杭州医师考核制度

PAGE杭州医师考核制度一、总则（一）目的为加强杭州医师队伍建设，提高医师素质，规范医师执业行为，保证医疗服务质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》及相关法律法规，结合本市实际情况，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于在杭州市行政区域内依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医师。（三）考核原则1.客观公正原则：考核应当以客观事实为依据，全面、准确、公正地评价医师的执业能力和工作业绩。2.科学规范原则：考核应当遵循科学合理的方法和程序，确保考核结果的科学性和可靠性。3.激励约束原则：考核结果应当与医师的执业注册、职称晋升、岗位聘任、绩效分配等挂钩，激励医师不断提高业务水平，约束医师依法执业。二、考核组织与职责（一）考核机构杭州市卫生健康委员会负责全市医师考核工作的组织领导和监督管理。各区、县（市）卫生健康行政部门负责本辖区内医师考核工作的具体组织实施。设立杭州市医师考核委员会，负责制定医师考核工作方案、组织考核人员培训、审核考核结果等工作。考核委员会由卫生健康行政部门、医疗卫生机构、医学专业学会等相关人员组成。（二）考核机构职责1.制定医师考核工作方案，明确考核内容、标准、程序和时间安排等。2.组织考核人员培训，确保考核人员熟悉考核要求和方法。3.负责医师考核的具体实施，包括收集考核资料、组织考核测评、汇总考核结果等。4.审核考核结果，对考核不合格的医师提出处理意见。5.建立医师考核档案，妥善保管考核资料。6.定期向杭州市卫生健康委员会报告医师考核工作情况。三、考核内容与标准（一）考核内容医师考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三个方面。1.业务水平考核专业理论知识：考核医师对本专业基础理论、专业知识和相关法律法规、政策规范的掌握程度。专业实践能力：考核医师在临床工作中运用专业知识和技能解决实际问题的能力，包括诊断准确性、治疗合理性、操作规范性等。获取和运用新知识、新技术能力：考核医师了解和掌握本专业国内外最新研究成果和技术进展，以及将新知识、新技术应用于临床工作的能力。2.工作成绩考核执业工作量：考核医师在考核周期内完成的门诊、住院、手术、急诊等工作量。医疗质量：考核医师的诊断符合率、治愈率、好转率、并发症发生率、医疗事故发生率等医疗质量指标。患者满意度：通过患者问卷调查、投诉举报等方式，考核患者对医师服务态度、医疗技术水平等方面的满意度。3.职业道德考核遵纪守法：考核医师遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范和规章制度的情况。医德医风：考核医师的职业道德、敬业精神、廉洁自律等情况，包括是否存在收受红包、回扣、开单提成等违规行为。团结协作：考核医师与同事之间的协作配合情况，是否尊重他人、相互支持、共同提高医疗服务质量。（二）考核标准1.业务水平考核标准优秀：专业理论知识扎实，实践能力强，能够熟练运用新知识、新技术解决复杂疑难问题，业务水平在本专业领域处于领先地位。良好：专业理论知识较丰富，实践能力较好，能够较好地运用新知识、新技术开展临床工作，业务水平在本专业领域具有一定优势。合格：专业理论知识基本掌握，实践能力基本达到要求，能够运用所学知识和技能处理常见疾病和问题，业务水平符合本专业岗位要求。不合格：专业理论知识欠缺，实践能力不足，不能独立完成本专业岗位工作任务，业务水平不能达到本专业岗位要求。2.工作成绩考核标准优秀：执业工作量饱满，医疗质量高，患者满意度高，在工作中表现突出，取得显著成绩。良好：执业工作量达标，医疗质量较好，患者满意度较高，能够较好地完成工作任务。合格：执业工作量基本完成，医疗质量基本符合要求，患者满意度基本达标，能够胜任本职工作。不合格：执业工作量未达到要求，医疗质量存在问题，患者满意度较低，不能胜任本职工作。3.职业道德考核标准优秀：严格遵守法律法规和职业道德规范，医德高尚，廉洁自律，团结协作，受到患者和同事的广泛好评。良好：遵守法律法规和职业道德规范，医德较好，廉洁自律，团结协作，无违规违纪行为。合格：基本遵守法律法规和职业道德规范，无明显违规违纪行为，能够较好地履行职业道德义务。不合格：违反法律法规或职业道德规范，存在违规违纪行为，受到患者投诉或行业通报批评。四、考核程序（一）个人述职医师在考核周期届满前，应当按照考核机构的要求，填写《杭州市医师考核表》，提交个人述职报告，总结本人在考核周期内的业务水平、工作成绩和职业道德等方面的情况。（二）单位评价医师所在医疗卫生机构应当按照考核标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行评价，填写评价意见，并加盖单位公章。（三）考核测评1.业务水平测评理论考试：考核机构组织医师进行专业理论知识考试，考试内容涵盖本专业基础理论、专业知识和相关法律法规、政策规范等。实践技能考核：考核机构组织医师进行实践技能考核，通过现场操作、病例分析等方式，考核医师的专业实践能力。综合评定：考核机构根据医师的理论考试成绩、实践技能考核成绩和日常业务工作表现，对医师的业务水平进行综合评定。2.工作成绩测评考核机构通过查阅医师的工作记录、统计报表、医疗质量监控数据等资料，结合单位评价意见，对医师的执业工作量、医疗质量、患者满意度等工作成绩进行测评。3.职业道德测评考核机构通过问卷调查、患者评价、同事评价、社会监督等方式，对医师的遵纪守法、医德医风、团结协作等职业道德情况进行测评。（四）结果公示考核机构应当将医师考核结果在本单位范围内进行公示，公示期不少于7个工作日。公示期间，医师如有异议，可以向考核机构提出申诉，考核机构应当及时进行调查核实，并将处理结果告知医师。（五）审核备案考核机构应当将公示无异议的医师考核结果报杭州市卫生健康委员会审核备案。杭州市卫生健康委员会对考核结果进行审核，对不符合要求的考核结果予以纠正。审核备案后的考核结果作为医师执业注册、职称晋升、岗位聘任、绩效分配等的依据。五、考核结果的使用（一）执业注册考核结果合格者，由杭州市卫生健康委员会在《医师执业证书》上加盖考核合格章；考核结果不合格者，暂停其执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。经再次考核合格者，允许继续执业；再次考核仍不合格者，注销其执业注册。（二）职称晋升医师考核结果作为职称晋升的重要依据。考核结果优秀者，在职称晋升时予以优先考虑；考核结果不合格者，在规定期限内不得申报高一级职称。（三）岗位聘任医疗卫生机构应当根据医师考核结果，合理调整医师岗位，对考核结果优秀者，可优先聘任到高一级岗位；对考核结果不合格者，可低聘或调整岗位。（四）绩效分配医疗卫生机构应当将医师考核结果与绩效分配挂钩，对考核结果优秀者，给予适当的绩效奖励；对考核结果不合格者，扣减相应的绩效工资。六、培训与教育（一）培训计划考核机构应当根据医师考核结果，制定针对性的培训计划，对考核不合格的医师进行培训。培训内容应当包括专业理论知识、实践技能、职业道德等方面，培训方式可以采用集中培训、在线学习、临床带教等多种形式。（二）继续医学教育医师应当按照规定参加继续医学教育，不断更新知识，提高业务水平。继续医学教育学分作为医师考核的重要内容之一，未达到规定学分要求的医师，考核结果视为不合格。（三）培训效果评估考核机构应当对培训效果进行评估，通过考试、考核、实践操作等方式，检验医师对培训内容的掌握程度和实际应用能力。培训效果评估结果作为医师再次考核的重要依据。七、监督管理（一）监督检查杭州市卫生健康委员会和各区、县（市）卫生健康行政部门应当加强对医师考核工作的监督检查，定期对考核机构的工作进行抽查，确保考核工作规范、公正、透明。（二）投诉举报处理设立医师考核投诉举报电话和邮箱，接受社会各界对医师考核工作的投诉举报。对投诉举报