“互联网+护理服务”发展新模式建设及对策研究

“互联网+护理服务”发展新模式建设及对策研究摘要随着我国人口老龄化进程加快、慢性病患者数量持续增加以及人民群众对多样化、个性化健康服务需求的日益增长，“互联网+护理服务”作为一种新兴的医疗服务模式应运而生。它通过将互联网技术与传统护理服务深度融合，有效延伸了医疗机构的服务半径，为行动不便的特殊人群提供了便捷、高效的居家护理服务。本文旨在探讨“互联网+护理服务”发展新模式的建设路径，并针对其在实践中面临的挑战提出相应的对策建议，以期为推动我国护理事业高质量发展、增进人民健康福祉提供参考。一、引言“互联网+护理服务”，通常指医疗机构利用在本机构注册的护士，通过互联网等信息技术平台，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的上门护理服务。其核心在于借助信息技术优化护理资源配置，满足人民群众日益增长的居家护理需求，是落实健康中国战略、推进医疗服务下沉、构建整合型医疗卫生服务体系的重要举措。近年来，国家及地方层面相继出台多项政策鼓励和规范“互联网+护理服务”发展，市场活力逐步释放，但在服务规范、质量安全、风险防控、护士权益保障等方面仍存在诸多亟待解决的问题。因此，深入研究其发展新模式与对策具有重要的现实意义。二、“互联网+护理服务”发展现状与面临的挑战（一）发展现状近年来，我国“互联网+护理服务”在政策引导和市场需求的双重驱动下，呈现出积极发展的态势。多地卫生健康行政部门积极探索，部分医疗机构、互联网企业及社会组织纷纷试水，推出了形式多样的“互联网+护理服务”项目，涵盖了慢病管理、康复指导、母婴护理、安宁疗护等多个领域，在一定程度上缓解了部分人群的居家护理难题，取得了初步成效。（二）面临的挑战尽管“互联网+护理服务”前景广阔，但在快速发展的同时，其面临的挑战亦不容忽视：1.医疗安全与质量保障问题：上门服务环境复杂，医疗设备相对有限，如何确保护理操作的规范性和安全性，防范医疗风险，是首要难题。2.护士权益与激励机制不足：上门服务涉及护士的时间成本、交通成本及人身安全风险，现有薪酬体系和激励机制难以充分调动护士积极性，同时护士的职业防护和法律保障亦有待加强。3.法律法规与标准体系不完善：目前相关的法律法规对“互联网+护理服务”的定位、服务范围、责任划分等尚不明确，服务规范、技术标准、收费标准等也有待统一和细化。4.信息平台建设与数据安全风险：信息平台是“互联网+护理服务”的重要载体，其功能完善性、操作便捷性、数据安全性等直接影响服务质量和用户信任度。5.支付与医保政策衔接问题：当前“互联网+护理服务”的收费标准尚不统一，且多数项目未纳入医保支付范围，一定程度上制约了服务的普及和推广。三、“互联网+护理服务”新模式建设的核心思路构建“互联网+护理服务”发展新模式，应坚持以人民健康为中心，以规范安全为底线，以质量提升为核心，以创新驱动为动力，重点围绕以下几个方面展开：（一）强化规范管理，筑牢安全底线将医疗安全置于首位，严格规范服务流程。明确服务提供主体资质，优先由实体医疗机构（尤其是二级及以上医院）主导或参与开展，确保服务的专业性和可追溯性。建立健全上门护理服务的评估、知情同意、操作规范、应急处置等制度，为服务安全提供制度保障。（二）以患者为中心，优化服务体验聚焦老年人、慢性病患者、残疾人、母婴等重点人群的核心需求，科学设定服务项目清单，并根据需求变化动态调整。利用互联网平台实现服务预约、需求评估、健康咨询、服务记录、效果反馈等全流程线上化管理，提升服务的便捷性和可及性。同时，注重保护患者隐私，确保信息安全。（三）赋能护士队伍，激发服务活力建立健全与“互联网+护理服务”相适应的护士激励机制和权益保障体系。在职称评聘、绩效考核等方面对参与上门服务的护士给予适当倾斜，合理确定服务报酬，体现其技术劳务价值。加强对护士的专业培训和安全教育，提升其上门服务能力和风险防范意识。探索建立护士多点执业的灵活机制，鼓励符合条件的护士积极参与。（四）技术驱动创新，提升服务效能鼓励运用大数据、人工智能、物联网等新兴技术赋能“互联网+护理服务”。开发功能完善、安全可靠的信息服务平台，实现与医疗机构HIS、LIS、电子病历等系统的互联互通，共享患者健康信息，为精准护理提供数据支持。推广远程监测、智能辅助等技术应用，提升居家护理的智能化水平和服务质量。（五）多方协同联动，构建生态体系“互联网+护理服务”的健康发展离不开政府、医疗机构、互联网企业、行业协会、保险机构等多方主体的协同努力。政府应加强政策引导和监管；医疗机构发挥专业优势，提供优质服务；互联网企业提供技术支撑和平台运营；行业协会加强行业自律和标准推广；保险机构探索开发相关责任险、意外险等产品，分担服务风险，共同构建权责清晰、分工协作、可持续发展的“互联网+护理服务”生态体系。四、推动“互联网+护理服务”健康发展的对策建议（一）加快完善政策法规与标准体系1.健全法律法规：尽快出台国家层面关于“互联网+护理服务”的管理办法，明确服务性质、主体资格、执业规范、法律责任等，为各地开展服务提供明确的法律依据。2.制定服务规范与标准：组织制定统一的“互联网+护理服务”项目目录、操作指南、质量控制标准、信息数据标准等，规范服务行为，提升服务同质化水平。3.明确监管责任与机制：建立多部门协同的监管机制，明确卫生健康、市场监管、网信等部门的监管职责，运用“互联网+监管”手段，实现对服务全过程的有效监管。（二）构建多元化服务供给体系1.鼓励医疗机构主导：支持二级及以上医院特别是三甲医院发挥技术优势，通过自建或与第三方平台合作等方式，规范开展“互联网+护理服务”，形成示范效应。2.引导基层医疗机构参与：推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构积极开展“互联网+护理服务”，将其作为家庭医生签约服务的重要补充和延伸，重点满足辖区内居民的基本居家护理需求。3.规范发展社会办医力量：鼓励符合条件的社会办医疗机构、护理站、康复机构等参与提供“互联网+护理服务”，形成多元竞争、优势互补的服务格局，但需加强准入审核和过程监管。（三）加强护士队伍建设与权益保障1.完善激励机制：建立与服务量、服务质量、患者满意度挂钩的绩效考核和薪酬分配机制，提高护士参与“互联网+护理服务”的积极性。探索将上门护理服务时长、难度等纳入职称评审的参考因素。2.强化安全保障：为参与上门服务的护士购买人身意外伤害保险、医疗责任险等，降低其执业风险。平台应建立护士紧急求助机制和安全预警系统。3.提升专业能力：将“互联网+护理服务”相关知识和技能纳入护士继续教育内容，定期开展专项培训，提升护士的综合服务能力和应急处置能力。（四）优化信息平台建设与数据安全1.统一平台功能与接口标准：推动建设或指定符合国家信息安全标准的“互联网+护理服务”信息平台，实现与区域全民健康信息平台、医疗机构信息系统的数据共享和业务协同。2.保障数据安全与隐私保护：严格遵守国家网络安全和数据保护相关法律法规，落实信息系统安全等级保护制度，采用加密技术等手段确保患者个人信息和医疗数据的安全，明确数据使用的边界和责任。3.提升用户体验：优化平台界面设计，简化操作流程，提供便捷的在线咨询、预约、支付、评价等功能，满足不同年龄段用户的使用需求。（五）健全保障机制与可持续发展能力1.探索医保支付政策衔接：在总结试点经验基础上，逐步将符合条件、安全可靠的“互联网+护理服务”项目纳入医保支付范围，或通过商业保险、个人支付等多种方式解决支付问题，减轻患者经济负担。2.建立合理收费机制：指导各地根据服务成本、技术劳务价值、市场需求等因素，科学制定“互联网+护理服务”项目的收费标准，实行明码标价。3.加强宣传引导：通过多种渠道宣传“互联网+护理服务”的政策、意义、服务内容及成功案例，提高社会认知度和接受度，营造良好的发展氛围。同时，加强对患者的健康教育，引导其合理使用服务。五、结论与展望“互联网+护理服务”是顺应时代发展潮流、满足人民群众美好生活需要的重要举措，对于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设具有重要意义。其发展新模式的建设是一项系统工程，面临诸多挑战，但前景广阔。通