院内绩效考核制度

PAGE院内绩效考核制度一、总则（一）目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动医院职工的工作积极性和主动性，建立科学合理、公平公正、激励有效的绩效考核机制，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体在职职工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.公平公正原则：绩效考核应依据明确的标准和程序进行，确保考核结果客观、公正，避免主观随意性。2.全面考核原则：对职工的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核，重点考核工作业绩。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励职工积极工作，提高工作质量和效率，促进医院发展。4.动态调整原则：根据医院发展战略和实际情况，适时调整绩效考核指标和标准，确保制度的科学性和适应性。二、考核组织与职责（一）绩效考核委员会成立医院绩效考核委员会，由医院领导、相关职能部门负责人、职工代表等组成。绩效考核委员会负责制定和修订绩效考核制度，审核绩效考核方案，审定考核结果，协调解决考核过程中出现的问题。（二）考核执行部门1.人力资源部门：负责绩效考核制度的组织实施，制定考核流程和标准，汇总考核数据，核算考核结果，反馈考核意见，建立绩效考核档案等。2.各职能部门：负责本部门及归口管理科室的绩效考核工作，制定具体考核指标和标准，组织实施考核，审核考核结果，提出改进建议等。3.临床科室：负责本科室职工的绩效考核工作，按照医院统一要求，组织实施本科室的考核，收集考核数据，反馈考核结果，督促职工改进工作等。三、考核内容与指标（一）医疗质量1.医疗安全：考核医疗事故发生率、医疗差错发生率、医院感染率等指标。2.医疗服务质量：考核患者满意度、治愈率、好转率、死亡率等指标。3.医疗技术水平：考核新技术新项目开展情况、科研成果、学术论文发表等指标。（二）工作效率1.门诊工作效率：考核门诊人次、门诊诊断符合率、平均门诊费用等指标。2.住院工作效率：考核住院人次、住院床位使用率、平均住院日、住院费用等指标。3.手术工作效率：考核手术台次、手术成功率、手术并发症发生率等指标。（三）工作态度1.职业道德：考核职工遵守职业道德规范情况，有无违规违纪行为。2.工作责任心：考核职工对工作的认真负责程度，有无推诿扯皮、敷衍塞责等现象。3.团队协作精神：考核职工与同事之间的协作配合情况，有无团结互助、共同完成工作任务的表现。（四）业务能力1.专业知识与技能：考核职工掌握专业知识和技能的程度，能否熟练完成本职工作任务。2.学习能力：考核职工的学习积极性和主动性，有无参加培训学习、提高自身业务水平的情况。3.创新能力：考核职工在工作中有无创新意识和创新举措，对医院发展有无贡献。（五）工作纪律1.出勤情况：考核职工的出勤记录，有无迟到、早退、旷工等现象。2.请假制度执行情况：考核职工请假手续是否完备，是否按照规定请假。3.劳动纪律遵守情况：考核职工遵守医院劳动纪律情况，有无违反工作纪律的行为。四、考核周期与方式（一）考核周期绩效考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于下季度首月上旬进行，年度考核于次年1月上旬进行。（二）考核方式1.自评：职工按照考核指标和标准，对自己本月（季、年）的工作表现进行自我评价，填写自评表。2.上级评价：职工上级领导根据职工的日常工作表现，对职工进行评价，填写评价表。3.同事评价：职工同事之间根据平时工作中的协作情况，对职工进行评价，填写评价表。4.服务对象评价：通过问卷调查、满意度测评等方式，收集患者及家属对职工服务态度、服务质量等方面的评价意见。五、考核流程（一）制定考核方案人力资源部门根据医院发展战略和年度工作目标，结合各部门、各岗位工作特点，制定绩效考核方案，明确考核指标、标准、周期、方式等内容。（二）组织考核培训人力资源部门组织对考核人员进行培训，使其熟悉考核流程、指标含义、评价方法等内容，确保考核工作的顺利进行。（三）开展考核工作1.每月（季、年）末，职工按照要求填写自评表，提交上级领导。上级领导对职工进行评价，同事之间进行互评，同时收集服务对象评价意见。2.各职能部门、临床科室按照考核方案，对本部门及归口管理科室职工进行考核，汇总考核数据，填写考核汇总表。3.人力资源部门收集各部门考核数据，进行审核、汇总和核算，得出考核结果。（四）反馈考核结果1.人力资源部门将考核结果反馈给各部门和职工本人，职工如有异议，可在规定时间内提出申诉。2.各部门针对考核结果，组织职工进行分析总结，制定改进措施，明确改进目标和责任人。（五）考核结果应用1.与职工薪酬挂钩：根据考核结果，发放绩效工资，绩效工资分配向关键岗位、业务骨干和业绩突出的职工倾斜。2.与岗位晋升挂钩：考核结果作为职工岗位晋升、职称评定的重要依据，连续多年考核优秀的职工，在岗位晋升、职称评定等方面优先考虑。3.与评先评优挂钩：考核结果作为评选优秀员工、先进科室等的重要依据，对考核优秀的科室和个人进行表彰奖励。4.与培训发展挂钩：根据考核结果，分析职工的优势和不足，为职工制定个性化的培训发展计划，帮助职工提升业务能力和综合素质。六、考核结果申诉与处理（一）申诉受理职工如对考核结果有异议，可在接到考核结果通知后的[X]个工作日内，向人力资源部门提出书面申诉。申诉内容应包括申诉事项、申诉理由及相关证明材料。（二）申诉调查人力资源部门接到申诉后，应及时组织相关人员进行调查核实。调查过程中，应充分听取申诉人、被考核人及相关人员的意见，收集相关证据材料。（三）申诉处理1.人力资源部门根据调查结果，提出处理意见，报绩效考核委员会审定。2.绩效考核委员会对申诉处理意见进行审议，如维持原考核结果，应向申诉人说明理由；如变更考核结果，应及时通知相关部门和职工