湖南医师考核制度

PAGE湖南医师考核制度一、总则（一）目的为加强医师队伍建设，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合我省实际情况，制定本医师考核制度。（二）适用范围本制度适用于在湖南省行政区域内依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则医师考核应当遵循客观、公正、公开的原则，坚持标准，保证质量。二、考核组织与管理（一）考核机构1.省级卫生健康行政部门负责组建湖南省医师考核委员会，负责全省医师考核工作的指导、检查、监督和协调。2.市（州）卫生健康行政部门负责组建本辖区医师考核委员会，并负责辖区内医师考核工作的组织、实施和管理。3.县（市、区）卫生健康行政部门负责辖区内医师考核的具体组织工作。4.医疗、预防、保健机构负责本机构医师考核的组织和实施工作。（二）考核委员会职责1.制定医师考核工作制度和考核方案。2.组织实施医师考核工作。3.对医师考核结果进行审核和认定。4.处理医师考核工作中的投诉和举报。5.其他与医师考核工作相关的职责。（三）考核机构条件1.设有专门的考核组织管理部门，配备专职工作人员。2.具有与医师考核工作相适应的办公场所和设备。3.具有健全的考核工作制度和流程。4.具备相应的考核专家队伍。三、考核内容与方式（一）考核内容医师考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。1.业务水平测评包括理论考试、实践技能考核等，重点考核医师对医疗卫生管理相关法律法规、专业知识和技能的掌握程度。理论考试采用闭卷形式，题型包括选择题、简答题、论述题等。实践技能考核根据不同专业类别，采取模拟操作、病例分析、现场答辩等方式进行。2.工作成绩评定主要考核医师在考核周期内完成的工作量、工作质量、医疗安全、患者满意度等方面的情况。工作量可通过门诊人次、住院人次、手术例数等指标进行统计。工作质量可通过病历书写质量、诊断准确性、治疗效果等方面进行评估。医疗安全可通过医疗事故发生情况、医疗差错发生率等指标进行衡量。患者满意度可通过问卷调查、患者反馈等方式收集数据。3.职业道德评定主要考核医师在执业活动中遵守职业道德规范的情况，包括依法执业、爱岗敬业、诚实守信、服务群众、奉献社会等方面。职业道德评定可通过个人自评、科室评价、患者评价、社会监督等方式进行综合评定。（二）考核方式1.定期考核医师考核每两年为一个周期。考核机构应当在考核周期届满前3个月内组织开展考核工作。2.提前考核医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当提前组织考核：在执业活动中有受到行政处罚、党纪处分等不良记录的。发生医疗事故或者严重医疗差错的。患者投诉较多，反映问题较为严重的。其他需要提前考核的情形。四、考核程序（一）个人述职医师应当在考核周期届满后30日内，向所在医疗、预防、保健机构提交个人述职报告，内容包括业务水平、工作成绩、职业道德等方面的情况。（二）科室评价医师所在科室应当对其在考核周期内的工作表现进行评价，评价结果作为医师考核的重要依据。（三）单位评定医疗、预防、保健机构应当根据医师个人述职报告、科室评价结果等，对医师进行综合评定，提出考核意见。（四）考核机构审核考核机构应当对医疗、预防、保健机构报送的医师考核意见进行审核。审核内容包括考核程序是否合规、考核材料是否齐全、考核结果是否客观公正等。（五）结果公示考核机构应当将审核通过的医师考核结果在本机构内进行公示，公示期为7个工作日。公示期间，医师如有异议，可以向考核机构提出申诉。（六）结果认定考核机构应当根据公示结果，对医师考核结果进行认定，并将认定结果书面通知医师本人及其所在医疗、预防、保健机构。五、考核结果（一）考核结果分类医师考核结果分为合格和不合格。（二）合格标准1.业务水平测评成绩达到规定分数线。2.工作成绩评定结果为良好及以上。3.职业道德评定结果为合格及以上。（三）不合格处理1.医师考核不合格的，考核机构应当责令其暂停执业活动3个月至６个月，并接受培训和继续医学教育。2.暂停执业活动期满后由考核机构再次进行考核。对再次考核合格的，允许其继续执业；对再次考核仍不合格的，由卫生健康行政部门注销注册，收回医师执业证书。六、培训与继续医学教育（一）培训要求1.对考核不合格的医师，考核机构应当组织其参加培训。培训内容应当针对医师考核中存在的问题，有针对性地进行业务知识和技能培训，以及职业道德教育。2.培训方式可以采用集中培训、网络培训、临床进修等多种形式。培训时间不少于规定学时。（二）继续医学教育1.医师应当按照国家和我省有关规定，参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。2.继续医学教育学分作为医师考核的重要内容之一。医师每年应当取得规定的继续医学教育学分。七、监督管理（一）卫生健康行政部门监督1.各级卫生健康行政部门应当加强对医师考核工作的监督检查，定期对考核机构的工作进行评估。2.对违反本制度规定的考核机构和医师，卫生健康行政部门应当依法依规进行处理。（二）考核机构内部监督1.考核机构应当建立健全内部监督机制，对考核工作的各个环节进行监督，确保考核工作公平、公正、公开。2