(2025年)伤口造口失禁试题(答案)

(2025年)伤口造口失禁试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因脑出血长期卧床，骶尾部皮肤出现紫色改变，局部皮温升高，触之有硬结，未出现水疱或破损。根据2023年NPUAP压疮分期标准，该患者压疮应判定为：A.1期压疮B.2期压疮C.深部组织损伤期D.不可分期压疮答案：C2.关于造口周围皮肤黏膜分离的处理，正确的操作是：A.立即使用透明贴封闭创面B.用生理盐水清洁后，填充藻酸盐敷料并覆盖造口袋C.直接涂抹氧化锌软膏后佩戴造口袋D.用酒精消毒后暴露创面答案：B3.失禁性皮炎（IAD）与压疮的主要鉴别点是：A.发生部位是否在骨隆突处B.皮肤损伤是否与大小便刺激直接相关C.是否伴随感染D.损伤深度是否达皮下组织答案：B4.患者行乙状结肠造口术后3天，造口颜色由红润转为暗紫色，指压后褪色恢复缓慢。最可能的并发症是：A.造口出血B.造口缺血坏死C.造口狭窄D.造口旁疝答案：B5.对于大量渗液的慢性伤口，最适宜选择的敷料是：A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.硅胶敷料答案：B6.预防失禁性皮炎的关键措施是：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤干燥，使用含酒精的湿巾清洁C.及时清洁皮肤并涂抹皮肤保护剂D.长期使用纸尿裤不更换答案：C7.患者女性，65岁，直肠癌术后结肠造口，造口周围皮肤出现红色丘疹，伴有瘙痒，无渗液。最可能的原因是：A.造口袋黏胶过敏B.粪水性皮炎C.念珠菌感染D.机械性损伤答案：A8.压疮3期的典型表现是：A.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色，无腐肉B.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌肉暴露C.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼/肌腱D.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑答案：B9.关于造口袋的更换频率，正确的是：A.无论渗漏与否，每24小时更换一次B.出现渗漏或黏胶脱落时立即更换C.造口周围皮肤正常时，每7天更换一次D.术后早期每12小时更换一次答案：B10.患者因糖尿病足出现足部溃疡，创面有黄色腐肉，渗液量中等，周围皮肤红肿。首要的处理措施是：A.使用负压吸引治疗B.外科清创去除腐肉C.覆盖水胶体敷料D.局部涂抹抗生素软膏答案：B11.肠造口患者出现造口旁疝时，护理重点是：A.立即手术修复B.使用凸面底盘和腹带加压固定C.减少造口排便量D.避免佩戴造口袋答案：B12.失禁患者使用皮肤保护剂的主要目的是：A.杀菌消毒B.形成屏障隔离大小便刺激C.促进皮肤愈合D.减轻疼痛答案：B13.关于压力性损伤（压疮）的危险因素评估，最常用的量表是：A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.BradenQ量表答案：A14.患者行回肠造口术后，造口排出液为稀水样，每日量约1800ml。此时应重点观察的并发症是：A.造口出血B.电解质紊乱C.造口狭窄D.造口旁疝答案：B15.慢性伤口延迟愈合的常见原因不包括：A.局部血供不足B.感染C.高蛋白饮食D.糖尿病答案：C16.造口患者佩戴造口袋时，底盘剪裁的尺寸应比造口直径大：A.0.1-0.2cmB.0.3-0.5cmC.0.6-1.0cmD.1.0-1.5cm答案：B17.失禁性皮炎患者皮肤出现小水疱时，正确的处理是：A.用无菌针头挑破水疱，挤出液体B.保持水疱完整，涂抹皮肤保护剂C.用酒精消毒后暴露创面D.覆盖藻酸盐敷料答案：B18.关于负压封闭引流（VSD）的护理，错误的是：A.保持负压在-125至-450mmHgB.观察引流管是否通畅C.每3-7天更换一次敷料D.创面感染时禁止使用答案：D19.患者男性，50岁，膀胱造口术后，造口周围皮肤出现白色片状分泌物，伴瘙痒。最可能的感染类型是：A.金黄色葡萄球菌感染B.链球菌感染C.念珠菌感染D.铜绿假单胞菌感染答案：C20.预防压疮的“六勤”措施不包括：A.勤翻身B.勤按摩C.勤擦洗D.勤整理答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.压疮的高危人群包括：A.脊髓损伤患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.术后麻醉未清醒患者答案：ABCD2.造口并发症包括：A.造口缺血坏死B.造口旁疝C.造口狭窄D.造口脱垂答案：ABCD3.失禁性皮炎的评估内容包括：A.皮肤损伤的范围和深度B.大小便失禁的频率和性质C.患者使用的清洁产品D.患者的营养状况答案：ABCD4.促进伤口愈合的营养支持应包括：A.高蛋白饮食B.补充维生素CC.限制水分摄入D.补充锌元素答案：ABD5.造口周围皮肤问题的常见原因有：A.造口袋底盘剪裁过大B.粪便或尿液持续刺激C.患者对黏胶过敏D.频繁更换造口袋答案：ABCD6.关于伤口渗液的观察，正确的是：A.浆液性渗液呈淡黄色透明状B.脓性渗液提示感染C.血性渗液可能为新鲜出血D.渗液量突然增加可能提示伤口恶化答案：ABCD7.预防造口狭窄的措施包括：A.术后早期开始扩肛B.避免食用高纤维食物C.观察造口排便情况D.指导患者正确佩戴造口袋答案：ACD8.失禁患者的护理原则包括：A.及时清洁皮肤B.使用吸收性好的护理产品C.定期评估皮肤状况D.避免使用皮肤保护剂答案：ABC9.慢性伤口的特点包括：A.愈合时间超过4周B.存在持续的炎症反应C.创面以腐肉或坏死组织为主D.常伴随基础疾病答案：ABCD10.造口患者出院指导内容包括：A.造口袋的更换方法B.饮食调节（如避免产气食物）C.定期复查造口情况D.运动指导（如避免剧烈增加腹压）答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者女性，82岁，因“脑梗死”卧床3个月，家属诉骶尾部皮肤“发黑、溃烂”。查体：骶尾部可见一5cm×4cm创面，边缘不规整，创面内可见黄色腐肉及少量黑色焦痂，周围皮肤红肿，按压创面周围有波动感，渗液量多且有恶臭。问题：1.该患者压疮的分期是什么？依据是什么？（4分）2.针对该创面，首要的处理措施是什么？请说明理由。（6分）答案：1.不可分期压疮（2分）。依据：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断损伤深度（2分）。2.首要处理措施是清创（2分）。理由：创面存在腐肉和焦痂，阻碍伤口愈合；渗液多且有恶臭提示感染，清创可去除坏死组织和感染源（2分）；按压有波动感可能存在深部脓肿，需通过清创明确深部组织损伤情况（2分）。（二）案例2（10分）患者男性，55岁，乙状结肠癌术后3天，行永久性结肠造口。术后第2天造口颜色红润，排便通畅；今日造口颜色转为暗紫色，造口黏膜与皮肤交界处可见少量渗血，造口袋内无粪便排出。问题：1.该患者最可能出现了哪种造口并发症？判断依据是什么？（4分）2.应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.造口缺血坏死（2分）。依据：造口颜色由红润转为暗紫色（提示血供障碍），且无粪便排出（可能因缺血导致肠管功能障碍）（2分）。2.护理措施：①立即报告医生，监测造口血运（如指压试验，观察褪色后恢复时间）（2分）；②避免摩擦或压迫造口，暂时使用开口较大的造口袋（2分）；③维持患者血压稳定，保证全身血供（2分）；④若缺血范围超过造口周长1/2或完全坏死，需准备手术干预（2分）。（注：6分需答出3点核心措施）（三）案例3（10分）患者女性，70岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，近1周出现频繁大便失禁（每日5-6次），家属发现其会阴部及骶尾部皮肤发红，可见散在小水疱，部分水疱破裂，创面有少量渗液。问题：1.该患者皮肤损伤最可能的诊断是什么？与压疮的主要区别是什么？（4分）2.应采取哪些护理措施预防损伤加重？（6分）答案：1.失禁性皮炎（IAD）（2分）。与压疮的主要区别：IAD由大小便刺激直接引起，损伤部位多在会阴部、臀部等暴露于排泄物的区域；压疮由压力/