护理三基理论培训试题（附答案）

护理三基理论培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/44.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可6.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味7.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.任何时间均可8.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部E.手背9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:110.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml11.关于无菌操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取无菌物品时可用无菌持物钳夹取C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌盘铺好后可保存48小时12.雾化吸入时，药液温度应保持在（）A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃13.观察瞳孔时，正常瞳孔直径为（）A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm14.为患者进行背部按摩时，使用的酒精浓度为（）A.25%-35%B.35%-45%C.45%-55%D.55%-65%15.关于导尿术，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml16.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛，四肢麻木B.黄疸，血红蛋白尿C.血压下降，休克D.寒战，高热17.测空腹血糖的最佳时间是（）A.早餐前30分钟B.早餐后30分钟C.早餐前1小时D.早餐后1小时18.关于鼻饲法，错误的是（）A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前需确认胃管在胃内D.长期鼻饲者应每周更换胃管19.静脉补钾时，氯化钾浓度不可超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%20.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是（）A.清洗后消毒B.直接丢弃C.焚烧D.高压蒸汽灭菌二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤E.药物治疗2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞3.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟E.枕骨粗隆4.关于药物保管，正确的是（）A.易挥发的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.遇光变质的药物用深色瓶保存D.内服药与外用药分开放置E.标签模糊的药物经核对后使用5.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持皮肤清洁E.及时更换潮湿的衣被6.关于吸痰操作，正确的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量吸氧C.插入吸痰管时不可带负压D.从深部向上提拉，左右旋转E.吸痰顺序：气管插管→口腔→鼻腔7.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.高纤维饮食D.定时定量进餐E.限制饮酒8.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的感染D.出院后发生的与住院相关的感染E.医务人员在医院内获得的感染9.关于临终患者的心理反应，正确的阶段顺序是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期10.关于护理记录的书写要求，正确的是（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用医学术语D.可随意涂改E.签全名三、判断题（每题1分，共10分）1.测量体温时，口温测量时间为3分钟，肛温为5分钟。（）2.长期卧床患者应每2小时翻身1次，预防压疮。（）3.皮内注射的角度为5°，皮下注射为30°-40°。（）4.输血时，可将血液与其他药物混合输入。（）5.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）6.为尿潴留患者导尿时，首次放尿不超过500ml。（）7.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。（）8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。（）10.护理记录应在护理措施实施后及时完成，不得提前或拖延。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。2.列出压疮的分期及各期表现。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。4.说明心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。五、案例分析题（共10分）患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液；听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；腹软，无压痛反跳痛。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（4分）2.针对体温升高，应采取哪些护理措施？（6分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.E9.A10.C11.D12.B13.C14.A15.A16.A17.A18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ACDE8.BCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×（口温3分钟，肛温3分钟）2.√3.√4.×（不可混合）5.√6.×（首次不超过1000ml）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.空气栓塞临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可呈濒死感；听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使气泡避开肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴疼痛、温度改变；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤破损，出现水疱或表浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，可有腐肉；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可并发感染。3.青霉素过敏试验注意事项：①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁做试验；②试验前备好急救药品（如盐酸肾上腺素）及器材；③首次注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；④青霉素现用现配，配置后2小时内使用；⑤若需再次使用，停药3天以上或更换批号需重新做试验；⑥试验结果阳性者，应在病历、床头卡、一览表标注，并告知患者及家属。4.心肺复苏操作步骤：①评估环境安全，判断意识（轻拍双肩，呼唤患者）；②呼救并启动急救系统（拨打120）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法，清除口鼻分泌物）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦5个循环后评估复苏效果，持续至患者恢复或专业人员到达。有效指标：①可触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②自主呼吸恢复；③瞳孔由大缩小，对光反射恢复；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤收缩压≥60mmHg。五、案例分析题1.主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或潜在感染有关）；③知识缺乏（缺乏术后康复相关知识）；④潜在并发症：切口感染、深静脉血栓形成。2.体温升高的护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，观察热型及伴随症状；②物理降温：体温＜38.5℃时，可采用