血E.肺热壅盛10.患者，女，45岁，带下量多，色黄绿，有泡沫状，外阴瘙痒，尿频尿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证应属A.肾阳虚衰B.脾虚湿困C.湿热下注D.肝经郁热E.肾精亏虚二、多选题（每题2分，共5题）11.患者，男，50岁，脘腹胀痛，拒按，舌紫暗有瘀斑，脉涩。可能涉及的证型有A.肝气郁结B.脾胃虚寒C.气滞血瘀D.脾胃湿热E.饮食停滞12.患者，女，28岁，月经不调，经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。可能涉及的证型有A.肝气郁结B.肾气不固C.脾气虚弱D.肝郁脾虚E.肾阴亏虚13.患者，男，60岁，咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉沉迟。可能涉及的证型有A.风寒束肺B.痰湿蕴肺C.肺肾两虚D.脾肺气虚E.肺气不足14.患者，女，38岁，失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。可能涉及的证型有A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.肾精亏虚E.脾胃虚弱15.患者，男，45岁，腰膝酸软，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细弱。可能涉及的证型有A.肾阳虚衰B.肾精亏虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.肾气不固三、案例分析题（每题10分，共3题）16.患者，女，35岁，近半年来月经周期紊乱，经量时多时少，经色暗红，伴有小腹冷痛，得温痛减，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。请分析其辨证要点并给出治法。17.患者，男，50岁，咳嗽气喘多年，近日加重，痰白黏腻，量多，胸膈满闷，纳呆便溏，舌白腻，脉滑。请分析其辨证要点并给出治法。18.患者，女，28岁，突发高热，面红目赤，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。请分析其辨证要点并给出治法。答案与解析一、单选题1.C解析：患者胃痛隐隐，喜温喜按，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，属脾胃虚寒证。2.C解析：患者月经周期紊乱，经量或多或少，经色淡暗，伴小腹冷痛，得温痛减，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细，属寒凝胞宫，治宜温经散寒。3.B解析：患者咳嗽气喘，痰白黏腻，胸膈满闷，纳呆便溏，舌白腻，脉滑，属痰湿蕴肺证。4.B解析：患者心悸失眠，头晕目眩，面色少华，舌淡红苔薄白，脉细弱，属心脾两虚证，治宜补益心脾。5.A解析：患者腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细弱，属肾阳虚衰证。6.C解析：患者皮肤瘀斑，月经量多，色紫暗，小腹胀痛，舌紫暗苔薄白，脉涩，属血瘀证，治宜活血化瘀。7.B解析：患者头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌红少苔，脉细数，属肾精亏虚证。8.A解析：患者口干咽燥，皮肤干燥，大便干结，小便短赤，舌红少津，脉细数，属阴虚燥热证，治宜滋阴润燥。9.D解析：患者突发高热，面红目赤，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数，属热入营血证。10.C解析：患者带下量多，色黄绿，有泡沫状，外阴瘙痒，尿频尿痛，舌红苔黄腻，脉滑数，属湿热下注证。二、多选题11.C,E解析：脘腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀斑，脉涩，属气滞血瘀或饮食停滞，但以气滞血瘀可能性较大。12.A,D解析：经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数，属肝气郁结或肝郁脾虚。13.A,B,E解析：咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白滑，脉沉迟，属风寒束肺、痰湿蕴肺或肺气不足。14.A,B,E解析：失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，属心脾两虚、心肾不交或脾胃虚弱。15.A,B,E解析：腰膝酸软，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖苔白，脉沉细弱，属肾阳虚衰、肾精亏虚或肾气不固。三、案例分析题16.辨证要点：寒凝胞宫，气血运行不畅。治法：温经散寒，活血调经。方药：少腹逐瘀