血站质控检查及技术考核试题

血站质控检查及技术考核试题引言血液，作为维系生命的重要物质，其质量与安全直接关系到受血者的身体健康乃至生命安全。血站作为采集、制备、储存和供应临床用血的专门机构，肩负着保障血液安全的神圣使命。为确保每一袋血液的质量，严格的质量控制（质控）检查与常态化的技术考核是血站管理体系中不可或缺的核心环节。本文旨在深入剖析血站质控检查的关键要点，并辅以针对性的技术考核试题，以期为血站从业人员提供有益的参考与借鉴，共同提升血液质量管理水平。一、血站质量控制检查要点解析血站的质控检查是一个系统性、全过程的管理行为，贯穿于从献血者招募到血液输注给患者前的每一个环节。（一）献血者招募与健康检查质控献血者的健康是血液安全的第一道屏障。此环节的质控重点在于：1.健康征询的规范性：检查健康征询表的设计是否符合国家规范，询问过程是否细致、准确，有无遗漏关键信息。2.体格检查的标准性：核查体检项目是否齐全，体检医师是否严格按照标准操作，对不合格献血者的判断是否准确。3.身份识别的严谨性：确保献血者身份信息的真实性与唯一性，防止冒名顶替等情况发生。（二）血液采集过程质控血液采集是血液制备的起始步骤，其操作规范直接影响血液质量。质控要点包括：1.采血环境的洁净度：定期监测采血环境的空气质量、物体表面清洁度及消毒效果。2.采血用耗材的管理：检查耗材的采购渠道是否合规，储存条件是否符合要求，使用前是否进行严格的外观检查和无菌性验证。3.采血操作的规范性：考核采血人员的无菌操作技术、静脉穿刺成功率、血液混匀情况、采血量的准确性以及止血操作的规范性。4.献血反应的预防与处理：检查是否有完善的献血反应应急预案，医护人员是否具备及时识别和妥善处理各类献血反应的能力。（三）血液成分制备与储存质控血液成分制备的质量直接关系到临床治疗效果。此环节需重点关注：1.制备工艺的稳定性：检查离心参数、分离方法等是否严格执行标准操作规程（SOP），成分血的浓度、容量等指标是否符合要求。2.储存条件的有效性：监控各类血液成分（全血、红细胞、血小板、血浆等）储存设备的温度是否在规定范围内，温度监控系统是否灵敏、准确，并有完整的记录。3.库存管理的合理性：检查血液库存周转情况，确保先进先出，避免血液过期浪费，同时保障临床用血需求。（四）实验室检测质控实验室检测是筛查经血传播疾病的关键手段，其质控要求极高：1.检测方法与试剂的验证：确保所使用的检测方法和试剂经过国家批准，并在使用前进行性能验证和确认。2.室内质量控制（IQC）：检查是否按规定开展室内质控，质控品的选择、使用是否正确，质控结果的判断和失控处理是否规范。3.室间质量评价（EQA）：核查参加室间质评的情况及成绩，对不合格项目是否进行了有效的原因分析和整改。4.检测过程的规范性：包括标本的接收、处理、检测、结果判读及报告发放等环节是否符合SOP要求。（五）血液发放与运输质控血液从血站到医院的最后一公里同样重要：1.发放前的核对：严格执行“三查七对”制度，确保发放的血液与受血者信息一致，血液质量完好。2.运输过程的温控：检查血液运输箱的保温性能，运输过程中的温度监测记录，确保血液在运输途中始终处于规定的温度条件下。（六）记录与文档管理质控完整、规范的记录是质量追溯和持续改进的基础：1.记录的完整性与准确性：检查各类操作记录是否及时、完整、清晰、准确，是否有操作人员签名和日期。2.文档的受控管理：SOP、质量手册、程序文件等是否处于受控状态，版本是否有效，更改是否符合规定流程。二、血站技术考核试题（一）选择题（单选或多选）1.在献血者健康检查中，下列哪项属于暂缓献血的情形？（）A.近一周内有感冒症状，伴发热B.体重符合标准C.血压在正常范围内D.既往无经血传播疾病史2.关于血液采集过程中的无菌操作，以下说法正确的有：（）A.皮肤消毒范围直径应不小于5厘米B.消毒后应待消毒剂自然干燥后方可穿刺C.采血过程中如发生血液外溢，应立即用消毒液擦拭D.采血针一经使用，如未成功穿刺，可更换针头后再次使用同一血袋3.悬浮红细胞的储存温度和保存期分别为：（）A.2-6℃，35天（ACD保养液）B.20-24℃，5天C.-20℃以下，1年D.2-6℃，42天（CPDA-1保养液）4.实验室检测室内质控的主要目的是：（）A.监控检测方法的精密度B.监控检测方法的准确度C.评估实验室间的差异D.确保检测结果的可靠性和一致性（二）简答题1.简述献血者健康征询的主要内容。2.血液成分制备过程中，离心操作的关键控制点有哪些？3.请列举至少三项血液储存过程中需要重点监控的参数。4.在血液发放环节，“三查七对”具体指什么？（三）案例分析题案例一：某血站在对一批刚采集的全血进行常规抽检时，发现其中一袋全血的血红蛋白含量低于标准下限。请分析可能导致该结果的原因，并提出相应的改进措施。案例二：某医院反映，从血站领取的一袋血小板在输注前检查时发现有轻微凝块。作为血站质控人员，请阐述你将如何对此事件进行调查和处理。（四）操作技能考核要点（简述考核流程与评分标准）1.静脉采血操作考核：包括献血者身份核对、穿刺部位选择与消毒、采血过程、止血与按压、献血后嘱咐等环节的规范性。2.血液成分分离（如血小板制备）操作考核：考核离心参数设置、血浆转移、血小板汇集等操作的准确性和熟练程度。3.温度计校准操作考核：考核对储存冰箱温度计进行校准的步骤、记录及结果判断能力。三、考核结果的应用与持续改进血站质控检查与技术考核并非一次性任务，其结果应得到充分利用：1.结果分析与反馈：对检查和考核中发现的问题进行分类汇总，深入分析原因，及时向相关部门和人员反馈。2.制定整改措施：针对存在的问题，制定切实可行的整改计划，明确责任人、整改时限和预期目标。3.跟踪验证：对整改措施的落实情况进行跟踪检查，验证整改效果，确保问题得到有效解决。4.持续改进：将质控检查和考核结果纳入血站质量管理体系的持续改进过程，定期评审SOP，优化工作流程，不断提升血液质量和安全水平。结论血站的质量控制与技术考核是保障血液安全与供应的基石。通过系统化的质控检查，能够及时发现并消除潜在风险；通过科学的技术考核，能够不断提升从业人员的专业素养和操作技能。两者相辅相成，共同推动血站质量管理体系的有效运行。每一位