慢病管理考核制度

PAGE慢病管理考核制度一、总则（一）目的为加强公司慢病管理工作，提高慢病管理质量，规范慢病管理流程，保障患者健康权益，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于公司内所有参与慢病管理工作的部门、团队及个人。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，不受主观因素干扰，确保公平公正。2.全面系统原则：涵盖慢病管理的各个环节，包括患者信息管理、随访服务、健康指导、用药管理等，进行全面考核。3.持续改进原则：通过考核发现问题，及时总结经验教训，不断完善慢病管理工作，促进持续质量提升。4.激励导向原则：考核结果与绩效挂钩，激励员工积极参与慢病管理工作，提高工作质量和效率。二、考核内容与标准（一）患者信息管理1.患者档案建立要求：为每位慢病患者建立完整、准确的电子和纸质档案，档案内容包括个人基本信息、疾病诊断、治疗方案、随访记录等。考核标准：档案建立率达到100%，得20分。每降低1个百分点，扣2分。档案信息完整率达到95%以上，得15分。每降低1个百分点，扣1.5分。档案信息准确率达到98%以上，得15分。每降低1个百分点，扣1.5分。2.患者信息更新要求：定期对患者信息进行更新，确保档案信息的及时性和有效性。考核标准：每季度至少对患者信息进行一次全面更新，得10分。未达到要求的，每次扣2分。患者病情变化、治疗方案调整等信息及时准确录入档案，得10分。发现一处未及时录入，扣1分。（二）随访服务1.随访计划制定要求：根据患者病情和管理要求，制定个性化的随访计划，明确随访时间、方式和内容。考核标准：随访计划制定符合规范，覆盖率达到100%，得15分。每降低1个百分点，扣1.5分。随访计划内容详细、合理，具有针对性，得10分。经评估不符合要求的，每次扣2分。2.随访执行情况要求：按照随访计划按时对患者进行随访，记录随访结果。考核标准：随访及时率达到95%以上，得20分。每降低1个百分点，扣2分。随访记录完整、准确，得15分。每发现一处记录不完整或不准确，扣1分。对随访中发现的问题及时处理或转诊，得10分。未及时处理或转诊的，每次扣2分。（三）健康指导1.指导内容与方式要求：为患者提供全面、科学的健康指导，包括饮食、运动、心理、用药等方面，指导方式多样化，如面对面指导、电话指导、网络平台指导等。考核标准：健康指导内容涵盖慢病管理的各个方面，符合专业规范，得15分。每发现一处指导内容缺失或不规范，扣1分。采用多种指导方式，满足患者需求，得10分。指导方式单一的，酌情扣25分。2.患者知晓率与依从性要求：通过定期评估，了解患者对健康指导内容的知晓率和依从性，及时调整指导方案。考核标准：患者健康指导知晓率达到85%以上，得15分。每降低1个百分点，扣1.5分。患者健康指导依从性提高10%以上，得15分。未达到要求的，酌情扣25分。（四）用药管理1.用药指导要求：为患者提供准确、详细的用药指导，包括药物名称、用法用量、不良反应、注意事项等。考核标准：用药指导准确无误，患者知晓率达到90%以上，得15分。每降低1个百分点，扣1.5分。对患者用药依从性进行跟踪和指导，得10分。未有效跟踪和指导的，酌情扣25分。2.药品管理要求：规范药品的采购、储存、发放等环节，确保药品质量和安全。考核标准：药品采购渠道合法，质量合格，得10分。发现一次药品质量问题，扣5分。药品储存条件符合要求，账物相符，得10分。不符合要求的，每次扣2分。药品发放准确无误，记录完整，得10分。出现一处发放错误或记录不完整，扣1分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由公司慢病管理部门定期对各部门、团队的慢病管理工作进行现场检查，查看档案资料、随访记录、药品管理等情况。2.数据统计分析：通过慢病管理信息系统，对患者信息、随访数据、健康指导效果等进行统计分析，评估工作质量。3.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对慢病管理服务的评价和意见。（二）考核周期1.月度考核：各部门、团队每月对本部门的慢病管理工作进行自查，并将自查结果上报公司慢病管理部门。公司慢病管理部门每月对各部门进行抽查考核。2.季度考核：每季度末，公司慢病管理部门对各部门、团队的慢病管理工作进行全面考核，综合月度考核结果和季度工作表现，形成季度考核报告。3.年度考核：每年年底，公司对各部门、团队的慢病管理工作进行年度考核，根据全年考核结果，评选优秀部门和个人。四、考核结果应用（一）绩效奖金挂钩1.将考核结果与员工绩效奖金直接挂钩，根据考核得分确定绩效奖金发放比例。2.考核得分90分及以上的，绩效奖金发放比例为120%；考核得分8089分的，绩效奖金发放比例为100%；考核得分7079分的，绩效奖金发放比例为80%；考核得分6069分的，绩效奖金发放比例为60%；考核得分60分以下的，绩效奖金发放比例为40%。（二）评优评先1.在年度考核中，考核得分排名前30%的部门和个人，授予“慢病管理优秀部门”和“慢病管理优秀个人”称号，并给予一定的物质奖励。2.对连续两年考核优秀的部门和个人，在晋升、培训等方面给予优先考虑。（三）改进与提升1.对于考核结果不理想的部门和个人，公司慢病管理部门将组织专项培训和辅导，帮助其分析问题，制定改进措施，限期整改。2.对整改后仍未达到要求的部门和个人，将进行相应的岗位调整或绩效处罚。五、考核申诉1.被考核部门或个人如对考核结果有异议，可在考核结果公布后5个工作日内，向公司慢病管理部门提出书