基孔肯雅热预防控制试题含答案

基孔肯雅热预防控制试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）D.意识障碍（如嗜睡、昏迷）答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.以下关于基孔肯雅热传染源的描述，正确的是？A.仅急性期患者可作为传染源B.隐性感染者因无临床症状，不具备传染性C.急性期患者血液中病毒载量最高，是主要传染源D.康复期患者仍可长期携带病毒并传播答案：C6.预防基孔肯雅热最核心的措施是？A.接种疫苗B.避免与患者接触C.灭蚊、防蚊D.服用抗病毒药物答案：C7.基孔肯雅热患者关节痛的特点不包括？A.多为对称性发作B.疼痛剧烈，活动后加重C.可累及手指、腕、膝等多关节D.通常持续1-2天自行缓解答案：D（注：关节痛可持续数周至数月，部分患者转为慢性）8.以下哪项实验室检测可作为基孔肯雅热急性期确诊依据？A.发病7天后血清特异性IgG抗体阳性B.发病3天内血清病毒核酸检测阳性C.血常规显示白细胞计数显著升高D.尿常规检测到蛋白尿答案：B9.基孔肯雅热流行期间，社区开展媒介监测时，最常用的评价指标是？A.布雷图指数（BI）B.成蚊密度（只/灯·小时）C.叮人率（只/人·小时）D.诱蚊诱卵器指数（MOI）答案：A（注：布雷图指数是评价伊蚊幼虫孳生情况的核心指标，BI＞5时提示存在传播风险）10.关于基孔肯雅热的治疗原则，错误的是？A.早期使用利巴韦林等抗病毒药物B.以对症支持治疗为主（如退热、镇痛）C.避免使用阿司匹林（可能加重出血倾向）D.慢性关节痛患者可给予物理治疗或非甾体抗炎药答案：A（注：目前无特效抗病毒药物，以对症治疗为主）11.以下哪类人群感染基孔肯雅热后重症风险最高？A.健康成年人B.5岁以下儿童C.65岁以上老年人D.青少年答案：C（注：老年人、孕妇及合并基础疾病者易发展为重症）12.基孔肯雅热病例报告的时限要求是？A.2小时内网络直报B.6小时内网络直报C.12小时内网络直报D.24小时内网络直报答案：D（注：基孔肯雅热属于乙类传染病，需24小时内报告）13.开展伊蚊幼虫孳生地清理时，重点关注的场所不包括？A.家庭闲置的花盆托盘B.社区露天排水沟C.建筑工地积水的水泥管D.公园内流动的溪流答案：D（注：伊蚊偏好小型、静止积水，流动水体不易孳生）14.基孔肯雅热疫情暴发时，应急灭蚊应优先选择的方法是？A.环境治理（清理积水）B.室内外空间喷洒杀虫剂（如超低容量喷雾）C.投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）D.安装蚊帐、纱窗等物理防蚊设施答案：B（注：疫情暴发时需快速降低成蚊密度，空间喷洒为应急核心措施）15.以下关于基孔肯雅热的流行病学特征，错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季（6-10月）为高发季节C.可通过母婴垂直传播D.人-蚊-人的传播模式是主要传播链答案：C（注：目前无明确证据支持母婴垂直传播）二、填空题（每空1分，共20分）1.基孔肯雅热的英文缩写是__________，其名称来源于非洲斯瓦希里语，意为“__________”，描述患者因关节痛而弯腰的体态。答案：CHIKV；弯曲2.基孔肯雅病毒的主要宿主包括__________和__________，其中__________是人间传播的主要桥梁。答案：非人灵长类；其他哺乳动物；伊蚊3.基孔肯雅热的临床表现可分为急性期、__________和__________，其中__________症状可持续数月至数年。答案：恢复期；慢性期；慢性关节痛4.伊蚊的生活史包括卵、__________、__________、成虫四个阶段，其中__________阶段主要孳生于小型积水容器中。答案：幼虫；蛹；幼虫5.基孔肯雅热的诊断需结合__________、__________和实验室检测结果综合判断，其中实验室检测包括__________检测（急性期）和__________检测（恢复期）。答案：流行病学史；临床表现；病毒核酸或抗原；特异性抗体6.社区预防基孔肯雅热的“三热”管理指__________、__________、__________，目的是早期发现疑似病例。答案：发热病人登记；发热病人报告；发热病人追踪7.灭蚊措施可分为__________（如清理积水）、__________（如喷洒杀虫剂）和__________（如使用蚊帐）三类。答案：环境治理；化学防制；物理防制三、判断题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热患者退热后即无传染性。（）答案：×（注：患者发病后2-5天血液中病毒载量最高，退热后1-2天仍可能有传染性）2.白纹伊蚊（花蚊子）主要活动时间为清晨和黄昏。（）答案：√3.基孔肯雅热与登革热的传播媒介相同，因此流行区域完全重叠。（）答案：×（注：传播媒介相同，但流行区域受病毒型别、气候等因素影响，可能存在差异）4.接种流感疫苗可降低基孔肯雅热感染风险。（）答案：×5.基孔肯雅热患者的关节痛可通过影像学检查（如X线）发现明显骨质破坏。（）答案：×（注：慢性关节痛多为软组织炎症，骨质破坏罕见）6.布雷图指数（BI）是指每百户居民家中有伊蚊幼虫孳生的容器数。（）答案：√7.基孔肯雅热疫情发生后，应将患者隔离至退热后3天。（）答案：√（注：隔离可减少蚊虫叮咬传播风险）8.灭蚊幼剂（如双硫磷）可直接杀死成蚊。（）答案：×（注：灭蚊幼剂主要针对幼虫，对成蚊无效）9.前往基孔肯雅热流行区旅行时，应穿长袖衣裤并使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂。（）答案：√10.基孔肯雅热属于输入性传染病，我国无本地传播风险。（）答案：×（注：我国存在白纹伊蚊分布，输入病例可能引发本地传播）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的主要传播途径。答案：基孔肯雅热主要通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播。当伊蚊叮咬急性期患者（发病后2-5天，血液中病毒载量高）或感染动物后，病毒在蚊体内复制（外潜伏期约8-12天），随后通过叮咬健康人导致传播。此外，理论上可能存在血液传播（如输入带病毒血液）和实验室暴露传播，但极罕见。2.列举基孔肯雅热急性期的5项典型临床表现。答案：①突发高热（体温＞38.5℃，持续2-7天）；②剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛，活动受限）；③皮疹（多为斑丘疹，分布于躯干、四肢，伴瘙痒）；④肌肉痛；⑤头痛、乏力；⑥恶心、呕吐（部分患者）。（答出5项即可）3.社区开展基孔肯雅热预防控制的主要措施有哪些？答案：①媒介控制：清理各类小型积水（如花盆托盘、废弃轮胎、瓶罐等），减少伊蚊孳生地；定期开展灭蚊行动（喷洒杀虫剂、投放灭蚊幼剂）；②病例管理：加强发热病例监测，早发现、早报告、早隔离；③健康宣教：普及防蚊知识（如使用蚊帐、驱蚊剂，穿长袖衣裤），告知公众及时就医；④疫情响应：发生病例后，开展流行病学调查，划定疫点，强化疫点周边灭蚊和监测。4.简述基孔肯雅热实验室检测的主要方法及适用时期。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于急性期（发病后0-7天），可直接检测血液中的病毒RNA，敏感性高；②抗原检测（如ELISA）：急性期（发病后0-5天），检测病毒非结构蛋白或衣壳蛋白；③抗体检测：IgM抗体（发病后3-5天出现，持续3-6个月）用于早期诊断；IgG抗体（发病后7-14天出现，长期存在）用于回顾性诊断或流行病学调查。5.某社区报告1例基孔肯雅热输入病例，作为疾控人员，应如何开展应急处置？答案：①核实病例信息：确认病例的流行病学史（旅行史、蚊虫叮咬史）、临床表现及实验室检测结果；②病例管理：指导医疗机构对患者进行隔离治疗（避免蚊虫叮咬），追踪密切接触者（同室居住、同交通工具等）；③媒介调查：在病例居住及活动区域（半径200米内）开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，确定伊蚊孳生热点；④应急灭蚊：对疫点及周边环境进行室内外空间喷洒杀虫剂（如超低容量喷雾），同时清理积水、投放灭蚊幼剂；⑤健康宣教：通过社区广播、海报等方式告知居民防蚊措施，动员参与环境整治；⑥持续监测：加强该区域发热病例监测，连续2周无新发病例后可解除应急响应。五、案例分析题（10分）2023年8月，我国南方某城市报告1例基孔肯雅热病例。患者男性，45岁，7天前从东南亚旅行回国，3天前出现高热（39.5℃）、双侧手腕及膝关节剧烈疼痛，伴皮疹。实验室检测显示基孔肯雅病毒核酸阳性。经调查，患者居住小区内存在多个伊蚊孳生容器（如废弃花盆、未加盖的水桶），布雷图指数为12。问题：1.该病例属于哪类病例？判断依据是什么？2.针对该疫情，应采取哪些关键防控措施？答案：1.该病例为输入性基孔肯雅热病例。判断依据：患者有东南亚流行区旅行史（暴露史），回国后出现典型临床表现（高热、关节痛、皮疹），实验室检测病毒核酸阳性，且无本地感染证据（发病前未在国内被伊蚊叮咬的明确史）。2.关键防控措施包括：①病例隔离：将患者安置在有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬，降低传播风险；②媒介控制：立即对患者居住小区及周边200米范围开展灭蚊行动，优先进行室内外空间喷洒杀虫剂（快速降低