2025年精神科护理安全相关知识试题含答案

2025年精神科护理安全相关知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.精神科病房暴力行为发生的高风险时段通常不包括A.开饭前后B.交接班时C.午睡深睡期D.家属探视后答案：C2.对有自伤风险的患者使用保护性约束时，约束带的松紧度应能容纳A.1根手指B.2根手指C.3根手指D.4根手指答案：B3.评估患者自杀风险时，最具预测价值的指标是A.既往自杀未遂史B.情绪低落持续时间C.家庭支持系统D.睡眠质量答案：A4.精神分裂症患者突然出现言语增多、肌肉紧张、反复踱步，最可能提示A.病情好转B.暴力行为前驱症状C.药物不良反应D.认知功能恢复答案：B5.发现患者发生噎食时，急救体位应首选A.坐位B.立位C.侧卧位D.俯卧位答案：B6.服用氯氮平的患者需重点监测的指标是A.肝功能B.白细胞计数C.血糖D.心电图答案：B7.跌倒风险评估工具（Morse评分）中，“使用助行器”应计A.15分B.25分C.35分D.45分答案：A8.预防患者外逃的关键护理措施是A.限制活动范围B.加强门禁管理C.动态评估外逃风险D.增加约束次数答案：C9.无抽搐电休克治疗（MECT）后，患者可进食的时间是A.治疗后30分钟B.治疗后1小时C.治疗后2小时D.完全清醒且无呕吐后答案：D10.保护性约束记录中，无需包含的内容是A.约束原因B.患者主诉C.家属签字D.约束带品牌答案：D11.精神科病房安全检查的“四查”不包括A.查危险物品B.查患者皮肤完整性C.查设施隐患D.查药品管理答案：B12.对命令性幻听患者的安全护理重点是A.纠正其错误认知B.24小时专人看护C.指导其忽略幻听内容D.观察是否执行幻听指令答案：D13.老年精神障碍患者跌倒的最主要诱因是A.药物镇静作用B.地面湿滑C.视力减退D.平衡能力下降答案：A14.自杀风险评估工具（C-SSRS）中，“准备自杀计划”属于A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C15.精神科护理安全不良事件上报的时限是A.立即（30分钟内）B.2小时内C.4小时内D.24小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于自杀高风险因素的有A.近期重大丧失事件B.严重抑郁情绪伴焦虑C.规律服用抗抑郁药D.既往多次自杀未遂E.社会支持系统良好答案：ABD2.预防暴力行为的护理措施包括A.及时满足合理需求B.保持环境安静有序C.避免与患者发生争执D.提前识别前驱症状E.常规使用约束带答案：ABCD3.噎食的典型表现有A.手抓颈部B.不能发声C.面色发绀D.剧烈咳嗽E.意识丧失答案：ABCE4.提高患者药物依从性的策略包括A.简化服药方案B.解释药物必要性C.监督服药后检查口腔D.威胁停药后果E.与家属共同参与教育答案：ABCE5.跌倒高风险患者的护理措施包括A.病房地面防滑处理B.夜间开启地灯C.指导穿拖鞋行走D.必要时使用床栏E.减少如厕次数答案：ABD6.外逃风险评估的指标包括A.对治疗的抵触程度B.既往外逃史C.认知功能状态D.家属探视频率E.病房活动参与度答案：ABCE7.使用约束带时需注意A.每15-30分钟观察肢体血运B.约束时间不超过4小时C.保持功能位D.记录约束前后心理反应E.仅由1名护士操作答案：ABCD8.无抽搐电休克治疗的禁忌症包括A.近期颅内出血B.严重心血管疾病C.妊娠早期D.轻度贫血E.癫痫病史答案：ABC9.精神科病房环境安全管理内容包括A.门窗无破损B.电源插座高度＞1.8米C.热水瓶加锁管理D.患者私人物品集中保管E.每日通风3次答案：ABCD10.护患沟通中需警惕的危机信号有A.突然过度讨好护士B.反复询问门禁时间C.拒绝与任何人交流D.情绪由抑郁突然转为平静E.主动分享治疗感受答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.保护性约束属于强制措施，无需向患者解释。（）答案：×2.自杀行为多发生在凌晨2-4点，需加强该时段巡视。（）答案：√3.暴力行为发生时，应立即使用约束带控制患者。（）答案：×4.噎食急救时，应先拍背再实施海姆立克法。（）答案：×5.患者漏服1次抗精神病药，需立即补服双倍剂量。（）答案：×6.Morse跌倒评分≥45分的患者，需每日评估1次。（）答案：√7.外逃风险患者的活动范围应严格限制在病房内。（）答案：×8.无抽搐电休克治疗后，患者出现短暂记忆减退属于正常反应。（）答案：√9.保护性约束的法律依据是《精神卫生法》第三十条。（）答案：√10.护患冲突发生时，护士应首先保证自身安全，再处理问题。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述自杀风险三级评估的内容。答案：一级评估（入院24小时内）：通过C-SSRS工具全面筛查自杀意念、计划、既往史；二级评估（动态评估）：对高风险患者每4小时观察情绪、行为变化，重点时段加强巡视；三级评估（事件后）：发生自杀未遂或先兆后，分析诱因，调整护理方案。2.暴力行为的“四防”护理措施包括哪些？答案：防诱因（避免激惹性事件）、防前驱（识别肌肉紧张、言语威胁等信号）、防突发（保持安全距离，准备防护工具）、防伤害（优先保护患者及他人安全，必要时使用约束）。3.简述噎食急救中“海姆立克”法的操作步骤（针对清醒立位患者）。答案：站于患者背后，双腿前后分开抵住其双腿；双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指；另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；重复至异物排出，若患者失去意识立即转为仰卧位继续急救。4.抗精神病药物常见的锥体外系反应及处理措施。答案：反应包括急性肌张力障碍（斜颈、角弓反张）、帕金森综合征（震颤、肌强直）、静坐不能（坐立不安）、迟发性运动障碍（口-舌-颊不自主运动）。处理：立即报告医生，遵医嘱使用抗胆碱能药物（如苯海索），调整药物剂量或换用非典型抗精神病药，密切观察症状变化。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，32岁，诊断“双相情感障碍（抑郁发作）”，入院第3天，夜间巡视发现其用床单打结试图自缢，被及时制止，未造成伤害。问题：1.请分析该患者的自杀风险因素（4分）。2.针对此事件，应采取哪些后续安全护理措施（6分）。3.如何对患者及家属进行健康教育（5分）。4.需完善哪些护理记录（5分）。答案：1.风险因素：抑郁发作期（核心症状）、入院初期环境适应不良、存在自缢工具（床单）、未被识别的自杀意念（可能隐藏计划）。2.后续措施：①立即转移至开放病房，24小时专人陪护；②全面安全检查，移除病室绳带类物品，更换短床单；③重新评估自杀风险（C-SSRS升级为极高风险），调整护理级别；④与医生沟通调整治疗方案（如加用抗抑郁药、心理治疗）；⑤每15分钟观察生命体征、情绪及行为；⑥进行危机干预，鼓励表达自杀动机。3.健康教育：①向患者解释自杀行为的危险性及治疗的有效性，建立治疗信任；②指导患者识别抑郁情绪加重的信号（如早醒、食欲下降），及时寻求帮助；③向家属强调24小时陪护的重要性，避免单独留患者在房间；④告知家属观察患者异常行为（