养老安全风险警示制度

养老安全风险警示制度一、养老安全风险警示制度

（一）总则

养老安全风险警示制度旨在建立系统性、规范化的风险识别、评估、预警和处置机制，保障老年人的人身、财产及合法权益。制度适用于各类养老服务机构、社区养老设施及居家养老支持体系，涵盖服务环境、服务过程、人员管理、物资保障等关键领域。制度遵循预防为主、分级管理、动态调整的原则，通过科学的风险评估方法和及时的风险警示措施，降低养老安全事故发生率。制度制定依据国家相关法律法规、行业标准及政策文件，如《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构服务质量基本规范》等，确保制度的合法性和权威性。制度明确各级管理主体、服务人员及老年人的责任义务，构建权责清晰的风险管理框架。制度实施过程中，应定期开展风险排查和效果评估，根据实际需求调整风险警示标准和处置流程，实现风险管理的持续优化。

（二）风险分类与等级划分

养老安全风险主要分为环境安全风险、服务操作风险、人员管理风险、设备设施风险及自然灾害风险五类。环境安全风险包括地面湿滑、消防通道堵塞、照明不足、护栏缺失等；服务操作风险涉及跌倒、烫伤、用药错误、意外伤害等；人员管理风险涵盖服务人员资质不达标、行为失范、内部管理混乱等；设备设施风险包括医疗设备故障、电梯失灵、消防设备失效等；自然灾害风险涉及地震、洪水、火灾等不可抗力事件。风险等级划分为特别重大、重大、较大和一般四级，特别重大风险指可能导致10人以上死亡或重大财产损失的风险事件，重大风险指可能导致3-10人死亡或较大财产损失的风险，较大风险指可能导致1-3人死亡或轻微财产损失的风险，一般风险指可能导致轻微伤害或财产损失的风险。风险等级划分依据风险发生的可能性、影响范围及后果严重程度综合评定，并采用定量与定性相结合的方法进行评估。

（三）风险识别与评估机制

养老服务机构应建立常态化风险识别机制，通过定期检查、专项排查、居民反馈等方式发现潜在风险。风险评估由机构管理层牵头，联合专业技术人员、服务人员及老年人代表组成评估小组，采用层次分析法（AHP）、模糊综合评价法等科学方法进行评估。评估内容包括风险发生的概率、后果的严重性及可控制性三个维度，每个维度细分为若干指标，如环境风险中的地面湿滑概率、跌倒后果严重性等。评估结果形成风险清单，并标注风险等级，特别重大风险需立即上报主管部门，重大及以上风险需制定专项整改方案。评估周期原则上为每半年一次，遇重大事件或季节性因素时应增加评估频次。评估结果应用于风险预警和处置，高风险区域应设置警示标识，并采取针对性预防措施。

（四）风险警示与通报制度

风险警示分为内部警示和外部警示两种。内部警示通过机构内部公告、会议通报、人员培训等方式进行，警示内容明确风险类型、发生概率、防范措施及责任部门。外部警示通过主管部门、行业协会、社区公告等渠道发布，涉及重大风险时需在24小时内向辖区民政部门报告。警示信息应包含风险描述、等级、影响范围、处置要求等要素，并采用红色、橙色、黄色、蓝色四种颜色标识风险等级，红色警示为最高级别。警示发布后，机构应组织相关人员进行现场核查，确保警示措施落实到位。对未按规定发布或执行警示的，视情节轻重给予警告、罚款或停业整顿等处罚。风险警示记录纳入机构信用档案，作为年度评估的重要依据。

（五）风险处置与改进措施

风险处置遵循快速响应、分类施策、全程跟踪的原则。特别重大风险需立即启动应急预案，疏散人员至安全区域，并请求专业救援力量支援。重大风险需成立处置小组，制定详细整改方案，限期完成整改，并定期向主管部门汇报进展。较大及一般风险由机构自行处置，明确责任人和完成时限，如消防通道堵塞需在3日内清理完毕。处置过程中应注重与老年人的沟通，避免因处置不当引发次生风险。风险处置完成后，需组织第三方机构进行复查，确保风险消除。对处置不力的，追究相关责任人责任，并依法依规进行处罚。机构应建立风险处置案例库，总结经验教训，优化处置流程，提升风险应对能力。

（六）监督与责任追究

主管部门定期对养老服务机构的风险警示制度执行情况进行监督检查，通过现场抽查、资料审核、居民满意度调查等方式评估制度落实效果。检查结果分为优秀、良好、合格、不合格四等，不合格机构需限期整改，整改不达标者依法吊销经营许可。机构内部设立风险管理办公室，负责制度的日常监督和执行，对违规行为进行记录并上报管理层。服务人员违反制度规定导致安全事故的，依法承担民事责任，构成犯罪的追究刑事责任。老年人或其家属发现未按规定执行风险警示的，可向主管部门投诉，投诉内容需详细记录并依法处理。责任追究坚持公平公正、事实清楚、证据确凿的原则，确保制度权威性和严肃性。

二、风险识别的具体实施流程

（一）日常巡查与专项检查的结合

养老服务机构应建立常态化的风险巡查机制，由各部门负责人带队，每日对责任区域进行不少于两次的全面检查。巡查内容涵盖地面湿滑、消防通道是否畅通、安全出口标识是否清晰、电器设备运行状态等日常可见的安全隐患。巡查过程中，检查人员需使用统一的风险检查表，逐项核对，对发现的问题立即记录并拍照存档。专项检查则根据季节性特点、机构类型及服务对象特殊需求定期开展，如夏季重点检查防暑降温设施，冬季重点检查供暖设备，长期卧床老人较多的机构需增加跌倒风险评估频次。专项检查可邀请外部专家参与，提升检查的专业性和客观性。检查结果需及时公示，接受老年人及家属监督，对反复出现的问题要分析深层原因，避免形式主义。

（二）老年人及家属的参与机制

制度实施过程中，应充分尊重老年人的知情权和参与权，通过设立意见箱、定期召开座谈会、发放风险告知书等方式收集老年人及家属的风险反馈。机构可组建由老年人代表组成的监督委员会，定期参与风险排查，特别是对食堂卫生、助浴安全等敏感领域，老年人的直观感受往往能发现专业检查遗漏的问题。家属参与则通过建立家庭联系制度实现，每月向家属发送安全报告，通报机构风险状况及整改措施，并邀请家属参与设施设备验收环节。对于老年人及家属提出的风险隐患，机构应在5个工作日内进行核实，并告知处理结果。这种双向沟通不仅有助于完善风险识别网络，也能增强服务对象对机构的信任感。

（三）技术应用与智能化管理

现代养老机构可引入物联网、大数据等技术提升风险识别效率，如安装红外线跌倒监测系统，实时监测老年人活动状态，异常情况自动报警；在卫生间、走廊等高风险区域部署压力传感器，感知地面异常湿滑或有人摔倒，立即触发警报。机构可建立电子化风险台账，通过移动终端实时录入巡查发现的问题，系统自动生成风险热力图，突出显示高发区域。大数据分析则能通过历史数据挖掘潜在风险规律，如分析某区域夜间摔倒高发，可能提示照明不足或夜间巡查不足，从而提前干预。技术应用需注重实用性和可及性，避免过度追求先进而忽视老年人的实际需求，确保技术设备符合老年人的生理特点和使用习惯。

（四）风险信息的动态更新与共享

风险识别不是一次性活动，而是一个动态调整的过程。机构应建立风险信息更新机制，对已识别的风险进行定期复核，如某区域地面湿滑问题整改后，需在1个月内再次评估效果，确保风险消除。同时，风险信息需在机构内部顺畅流转，护理部、后勤部、医务室等部门应共享风险数据，避免各自为政。与外部机构的联动同样重要，养老机构需与辖区消防、卫生、公安等部门建立信息共享平台，及时获取自然灾害预警、传染病疫情信息等外部风险，并纳入机构整体风险评估体系。风险信息的共享需建立严格的权限管理，保护老年人隐私，避免敏感信息泄露。

三、风险评估的科学方法应用

（一）定量与定性评估的互补

风险评估需结合定量分析和定性判断，确保评估结果的科学性和全面性。定量评估主要针对可量化的指标，如地面湿滑的概率可通过每日巡查记录计算，跌倒后果严重性可用伤害严重程度评分标准（如ISS评分）衡量。机构可设计风险计算器，将概率和后果乘积得出风险值，直观反映风险等级。定性评估则用于难以量化的因素，如服务人员态度对老年人心理安全感的影响，可通过访谈、问卷调查等方式收集主观评价。评估过程中，定量数据为定性分析提供依据，定性发现可完善定量指标体系，两者相互印证，形成完整评估报告。评估结果需用风险矩阵图展示，横轴为风险发生的可能性，纵轴为后果的严重性，交叉点确定风险等级，便于不同部门理解和使用。

（二）关键风险指标体系构建

机构应建立覆盖所有风险领域的关键风险指标（KRI），每个指标设定明确的标准和监测频率。环境安全类指标包括消防设施完好率（每月检查）、地面防滑设施覆盖率（年度评估）、安全出口畅通率（每日巡查）等；服务操作类指标有用药错误发生率（季度统计）、跌倒事件报告率（每月汇总）、压疮发生率（每周记录）等；人员管理类指标包括服务人员资质达标率（年度审核）、背景审查通过率（入职前）、员工培训覆盖率（每半年考核）等；设备设施类指标有医疗设备故障率（每日巡检）、电梯维保记录完整率（每月核对）等；自然灾害类指标包括应急物资储备充足率（每季度检查）、避难场所利用率（演练评估）等。KRI的设定需结合机构实际情况，避免照搬照抄，并定期根据行业变化和事故教训进行调整优化。

（三）专家咨询与第三方评估机制

对于复杂或高风险领域，机构可引入外部专家进行专项评估，如邀请消防工程师评估消防安全风险，聘请医疗安全专家评估护理操作风险。专家评估可采用现场勘查、资料审查、模拟演练等方式，评估结果需独立客观，不受机构内部因素干扰。第三方评估则通过委托专业咨询公司实施，利用其专业方法和经验，对机构整体风险管理体系进行系统性评价。第三方评估报告需包含风险现状、存在问题、改进建议等内容，机构应制定整改计划并跟踪落实。专家和第三方参与评估时，需与机构充分沟通评估范围和标准，确保评估结果能被机构有效接受和使用，避免因认知差异导致分歧。

（四）风险趋势分析与预警模型建立

机构应建立风险数据库，长期积累风险数据，通过统计分析挖掘风险变化趋势。如某类风险的发生率持续上升，需分析原因并提前干预。可引入时间序列分析、回归分析等统计方法，预测未来风险变化，为预防措施提供依据。预警模型则基于风险评估结果，设定触发条件，如当跌倒发生率超过历史平均值20%时，自动触发防跌倒专项检查。模型需根据实际运行效果不断调优，提高预警的准确性和及时性。风险趋势分析结果可用于机构绩效考核，如某部门风险发生率持续高于平均水平，需加强管理和培训。分析报告应定期向管理层汇报，作为优化风险管理策略的重要参考。

四、风险警示的规范化操作流程

（一）内部警示的启动与执行

内部警示分为一般警示和重要警示两种级别。一般警示由部门负责人在巡查中发现问题后立即发布，通过机构内部通讯系统（如钉钉、企业微信）或公告栏传达，内容简洁明了，如“后勤部通知：3号病房走廊东段地毯松动，已暂停使用，请护理部安排人员更换”。重要警示需由机构分管领导批准，涉及多名老年人或潜在重大损失的风险，如“护理部紧急通知：因锅炉故障，热水供应将中断，请各楼层备好防滑垫”。警示发布后，责任部门需在规定时限内完成整改，并反馈结果，发布部门进行核实确认。内部警示记录纳入个人及部门绩效考核，作为评优评先的重要依据。

（二）外部警示的联动机制

外部警示主要针对可能影响公共利益或需要上级部门协调的风险，如养老机构发生火灾、群体性食物中毒等事件时，需立即向主管部门报告。报告内容需包括事件发生时间、地点、涉及人数、初步原因、已采取措施等要素，电话报告后24小时内提交书面报告。主管部门接到报告后，根据风险等级启动相应预案，如重大风险需立即派员到场指导，并协调消防、医疗等外部资源。机构在处置外部风险时，需保持与主管部门的持续沟通，及时汇报进展，避免信息不对称导致决策失误。外部警示的记录需完整归档，作为机构信用评价的重要参考，多次发生同类问题需分析管理漏洞并严肃问责。

（三）警示信息的可视化呈现

警示信息需通过多种渠道同步发布，确保所有相关人员都能及时接收。机构可设立电子显示屏滚动播放重要警示，在食堂、活动室等公共区域张贴警示海报，对老年人及家属进行口头告知。警示海报设计应简洁醒目，使用大字体和标准色，如地面湿滑警示用黄色背景红色字样，并配以直观的图标。内部警示可通过会议、晨会等形式传达，确保一线服务人员掌握最新风险信息。警示信息的发布需注重方式方法，避免因表达不当引发恐慌，对于老年人较多的机构，可制作风险警示手册，用通俗易懂的语言解释风险及防范措施，增强老年人的自我保护意识。

（四）警示效果的评估与反馈

警示发布后需评估信息接收率及行为改变效果，可通过问卷调查、现场观察等方式收集反馈。如发布防跌倒警示后，检查地面防滑设施的使用情况，统计相关区域跌倒事件是否减少。评估结果分为有效、基本有效、无效三等，无效的需分析原因并调整警示策略，如警示语不够醒目或整改措施未落实到位。评估报告需向管理层汇报，作为优化警示制度的依据。机构可设立警示效果奖惩制度，对及时响应警示并有效预防事故的部门和个人给予奖励，对忽视警示导致事故的依法追责。通过持续评估和改进，提升风险警示制度的实战能力。

五、风险处置的标准化与责任落实

（一）应急处置与专项整改的区分

风险处置分为应急处置和专项整改两种类型。应急处置针对已发生或即将发生的事故，如老年人突发疾病，需立即启动急救预案，通知医务室、家属并联系外部医疗机构；地面突然漏水，需立即关闭水源、疏散人员并铺设防滑垫。应急处置遵循“先控制、后处理”的原则，确保人员安全优先。专项整改则针对潜在风险，如消防通道堵塞，需制定整改计划，明确责任人、完成时限，并采购物资、安排人员逐步清理。专项整改需制定详细方案，包含风险评估、整改措施、资金预算、时间节点等要素，并报管理层审批。处置过程中需做好记录，包括处置过程、参与人员、物资使用等情况，作为后续评估的依据。

（二）责任主体的明确与协同

风险处置需明确责任主体，确保事事有人管、件件有落实。环境安全风险由后勤部负责，服务操作风险由护理部负责，人员管理风险由人事部负责，设备设施风险由维修部负责，自然灾害风险由机构应急小组统筹。责任主体需建立联动机制，如消防隐患整改需物业配合，跌倒预防需护理与康复部门协作。机构可制定风险处置责任清单，将任务分解到具体岗位和人员，并设定完成时限和考核标准。责任落实情况需定期检查，如某项风险整改逾期，需分析原因并追究相关责任人。通过责任协同，形成风险处置合力，避免部门推诿扯皮现象。

（三）处置效果的跟踪与验证

风险处置完成后需进行效果验证，确保风险已消除或得到有效控制。验证方式包括现场检查、模拟演练、第三方评估等，如消防通道整改后，组织疏散演练检验通道畅通性；跌倒预防措施落实后，观察高风险区域老年人活动情况并统计事故发生率。验证结果需形成报告，包含处置效果、存在问题、持续改进建议等内容。机构可建立处置效果评估体系，对整改效果进行评分，评分结果与绩效考核挂钩。验证不合格的需重新整改，并分析失败原因，避免类似问题再次发生。通过严格验证，确保风险处置的彻底性和有效性，提升整体安全管理水平。

（四）处置经验的总结与推广

风险处置完成后，机构应组织总结经验教训，形成案例库，供全体员工学习参考。总结内容包含风险背景、处置过程、存在问题、改进措施等要素，案例应具有典型性和可操作性。优秀案例可在机构内部培训中推广，也可投稿至行业刊物，供同行借鉴。机构可设立风险管理创新奖，鼓励员工提出风险处置新方法、新工具，如某员工设计的防跌倒扶手改造方案，经验证有效后推广至全机构。通过经验推广，提升全员风险管理意识和能力，形成持续改进的良好氛围。同时，总结报告需定期向主管部门汇报，作为机构安全管理水平的展示窗口。

三、风险识别的具体实施流程

（一）日常巡查与专项检查的结合

养老服务机构应建立常态化的风险巡查机制，由各部门负责人带队，每日对责任区域进行不少于两次的全面检查。巡查内容涵盖地面湿滑、消防通道是否畅通、安全出口标识是否清晰、电器设备运行状态等日常可见的安全隐患。巡查过程中，检查人员需使用统一的风险检查表，逐项核对，对发现的问题立即记录并拍照存档。专项检查则根据季节性特点、机构类型及服务对象特殊需求定期开展，如夏季重点检查防暑降温设施，冬季重点检查供暖设备，长期卧床老人较多的机构需增加跌倒风险评估频次。专项检查可邀请外部专家参与，提升检查的专业性和客观性。检查结果需及时公示，接受老年人及家属监督，对反复出现的问题要分析深层原因，避免形式主义。

（二）老年人及家属的参与机制

制度实施过程中，应充分尊重老年人的知情权和参与权，通过设立意见箱、定期召开座谈会、发放风险告知书等方式收集老年人及家属的风险反馈。机构可组建由老年人代表组成的监督委员会，定期参与风险排查，特别是对食堂卫生、助浴安全等敏感领域，老年人的直观感受往往能发现专业检查遗漏的问题。家属参与则通过建立家庭联系制度实现，每月向家属发送安全报告，通报机构风险状况及整改措施，并邀请家属参与设施设备验收环节。对于老年人及家属提出的风险隐患，机构应在5个工作日内进行核实，并告知处理结果。这种双向沟通不仅有助于完善风险识别网络，也能增强服务对象对机构的信任感。

（三）技术应用与智能化管理

现代养老机构可引入物联网、大数据等技术提升风险识别效率，如安装红外线跌倒监测系统，实时监测老年人活动状态，异常情况自动报警；在卫生间、走廊等高风险区域部署压力传感器，感知地面异常湿滑或有人摔倒，立即触发警报。机构可建立电子化风险台账，通过移动终端实时录入巡查发现的问题，系统自动生成风险热力图，突出显示高发区域。大数据分析则能通过历史数据挖掘潜在风险规律，如分析某区域夜间摔倒高发，可能提示照明不足或夜间巡查不足，从而提前干预。技术应用需注重实用性和可及性，避免过度追求先进而忽视老年人的实际需求，确保技术设备符合老年人的生理特点和使用习惯。

（四）风险信息的动态更新与共享

风险识别不是一次性活动，而是一个动态调整的过程。机构应建立风险信息更新机制，对已识别的风险进行定期复核，如某区域地面湿滑问题整改后，需在1个月内再次评估效果，确保风险消除。同时，风险信息需在机构内部顺畅流转，护理部、后勤部、医务室等部门应共享风险数据，避免各自为政。与外部机构的联动同样重要，养老机构需与辖区消防、卫生、公安等部门建立信息共享平台，及时获取自然灾害预警、传染病疫情信息等外部风险，并纳入机构整体风险评估体系。风险信息的共享需建立严格的权限管理，保护老年人隐私，避免敏感信息泄露。

四、风险评估的科学方法应用

（一）定量与定性评估的互补

养老服务机构在评估风险时，应将能够用数字衡量的部分与难以量化但同样重要的因素结合起来考虑，这样得出的评估结果会更全面、更可靠。定量评估主要是针对那些可以直接测量和分析的风险因素，比如地面多湿滑，可以通过每天检查记录湿滑的次数或者区域，统计出地面湿滑发生的概率。跌倒后果的严重性，可以用医学上的标准来衡量，比如摔倒后造成的伤害有多重，是轻微擦伤还是骨折，这些都可以用具体的分数来表示。机构可以制作一个简单的风险评估工具，把每个风险的发生的可能性和可能造成的后果相乘，得出的数字就能反映出这个风险有多大。但是，不是所有风险都能简单地用数字来表示，有些因素需要根据经验和直觉来判断，这就是定性评估的作用。比如，服务人员对待老年人的态度是否友善，老年人是否感到安心，这些就需要通过观察和与老年人交流来了解。评估过程中，数字分析为定性判断提供了依据，比如通过数据发现某区域夜间摔倒次数增多，就可以推测可能是夜间光线不好或者地面有水，这时就需要进一步通过观察和询问来确认。定性评估又能帮助改进定量分析的指标，比如发现老年人对某个安全措施不太满意，就可以重新设计这个措施，然后再次进行定量评估，看看效果是否改善。把定量和定性结合起来看，就能对风险有更深入的理解。

（二）关键风险指标体系构建

为了有效地管理风险，机构需要建立一个覆盖所有重要方面的风险指标体系，这些指标要能够反映机构在各个方面的安全状况。环境安全方面的指标可以包括，比如消防设施是不是都完好无损，每个月都要检查一遍；地面防滑设施是不是覆盖了所有需要的地方，每年至少评估一次；安全出口是不是一直畅通无阻，每天都要确认。服务操作方面的指标有，比如用药错误发生的次数，每个季度要统计一次；老年人跌倒的事情报告了多少起，每个月要汇总一下；长期卧床的老年人有没有出现压疮，每周要记录。人员管理方面的指标包括，比如服务人员的资质是不是都符合要求，每年要审核一次；在招聘员工时，背景审查是不是都做得很彻底，员工入职前都要完成；员工是不是都接受了必要的培训，每半年要考核一次。设备设施方面的指标有，比如医疗设备是不是经常出故障，每天要检查；电梯是不是一直正常维护，维保记录是不是完整，每个月要核对。自然灾害方面的指标包括，比如应急物资是不是准备得够充足，每季度要检查一次；万一发生紧急情况，机构指定的避难场所是不是能够正常使用，要通过演练来评估。这些指标都是机构在风险管理时需要关注的重点，但是每个机构的具体情况不一样，所以设定的指标也要符合自己的实际情况，不能照搬别人的做法。同时，这些指标不是一成不变的，要根据行业的新变化和发生过的安全事故来调整和优化，确保指标能够真正反映机构的风险状况。

（三）专家咨询与第三方评估机制

在评估一些特别复杂或者风险很大的问题的时候，机构可以请外面有经验的人来帮忙，这样评估的结果会更专业、更客观。比如，如果机构担心消防方面的安全问题，可以请专业的消防工程师来检查，他们知道哪些地方容易发生火灾，应该怎么预防。如果机构在护理操作上不太放心，可以请医疗安全方面的专家来评估，看看护理人员的操作是不是规范，有没有什么潜在的风险。有时候，机构可能自己不容易发现自己存在的问题，这时候可以请专业的咨询公司来进行全面的评估，他们有专门的团队和方法，可以对机构的安全管理体系进行系统性的评价。这些专家和咨询公司评估之后，会给出详细的报告，说明机构现在的情况怎么样，存在哪些问题，应该怎么改进。机构要认真学习他们的建议，并制定具体的改进计划，然后跟踪执行的效果。在请专家或者咨询公司的时候，机构要和他们充分沟通，说明自己想要评估什么，评估的标准是什么，这样他们才能给出符合机构需求的评估结果。

（四）风险趋势分析与预警模型建立

机构应该把过去的风险数据都保存好，并且经常分析这些数据，看看风险是怎么样变化的，有没有什么规律可以循。比如，如果发现某一种类型的风险发生的次数越来越多，就要赶紧找出原因，并且提前采取措施。可以通过数学的方法来分析数据，比如看看风险发生的次数是不是随着时间有某种固定的变化模式，或者是不是受到某些因素的影响。分析的结果可以帮助机构预测未来的风险变化，比如可以预测下个月跌倒的事情是不是会增多，这样就可以提前做好准备。基于风险评估的结果，机构可以建立一个预警系统，设定一些触发条件，一旦达到这些条件，系统就会自动发出警告。比如，如果某个区域跌倒的事情发生得比平时多很多，系统就可以自动提醒工作人员去看看是不是有什么问题需要解决。这个预警系统不是一成不变的，要根据实际情况不断调整，让它能更准确地发出警告。分析风险的变化趋势，还可以用来评价机构的管理工作做得怎么样，比如某个部门的风险发生率一直比别的部门高，就要看看这个部门的管理是不是有问题，需要加强。分析报告要定期送给机构的管理层，作为他们决定如何管理风险的重要参考。

五、风险警示的规范化操作流程

（一）内部警示的启动与执行

在机构内部，当发现一些安全问题，但没有达到需要上报给政府部门的程度时，就需要启动内部警示机制。这种警示分为两种，一种是普通的警示，另一种是比较重要的警示。普通的警示通常是由部门负责人在检查时发现问题后立即发出的，他们可能会通过机构内部的通讯软件，比如钉钉或者企业微信，或者直接在公告栏上写通知，告诉大家注意某个地方不安全，比如“后勤部通知：3号病房走廊东段的毯子松了，暂时不能走人，请护理部安排人帮忙扶着点”。这样的通知比较简单，就是告诉大家有个问题，需要尽快解决。比较重要的警示则需要由机构里负责管理的领导来批准，通常涉及到比较多的人，或者可能会造成比较严重的后果，比如“护理部紧急通知：因为锅炉坏了，热水供应暂时中断了，请各楼层备好毛巾，小心地洗澡”。发出这种警示后，负责的部门需要在规定的时间内把问题解决掉，并且把结果告诉发出通知的部门，发出通知的部门再检查一下，确认问题真的解决了。机构会把内部警示的情况记录下来，作为评价每个员工和每个部门工作做得好不好的一种参考。

（二）外部警示的联动机制

当机构遇到一些比较严重的安全问题，自己解决不了，或者可能影响到外面的人，就需要向政府的相关部门报告，这就是外部警示。比如，如果机构里发生了火灾，或者好几个人因为吃了食堂的东西生病了，这些情况就需要立即向主管部门报告。报告的时候，要说明事情是什么时候发生的，在什么地方发生的，有多少老人受到了影响，初步判断是什么原因造成的，机构已经采取了哪些措施。先打电话报告，然后要在24个小时内提交一份书面的报告。主管部门接到报告后，会根据事情的严重程度采取相应的措施，比如比较严重的事情，他们可能会立刻派人到现场去指导，并且协调消防、医疗这些外面的单位来帮忙。在处理这些外部警示的事情时，机构要和主管部门保持密切的联系，及时告诉他们事情的进展，防止因为信息不畅通导致处理不好。机构会把每一次外部警示的情况都记录下来，并且整理好，作为评价机构安全管理水平的一个重要依据，如果一个问题接二连三地发生，就要认真分析管理上是不是有漏洞，并且严肃地追究相关人员的责任。

（三）警示信息的可视化呈现

警示信息要想让大家都能看到并且记住，就需要用一种大家都容易理解的方式来展示。机构可以通过电子显示屏，让重要的警示信息一直滚动显示，这样大家走到哪里都能看到。在食堂、活动室这些人经常去的地方，可以贴上警示的海报，海报要做得简单明了，用比较大的字，醒目的颜色，比如地面湿滑的警示可以用黄色的背景，红色的字，旁边画一个小心地滑的图标。对于老年人多的机构，还可以编印一本小册子，告诉大家有哪些常见的风险，以及怎么预防，用老年人能看懂的话来解释，让他们知道这些风险，并且学会保护自己。警示信息的发布要注意方式方法，不能因为强调安全问题就让大家害怕，要让大家知道这是为了大家的安全，并且知道应该怎么做。通过这些方式，让每个人都能清楚地知道现在有哪些风险，以及应该如何应对。

（四）警示效果的评估与反馈

警示信息发出去之后，要看看是不是真的起到了作用，这就是要评估警示的效果。可以通过问大家有没有看到警示，或者做一个小小的调查，了解大家有没有因为警示而改变了行为。比如，发了一个防跌倒的警示之后，可以检查一下那个地方是不是真的有人放了一些防滑的东西，并且统计一下在那之后是不是有fewer跌倒的事情发生了。评估的结果有好几种，一种是效果很好，一种是基本上有效，还有一种是没有效果。如果发现警示没有起到作用，就要分析原因，是不是警示说得不够清楚，或者大家没有重视，是不是需要换一种方式来发布警示。评估的结果要告诉机构的管理层，作为改进警示制度的一个重要参考。机构可以设立一个奖励制度，对于那些因为及时响应了警示并且有效地预防了事故的部门和个人给予奖励，对于那些没有重视警示导致事故发生的，要依法依规地追究责任。通过不断地评估和改进，让警示制度能够真正地发挥作用，提高机构的安全管理水平。

六、风险处置的标准化与责任落实

（一）应急处置与专项整改的区分

当风险突然发生，需要立即采取措施来控制事态，防止造成更大的伤害或者损失时，这就是应急处置。比如，一个老人突然摔倒，需要马上查看他的情况，看看是否需要送医院；如果发现电路着火了，需要立刻切断电源，并且疏散人员。应急处置的目的是先控制住局面，保护人的安全，然后再考虑其他的事情。处置完之后，还需要做一些长期的改进工作，这就是专项整改。比如，如果因为地面太滑导致老人摔倒了，应急处置是马上扶起老人，并且检查他有没有受伤，然后是专项整改，可