手卫生试题(+答案)

手卫生试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂揉搓双手D.仅指外科手术前的手部消毒2.世界卫生组织（WHO）提出的手卫生“5个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.患者出院后3.七步洗手法的正确顺序是（）A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-外-弓-夹-大-立-腕C.内-夹-外-弓-大-立-腕D.内-外-夹-弓-立-大-腕4.卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂揉搓双手的时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.下列情况中，必须使用流动水洗手而非手消毒剂的是（）A.接触患者血液后肉眼可见污染B.为患者测量血压前C.接触患者周围环境表面后D.为患者更换输液贴前6.外科手消毒的范围应包括（）A.双手及前臂B.双手、前臂及肘上10cmC.双手及肘上5cmD.仅双手7.评估手卫生依从性时，“依从率”的计算公式是（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.实际执行手卫生次数/医务人员总数×100%D.应执行手卫生次数/医务人员总数×100%8.下列哪种物品不属于手卫生设施的必要配置？（）A.非手触式水龙头B.皂液dispenser（皂液器）C.毛巾D.含醇类手消毒剂9.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是（）A.卫生手消毒B.仅用清水冲洗C.外科手消毒D.无需特殊处理10.关于手卫生的注意事项，错误的是（）A.戴手套前不需要手卫生B.摘手套后必须手卫生C.手消毒剂应覆盖双手所有皮肤D.洗手时应避免水溅到工作服上11.某护士为一名腹泻患者更换尿布后，正确的手卫生方式是（）A.直接使用手消毒剂揉搓B.先洗手再用手消毒剂C.仅用流动水冲洗D.用肥皂和流动水洗手12.外科手消毒时，刷手的顺序应为（）A.从指尖到肘上，先刷手掌再刷手背B.从肘上到指尖，先刷手背再刷手掌C.从指尖到腕部，仅刷手掌D.从腕部到肘上，仅刷手背13.下列哪项不是手卫生的主要目的？（）A.减少医务人员手部的暂居菌B.消灭手部的所有微生物C.预防医院感染D.降低患者交叉感染风险14.当手部有肉眼可见污染时，应优先选择（）A.卫生手消毒B.外科手消毒C.流动水洗手D.戴手套替代15.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的分类包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.清水冲洗2.WHO提出的手卫生“5个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后3.七步洗手法的“内”“外”“夹”“弓”分别指（）A.掌心相对揉搓B.掌心对手背揉搓C.双手交叉揉搓指缝D.弯曲手指关节揉搓掌心4.影响医务人员手卫生依从性的因素包括（）A.手卫生设施不足B.对感染风险认知不足C.工作繁忙没时间D.认为戴手套可替代手卫生5.卫生手消毒的适用场景包括（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者周围环境表面后C.手部无肉眼可见污染时D.接触患者血液、体液后6.外科手消毒的要求包括（）A.先洗手再消毒B.消毒范围需覆盖双手、前臂及肘上C.消毒后保持双手抬高，避免污染D.可使用普通肥皂替代外科手消毒剂7.手卫生设施的配置要求包括（）A.水龙头应为非手触式B.皂液应定期更换，避免污染C.干手用品应一人一用D.手消毒剂应放置在方便取用的位置8.下列关于手卫生的说法，正确的是（）A.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施B.暂居菌是手部主要的致病菌来源C.常驻菌不易被机械冲洗清除D.手消毒剂可完全替代洗手9.某护士在为患者进行静脉穿刺前，正确的手卫生操作包括（）A.若手部无可见污染，使用手消毒剂揉搓至干燥B.若手部有可见污染，先用肥皂和流动水洗手C.戴无菌手套前无需手卫生D.穿刺结束后摘手套，需再次手卫生10.手卫生效果监测的方法包括（）A.采样时间为手卫生后即刻B.采样部位为双手五指并拢的前半部分C.采用棉拭子涂抹法采样D.结果判断需计算平均菌落数三、判断题（每题2分，共20分）1.手卫生仅适用于医院内的医务人员，社区工作者无需执行。（）2.接触患者的手机、床头柜等物品后，不需要执行手卫生。（）3.七步洗手法中“立”是指揉搓拇指，“腕”是指揉搓手腕。（）4.外科手消毒后，若接触无菌物品前手部被污染，需重新消毒。（）5.使用手消毒剂时，只需揉搓手掌和手指，手背无需覆盖。（）6.手卫生依从性低是导致医院感染暴发的重要原因之一。（）7.为患者测量体温前，属于“接触患者前”的手卫生时刻，需执行手卫生。（）8.戴手套可以完全阻断病原微生物的传播，因此摘手套后无需手卫生。（）9.卫生手消毒后，手部菌落总数应≤5cfu/cm²。（）10.手卫生设施的位置应靠近操作区域，方便医务人员随时使用。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及其分类。2.列举WHO提出的手卫生“5个时刻”。3.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。4.说明卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。5.分析医务人员手卫生依从性低的常见原因，并提出改进措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士上午的工作流程如下：8:00接触患者A（发热待查）的床单后，为患者A测量体温；8:15为患者B（开放性伤口）更换敷料（戴无菌手套）；8:30协助患者C（腹泻）如厕后，整理其床头柜；8:45为患者D（静脉输液）调节滴速（未戴手套）。问题：（1）该护士在上述流程中需执行手卫生的时刻有哪些？（2）针对每个时刻，应选择的手卫生方式（洗手或卫生手消毒）是什么？案例2：某外科病房护士在为患者进行手术前备皮时，发现手部有少量血液污染（肉眼可见），于是直接使用含醇类手消毒剂揉搓。术后监测显示，该患者发生手术部位感染，病原体为金黄色葡萄球菌。问题：（1）该护士的手卫生操作存在什么错误？（2）分析该错误与患者感染的可能关联。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.A6.B7.A8.C9.A10.A11.D12.A13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ACD三、判断题1.×（手卫生适用于所有可能接触患者或污染环境的人员）2.×（接触患者周围环境后需执行手卫生）3.√（“立”为单手握另一手拇指旋转揉搓，“腕”为揉搓手腕）4.√（污染后需重新消毒）5.×（手消毒剂需覆盖双手所有皮肤，包括手背、指缝等）6.√（依从性低会增加交叉感染风险）7.√（属于“接触患者前”时刻）8.×（手套可能破损或污染，摘手套后需手卫生）9.×（卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²）10.√（方便取用可提高依从性）四、简答题1.手卫生定义：为清除或杀灭手部暂居菌和减少常驻菌，达到预防感染目的的一系列操作。分类：①洗手（用肥皂/皂液和流动水清洗双手）；②卫生手消毒（用手消毒剂揉搓双手）；③外科手消毒（术前清除手部暂居菌和部分常驻菌，消毒范围更广）。2.WHO“5个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.七步洗手法步骤：①内：掌心相对揉搓；②外：掌心对手背揉搓（交换双手）；③夹：双手交叉揉搓指缝；④弓：弯曲手指关节，指背揉搓掌心；⑤大：单手握另一手拇指旋转揉搓（交换）；⑥立：五指指尖并拢揉搓另一手掌心（交换）；⑦腕：揉搓手腕（交换）。注意事项：每步至少5秒，总时间≥20秒；避免水流溅湿工作服；使用流动水冲洗，干手巾/纸一人一用。4.主要区别：①目的：卫生手消毒降低暂居菌，外科手消毒需清除暂居菌并抑制常驻菌；②范围：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需到肘上10cm；③流程：外科手消毒需先洗手再消毒，且消毒时间更长（≥3分钟）；④标准：卫生手消毒后菌落≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²。5.依从性低的原因：①认知不足（如低估感染风险）；②设施不足（如手消毒剂短缺、水龙头位置远）；③工作繁忙（时间紧张）；④习惯误区（认为戴手套可替代）。改进措施：①加强培训（强调手卫生与感染的关联）；②优化设施（在操作区域附近放置手消毒剂）；③建立监督机制（如科室自查、院感科抽查）；④制定激励政策（将依从性纳入考核）。五、案例分析题案例1（1）需执行手卫生的时刻：①接触患者A床单后（接触患者周围环境后）；②为患者B更换敷料前（清洁/无菌操作前）、摘手套后（接触患者体液后）；③协助患者C如厕后（接触患者后）、整理床头柜后（接触患者周围环境后）；④为患者D调节滴速前（接触患者前）、调节后（接触患者后）。（2）手卫生方式：①接触床单后：若手部无可见污染，用手消毒剂（卫生手消毒）；②更换敷料前：需卫生手消毒（若手部清洁）；摘手套后：若有可见污染则洗手，无则手消毒；③协助如厕后：因接触患者体液（粪便），需用肥皂和