2026年医师资格考试外科学专业考试题库

2026年医师资格考试外科学专业考试题库一、单选题（共15题，每题2分）1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的是A.限制钠盐摄入B.硫脲类药物加用碘剂C.普萘洛尔控制心率D.低蛋白饮食E.预防感染2.开放性骨折清创手术中，关于清创原则的描述错误的是A.清创时间越早越好，一般不超过8小时B.清创时需彻底切除失活组织，边界应清晰C.清创后创面需用生理盐水反复冲洗D.小血管断裂需彻底结扎，无需修复E.清创范围应超出创缘5mm3.腹股沟疝修补术中，最常用的修补材料是A.自体筋膜B.人造聚丙烯网片C.膀胱黏膜D.小肠黏膜E.血管外膜4.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎时，首选的治疗方法是A.非手术治疗B.腹腔灌洗术C.穿孔修补术D.急诊阑尾切除术E.腹腔镜探查术5.肝叶切除术时，为减少术后胆汁漏风险，应重点保护的结构是A.门静脉主干B.脾静脉分支C.肝静脉左支D.胆囊三角E.肝动脉右支6.肾损伤患者保守治疗期间，需密切监测的项目不包括A.腰部疼痛变化B.血红蛋白水平C.肾脏超声形态D.血压波动E.食欲变化7.胃溃疡合并瘢痕性幽门梗阻时，首选的治疗方法是A.胃造瘘术B.胃部分切除术C.胃镜下幽门切开术D.内镜下黏膜剥离术E.手术胃成形术8.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液，需特别注意A.术后早期下床活动B.胸部皮瓣下放置引流管C.使用镇痛泵D.术后早期进食E.穿弹力胸带9.睾丸扭转复位术后，为预防再次扭转，建议患者A.避免剧烈运动B.行睾丸固定术C.定期超声复查D.使用激素类药物E.行睾丸切除术10.甲状腺术后出现呼吸困难，最可能的并发症是A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.创伤性喉水肿D.气管软化E.出血性休克11.直肠肛管周围脓肿切开引流时，最佳切口位置是A.肛门前后正中B.肛门左侧会阴皮肤皱褶处C.肛门右侧会阴皮肤皱褶处D.肛门右侧坐骨结节附近E.肛门左侧坐骨结节附近12.骨肉瘤化疗后行截肢术时，为减少复发风险，断肢位置应A.平齐膝关节上方B.平齐踝关节上方C.平齐股骨干中下1/3D.平齐胫骨干中上1/3E.平齐髋关节前方13.膝关节半月板损伤术后，为促进恢复，需避免A.早期踝泵运动B.直腿抬高训练C.髋关节屈曲训练D.髋关节旋转训练E.髋关节伸展训练14.腹主动脉瘤腔内修复术后，需重点关注A.肢体血供情况B.腹部切口愈合情况C.血压波动D.腹部肿块消退情况E.尿量变化15.小儿阑尾炎特点不包括A.症状隐匿，右下腹压痛不典型B.易发生穿孔和弥漫性腹膜炎C.早期即可出现高热D.易误诊为肠系膜淋巴结炎E.多见于成年人二、多选题（共10题，每题3分）1.甲状腺功能亢进症术前准备中，硫脲类药物的作用包括A.抑制甲状腺激素合成B.降低基础代谢率C.减少术后并发症D.防止甲状腺危象E.延长手术时间2.开放性骨折的并发症可能包括A.感染B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.骨不连E.神经损伤3.腹股沟疝修补术的适应证包括A.婴儿腹股沟疝B.老年人直疝C.复发性腹股沟疝D.嵌顿性腹股沟疝E.隐性腹股沟疝4.急性阑尾炎的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.停止排便排气C.恶心呕吐D.发热E.白细胞计数升高5.肝叶切除术的术前评估需包括A.肝功能储备B.门静脉压力C.肝脏肿瘤分期D.肺功能状态E.心脏功能6.肾损伤保守治疗期间，需警惕的情况包括A.血压下降B.腰部疼痛加剧C.尿液颜色变红D.发热E.食欲不振7.胃溃疡合并瘢痕性幽门梗阻的临床表现包括A.呕吐宿食B.水肿C.体重减轻D.腹胀E.恶心8.乳腺癌根治术后，需进行康复训练的项目包括A.上肢功能锻炼B.胸部物理治疗C.肩关节活动度训练D.心理疏导E.预防淋巴水肿9.睾丸扭转的典型临床表现包括A.突发睾丸肿胀B.疼痛剧烈C.睾丸位置抬高D.阴囊皮肤发红E.早期发热10.直肠肛管周围脓肿的常见病因包括A.肛腺感染B.肛裂C.直肠肛管损伤D.结直肠癌E.肛周皮肤感染三、判断题（共5题，每题2分）1.甲状腺功能亢进症患者术前使用碘剂的目的是抑制甲状腺激素释放。2.开放性骨折清创时，失活组织应保留以备后续修复。3.腹股沟疝修补术后，需避免提重物以预防复发。4.急性阑尾炎穿孔后，腹腔引流管可长期留置。5.乳腺癌根治术后，患侧上肢需长期佩戴弹力袖以预防淋巴水肿。四、简答题（共5题，每题5分）1.简述甲状腺功能亢进症术前准备的主要措施。2.开放性骨折清创手术的适应证有哪些？3.腹股沟疝修补术的常见并发症有哪些？4.急性阑尾炎的典型临床表现有哪些？5.乳腺癌根治术后的康复训练要点有哪些？五、论述题（共2题，每题10分）1.详细阐述肾损伤的保守治疗指征及注意事项。2.比较开放式与腹腔镜下腹股沟疝修补术的优缺点。答案与解析一、单选题1.C解析：普萘洛尔能降低心率，减少甲状腺激素释放，是术前准备的关键。碘剂主要用于术前准备后期，硫脲类药物需提前使用。2.D解析：小血管断裂应尽可能修复，以减少术后出血和感染风险。其他选项均符合清创原则。3.B解析：人造聚丙烯网片是目前应用最广泛的修补材料，具有良好生物相容性和支撑性。4.D解析：急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎需急诊手术，以避免感染扩散。5.C解析：肝静脉左支损伤易导致胆汁漏，需重点保护。6.E解析：保守治疗期间需监测生命体征、尿量、疼痛等，但食欲变化非直接监测指标。7.E解析：胃成形术能解除梗阻，且创伤较小，是首选。8.B解析：胸膜下放置引流管能有效预防积液。9.A解析：术后需避免剧烈运动，以减少复发风险。10.C解析：创伤性喉水肿是术后早期呼吸困难常见原因。11.A解析：正中切口能充分暴露脓腔，减少复发。12.C解析：截肢位置应避免主要血管神经，股骨干中下1/3较理想。13.C解析：早期过度屈髋可能影响关节恢复。14.A解析：腔内修复术后需密切监测肢体血供，以防缺血坏死。15.C解析：小儿阑尾炎早期发热不明显，多表现为局部压痛。二、多选题1.A,B,C,D解析：硫脲类药物通过抑制激素合成和降低代谢率，减少术后并发症和危象。2.A,B,C,D,E解析：开放性骨折易发生感染、栓塞、僵硬、不连及神经损伤。3.A,B,C,E解析：直疝多见于老年人，嵌顿性需紧急处理，隐疝需手术。婴儿疝可观察。4.A,C,D,E解析：转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热及白细胞升高是典型表现。5.A,B,C,D,E解析：术前需全面评估肝功能、门静脉压力、肿瘤分期及心肺功能。6.A,B,C,D解析：血压下降、疼痛加剧、血尿及发热提示病情恶化。7.A,B,C,D解析：呕吐宿食、水肿、体重减轻及腹胀是梗阻典型表现。8.A,B,C,E解析：心理疏导虽重要，但非直接康复训练项目。9.A,B,C,D解析：睾丸肿胀、疼痛、抬高及阴囊发红是典型表现。10.A,B,C,E解析：肛腺感染、肛裂、皮肤感染可引起脓肿，结直肠癌需排除。三、判断题1.正确解析：碘剂能抑制甲状腺激素释放，为术前准备关键。2.错误解析：失活组织应彻底切除，以预防感染。3.正确解析：术后提重物会增加腹内压，易复发。4.错误解析：引流管需短期留置，避免长期感染。5.正确解析：弹力袖能减少淋巴回流，预防水肿。四、简答题1.甲状腺功能亢进症术前准备的主要措施-使用抗甲状腺药物（如硫脲类）控制甲亢症状-使用碘剂（如复方碘溶液）减少甲状腺血流-控制心率（普萘洛尔）-术前禁用阿司匹林等抗凝药-完善术前检查（心功能、肝肾功能等）2.开放性骨折清创手术的适应证-创伤时间较短（一般8小时内）-创口污染严重-有明显感染迹象（红肿、发热）-合并开放性骨折的复杂损伤（如关节内骨折）3.腹股沟疝修补术的常见并发症-切口感染-神经损伤（如髂腹下神经）-腹股沟区疼痛-腹股沟复发疝-血肿形成4.急性阑尾炎的典型临床表现-转移性右下腹痛（脐周→右下腹）-恶心呕吐-发热（38℃左右）-右下腹压痛、反跳痛、肌紧张5.乳腺癌根治术后的康复训练要点-上肢功能锻炼（腕指关节活动）-胸部物理治疗（减少疤痕粘连）-肩关节活动度训练（预防僵硬）-淋巴水肿预防（弹力袖、手法淋巴引流）五、论述题1.肾损伤的保守治疗指征及注意事项-指征：轻度肾损伤（如肾挫伤）、无活动性出血、无严重休克、无感染、无尿路梗阻。-注意事项：-卧床休息，避免剧烈活动-监测血压、尿量、血红蛋白等-抗生素