2026年医生执业考试练习题集及解析

2026年医生执业考试练习题集及解析一、单选题（共10题，每题1分）1.某地近期出现不明原因的急性呼吸道感染病例，症状包括发热、咳嗽、乏力等，疑似流感变种。作为基层医生，首先应采取的措施是（）。A.立即隔离患者，等待上级疾控部门指导B.自行诊断并开具抗生素治疗C.收集患者样本并上报至区疾控中心D.告知患者多休息，自行购买抗病毒药物2.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院治疗，近日出现呼吸困难加重，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。最可能的诊断是（）。A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.二氧化碳潴留加重C.气道感染急性发作D.心源性肺水肿3.某农村地区医生接诊一名疑似布鲁氏菌病患者，患者有羊群接触史，表现为发热、多汗、关节疼痛。确诊的首选实验室检查是（）。A.血培养B.补体结合试验（CFT）C.类风湿因子（RF）检测D.抗链球菌溶血素“O”试验4.患者，男，40岁，长期饮酒，出现上腹部疼痛、黑便，胃镜检查发现胃黏膜糜烂伴出血。最可能的诊断是（）。A.慢性胃炎B.胃溃疡合并出血C.胃癌早期D.应激性溃疡5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素200μmol/L，父母均为O型血。应首先考虑的诊断是（）。A.生理性黄疸B.母婴血型不合溶血病C.甲状腺功能减退D.胆道闭锁6.患者，女，28岁，妊娠32周，突发阴道流血流胎膜早破，胎心120次/分。紧急处理的首要措施是（）。A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.肌肉注射地塞米松D.抗生素预防感染7.某山区医生遇到一名疑似高原反应患者，主诉头痛、恶心、呼吸困难，海拔4500米。首选的治疗措施是（）。A.氧气吸入+地塞米松B.立即下撤至低海拔地区C.口服红景天D.静脉输注葡萄糖8.患者，男，55岁，高血压病史10年，近日因情绪激动突发意识丧失，呼之不应，心电监护显示室性颤动。抢救首选的措施是（）。A.电除颤B.口对口人工呼吸C.静脉推注肾上腺素D.高压氧治疗9.某地发生手足口病聚集性疫情，学龄前儿童为主要发病人群，临床表现以手、足、口部疱疹为主。预防传播的关键措施是（）。A.大剂量使用抗生素B.加强幼儿园消毒隔离C.接种流感疫苗D.鼓励患者居家隔离10.患者，女，60岁，糖尿病患者，近期出现下肢麻木、足部溃疡，血糖控制不佳。最可能的并发症是（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病视网膜病变二、多选题（共5题，每题2分）1.某社区医生发现一名糖尿病患者，近期体重明显下降，伴有多饮、多尿、疲乏，血糖检测示随机血糖16mmol/L。可能的并发症包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病肾病D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病自主神经病变2.患者，女，30岁，因急性阑尾炎入院手术，术后出现发热、腹痛，腹部切口红肿。可能的并发症包括（）。A.切口感染B.肺栓塞C.腹腔脓肿D.术后肠梗阻E.伤口裂开3.某地发生麻疹暴发，学龄儿童为主要发病人群，临床表现包括发热、皮疹、结膜炎。传播途径包括（）。A.空气飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播E.虫媒传播4.患者，男，50岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血，胸片提示右肺上叶阴影。可能的诊断包括（）。A.肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺栓塞5.某农村医生接诊一名疑似艾滋病病毒（HIV）感染者，表现为淋巴结肿大、体重下降。初筛检测阳性的情况需进一步确认，包括（）。A.重测初筛样本B.确认试验（如WesternBlot或核酸检测）C.肝功能检测D.胸片检查E.免疫细胞计数三、案例分析题（共3题，每题5分）1.患者，男，45岁，工人，因突发右上腹痛伴黄疸入院。既往有胆囊结石病史。查体：巩膜黄染，肝区叩痛阳性，血常规示白细胞升高，肝功能检测总胆红素升高。可能的诊断及鉴别诊断是什么？2.患者，女，2岁，因发热、咳嗽3天入院，体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。胸片提示双肺纹理增粗。家长自述孩子近期有接触感冒患者。可能的诊断及处理措施是什么？3.患者，男，70岁，高血压病史20年，近日因急性心梗入院，经溶栓治疗后病情稳定。出院前医生进行健康指导，以下哪些建议是必要的？（）A.控制血压在130/80mmHg以下B.低盐低脂饮食，限制饮酒C.每周进行3次中等强度有氧运动D.定期复查血脂，必要时使用他汀类药物E.禁止吸烟及二手烟暴露四、判断题（共5题，每题1分）1.妊娠期高血压疾病的患者，若血压≥160/110mmHg，应立即终止妊娠。（×）2.糖尿病酮症酸中毒患者，早期可出现意识模糊或嗜睡。（√）3.手足口病患者的主要传染源是恢复期患者。（√）4.急性阑尾炎患者，若出现弥漫性腹膜炎，首选保守治疗。（×）5.艾滋病病毒感染窗口期通常为2-4周。（×）答案及解析一、单选题1.C解析：不明原因的急性呼吸道感染需怀疑新发传染病，基层医生首要任务是收集样本上报，由疾控部门进一步研判，不可自行诊断或用药。2.B解析：PaCO₂70mmHg提示呼吸性酸中毒，PaO₂50mmHg提示低氧血症，符合COPD急性加重期的表现。3.B解析：布鲁氏菌病确诊需依靠病原学或血清学检测，补体结合试验（CFT）是常用确诊方法，血培养周期长不适用于急性期。4.B解析：长期饮酒患者上腹痛伴黑便，胃镜检查发现糜烂伴出血，高度怀疑胃溃疡合并出血。5.B解析：O型血母亲孕育A/B型胎儿易发生溶血，新生儿黄疸出现早且严重，符合母婴血型不合溶血病特点。6.B解析：胎膜早破伴阴道流血提示可能存在胎盘早剥，需立即使用缩宫素预防早产，剖宫产需根据胎儿情况决定。7.A解析：高原反应首选氧气吸入缓解缺氧，地塞米松可减轻脑水肿，下撤需时间，口服药物效果有限。8.A解析：室性颤动需立即电除颤，其他措施为辅助手段。9.B解析：手足口病主要通过接触传播，加强幼儿园消毒隔离是关键预防措施。10.C解析：下肢麻木、足部溃疡提示糖尿病神经病变，其他选项为其他并发症表现。二、多选题1.A,C,E解析：糖尿病急性并发症以酮症酸中毒常见，慢性并发症包括肾病、神经病变，足部溃疡提示神经病变。2.A,C,E解析：术后发热伴切口红肿提示感染或裂开，腹腔脓肿需进一步检查确诊。3.A,B解析：麻疹通过空气飞沫和接触传播，消化道和血液传播不典型。4.B,C解析：长期吸烟患者痰中带血需警惕肺癌和肺结核，肺炎和支气管扩张通常无痰血。5.A,B,C解析：HIV初筛阳性需重测确认，肝功能检测和胸片为辅助检查，免疫细胞计数不直接相关。三、案例分析题1.诊断：急性胆囊炎伴胆管炎可能，鉴别诊断：急性胰腺炎、胆总管结石嵌顿、肝炎。解析：右上腹痛伴黄疸、肝区叩痛、白细胞升高提示胆道感染，需排除其他胆道疾病。2.诊断：急性支气管炎可能，处理：抗病毒治疗（如奥司他韦）、对症支持（退热、止咳）。解析：儿童感冒样症状伴肺部啰音，考虑病毒性支气管炎，细菌感染少见。3.正确选项：A,B,C,D,E解析：心梗后健康管理需全面控制危险因素，包括血压、饮食、运动、血脂和戒烟。四、判断题1.×解析：妊娠期高血压需根据严重程度决定