呼吸机意外情况应急预案演练脚本(两篇)

呼吸机意外情况应急预案演练脚本(两篇)第一篇重症监护室（ICU）呼吸机意外情况应急预案演练脚本——以“突发电源中断+供氧压力骤降”双事件叠加为背景一、演练定位1.1场景设定时间：白班交接后30min（09:30）地点：××医院外科ICU3号床，使用PB980呼吸机，患者为术后67岁男性，体重78kg，SIMV模式，FiO₂60%，PEEP8cmH₂O。触发事件：①09:30:053号床、4号床、护士站同时掉电，UPS蜂鸣；②09:30:12中央供氧压力自400kPa跌至180kPa，呼吸机报警“O2supplylow”。1.2演练目标①90s内完成人工通气并维持SpO₂≥92%；②4min内恢复有效电源及供氧；③全程零护理差错、零院感暴露、零家属投诉；④演练后30min完成事件复盘并输出改进清单。二、组织架构总指挥：ICU主任（A角）副总指挥：呼吸治疗师组长（B角）现场组：责任护士2人（C、D）、呼吸治疗师1人（E）、值班医生1人（F）支援组：设备科1人（G）、后勤配电室1人（H）、供氧站1人（I）、保安1人（J）记录组：质控护士（K）+监控摄像（L）三、角色职责表（节选）A：启动红色代码，决定转移/留守，对外发言人B：呼吸机、气源、备用电源技术决策C：3号床责任护士，负责患者气道与药物D：4号床护士，演练中转为3号床第二助手E：立即携带转运呼吸机、氧气瓶至床旁F：评估血气、下达药物医嘱、与家属沟通G：30s内定位故障回路，手动切换ICU配电柜至“应急2段”H：5min内启动柴油发电机带载I：关闭故障汇流排，切换至备用液氧罐J：维持通道，禁止无关人员进入K：每30s记录一次时间点与SpO₂，演练后输出时间轴L：全景+近景双机位，便于回看四、物资清单（演练前1h完成点检）①转运呼吸机2台（满电、通过自检）②2L氧气瓶6个，压力≥12MPa，配减压阀、扳手③简易呼吸球囊3套（成人），面罩4号、5号各2④咽喉镜+7.0号气管导管各1（备用再插管）⑤抢救车1辆，内含肾上腺素、阿托品、多巴胺10支⑥UPS电量显示>80%，柴油发电机燃油>200L⑦应急照明灯4盏，分布床尾、护士站、走廊、医生办⑧对讲机8部，频道5，备用电池4块⑨记录板、计时器、黑色签字笔、腕式血氧仪五、演练流程（精确到秒）T009:30:00正常状态，K启动计时器T+5s断电，UPS蜂鸣，照明减半，呼吸机转电池C立即呼叫：“3床断电，呼吸机电池剩余30min。”T+10sB角下达指令：“立即启动‘呼吸机意外脚本’，E取转运机，D取氧气瓶，G排查配电。”T+15s供氧压力骤降，呼吸机报警“O2supplylow”，FiO₂自动下调至21%F医生判断：双事件叠加，红色代码T+20sC关闭呼吸机报警音，切换至简易呼吸球囊，连接100%氧，频率12次/分，潮气量500mlT+25sD把氧气瓶推到床尾，I在供氧站关闭1号汇流排，切换2号液氧罐T+30sE携转运呼吸机到达，自检通过，设置同前模式，接氧气瓶T+35sC双人核对：“模式SIMV，FiO₂60%，PEEP8，f14，Vt480ml。”T+40sG手动切换ICU配电柜至“应急2段”，3号床恢复市电T+45sH启动柴油发电机，带载照明与监护仪T+50sI报告供氧压力回升至380kPaT+55sE把患者从简易球囊切换至转运呼吸机，SpO₂由89%升至95%T+60sK记录：人工通气耗时35s，电源恢复40s，气源恢复55sT+90sA宣布现场风险解除，转入观察期T+5min抽血血气：pH7.36，PaO₂102mmHg，PaCO₂44mmHg，乳酸1.3mmol/LT+10min设备科对PB980进行自检，无错误代码，可继续使用T+15min家属沟通完毕，签署《突发事件告知书》T+30min复盘会，K投影时间轴，逐帧回看，输出5项改进：1.氧气瓶扳手缺失→固定位置贴荧光标识2.护士对转运机菜单不熟→下周三专项培训3.UPS电量显示误差8%→更换原厂电池模块4.柴油发电机带载时间5min→目标压缩到3min，需增加预加热5.演练脚本未覆盖夜间低能见度→增加头灯6套六、制度与法规嵌入①《中华人民共和国安全生产法》第42条：生产经营单位应制定应急预案并定期演练。②《医疗机构基础设施安全管理规范》WS4442014：ICU必须双路供电+柴油发电机，切换时间≤15s。③《医用气体工程技术规范》GB507512012：供氧系统需有双罐自动切换，报警压力≤280kPa。④本院《急救设备管理制度》第6版：呼吸机电池续航不得低于30min，每月放电测试一次。⑤本院《突发事件报告与问责细则》：演练中人为差错导致SpO₂<85%达2min以上，扣当月绩效20%。七、考核评分表（100分）人工通气速度≤40s（20分）电源恢复≤60s（15分）气源恢复≤90s（15分）SpO₂全程≥92%（20分）无院感暴露（10分）记录完整（10分）复盘改进≥3条（10分）总分≥90视为合格，<80需48h内补演。八、演练脚本附件附件1：时间轴空白模板（Excel，可打印）附件2：血气单模板附件3：家属告知书范本附件4：改进追踪表（责任人+完成时限）——第一篇完——第二篇急诊转运途中呼吸机意外情况应急预案演练脚本——以“呼吸机管路爆裂+电池耗尽”双故障为例一、场景与目标1.1背景医院：××市儿童医院转运路线：NICU至外科楼3楼MRI室，直线距离180m，需搭乘电梯2部患者：早产儿32周，体重1.6kg，使用HAMILTONC1呼吸机，NCAPA模式，FiO₂30%，PEEP5cmH₂O，f35次/分转运团队：转运护士1人（N）、呼吸治疗师1人（O）、住院医生1人（P）、电梯值守1人（Q）故障设置：①离开NICU50m处，呼吸机管路于Y形接头处爆裂，漏气>80%；②同时呼吸机电池剩余5%，10s后自动关机。1.2演练目标①15s内恢复有效通气，SpO₂不低于90%；②3min内到达MRI室并重新连接中心供氧；③全程无管路二次脱落、无电梯困人；④记录完整，复盘输出3项以上可量化改进。二、角色与分工N：怀抱患儿，固定气管插管，监控肤色O：主导呼吸支持，携带备用管路、电池、T组合复苏器P：药物与决策，与NICU及MRI提前沟通绿色通道Q：电梯1楼待命，演练前1h锁定电梯专用R：质控员，推摄像车同步记录三、物资清单（重量≤8kg，单手可拉）①备用呼吸机管路（一次性）2套②0.5L迷你氧气瓶1个，压力≥10MPa，带流量表05L/min③T组合复苏器（NeoPuff）1套，可调PEEP5cmH₂O④备用锂电池2块（HAMILTONC1原厂）⑤3.5mm、4.0mm气管导管各1（应急再插管）⑥腕式血氧仪、保温毯、抢救药物（肾上腺素1:10000共3支）⑦记录单、计时器、对讲机、电梯钥匙四、流程（走廊地面贴10cm间隔反光条，便于计时）T0离开NICU门口，R启动计时T+10sO发现气道压骤降，高优先级报警“Circuitleak”T+12s呼吸机电池闪烁红5%，O立即：a.关闭呼吸机，断开爆裂管路b.一手固定插管，一手把T组合接氧气瓶，设定FiO₂30%，PEEP5，PIP16T+15sN观察患儿胸廓起伏，确认SpO₂90%，肤色转红T+20sP呼叫：“转运途中管路爆裂，已切换T组合，预计2min到MRI。”T+25sO单手更换新管路，将爆裂段打结丢弃，接NeoPuff出口T+30sQ收到指令，提前打开电梯，按住开门键T+35s团队进入电梯1，氧气瓶立放，防止滚动T+50s到达2楼走廊，快速推行60mT+70s进入MRI缓冲区，中心供氧接口已打开T+75sO关闭氧气瓶，切换至MRI中心供氧，压力400kPaT+80s重新启动HAMILTONC1，装新电池，自检通过T+85s设置原参数，核对无误，接回患儿T+90sSpO₂升至95%，N记录：通气中断12s，低SpO₂持续8sT+2minP向NICU汇报：安全到达，无不良事件T+5minR回放录像，逐帧核对，输出4项改进：1.管路爆裂因接头老化→每周转运前更换新管路2.T组合流量表刻度小→贴放大贴纸，便于快速读数3.电梯专用钥匙仅1把→增配1把放转运箱4.氧气瓶无固定带→加装魔术贴，30s内完成固定五、制度与法规①《新生儿转运技术指南（2021）》要求：转运设备电池续航≥120min，每季度放电测试。②《医疗机构患者转运管理规范》：危重症患者转运须由具备高级生命支持资质人员陪同。③本院《新生儿转运SOP》第4版：途中任何呼吸中断>10s即属橙色事件，须24h内质控约谈。④《电梯安全管理条例》：演