心电监护仪操作培训试题(附答案)

心电监护仪操作培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.心电监护仪开机后首先应完成的操作是A.连接导联线B.输入患者姓名C.检查设备日期与时间D.调节报警音量答案：C解析：设备日期与时间是后续波形存储、事件回顾及药物记录的时间基准，必须在任何导联连接前确认无误，否则将导致医疗文书时间戳错误。2.标准12导联ECG中，用于监测心律失常最常用的是A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.aVR导联D.V1导联答案：B解析：Ⅱ导联P波直立、QRS主波向上，对房性早搏、房颤、房扑等识别率最高，且电极位置远离手术切口，临床最常用。3.三导联监护时，RA电极推荐的准确安放位置是A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨下窝近肩端C.右胸骨旁线第二肋间D.右腋前线第五肋间答案：B解析：RA（RightArm）应放在右锁骨下窝、靠近肩关节处，远离大血管及肌肉群，可最大限度减少肌电干扰。4.当监护仪显示“Leadsoff”报警，而导联已重新连接仍不消失，最先应检查A.电极片是否过期B.导联线铜芯断裂C.监护仪保险丝D.电源插座接地答案：B解析：导联线内部铜芯断裂或屏蔽层破损会导致阻抗无限大，系统识别为“脱落”，更换导联线即可立即恢复。5.设置SpO₂报警下限为90%时，下列哪种患者群体需上调至95%A.慢性阻塞性肺病稳定期B.成人夜间睡眠状态C.高原地区健康成人D.妊娠晚期妇女答案：D解析：妊娠晚期妇女氧耗增加，胎儿对缺氧极敏感，SpO₂<95%即可出现胎儿心率减速，故需上调报警阈值。6.关于成人NIBP袖带宽度，下列说法正确的是A.袖带气囊宽度应覆盖肢周20%B.袖带气囊长度应≥肢周60%C.袖带过窄将使读数偏低D.袖带过宽将使读数偏高答案：B解析：AAMI标准规定气囊长度≥肢周60%，宽度≈40%，过窄测值偏高，过宽测值偏低，B为唯一正确描述。7.心电监护仪出现大量50Hz干扰波，首先应A.更换电极片B.检查设备接地C.关闭室内日光灯D.启用滤波模式答案：B解析：50Hz干扰多因设备接地不良形成“地环路”，确认同一电源系统所有设备共地后再考虑滤波，否则掩盖真实问题。8.下列哪项不是心电监护仪“起搏器检测”模式必须满足的技术条件A.起搏脉冲宽度>0.5msB.起搏脉冲幅度>2mVC.心率平均算法关闭D.增益设置为5mm/mV答案：D解析：起搏器检测依赖脉冲幅度与宽度，与增益无关；增益仅影响显示高度，不决定识别阈值。9.对疑似室颤患者，监护仪自动除颤建议提示“Noshockadvised”，但肉眼观察波形呈细小颤动，最可能原因是A.振幅<0.2mVB.电极片未贴紧C.患者存在起搏器D.滤波模式为“监护”答案：A解析：除颤算法默认振幅≥0.2mV才判为可电击，细小室颤振幅低，设备视为“不可电击”，需立即人工确认并手动除颤。10.关于ECG滤波模式，下列组合正确的是A.监护模式：0.05–40HzB.诊断模式：0.5–25HzC.手术模式：1–20HzD.ST段分析模式：0.05–60Hz答案：D解析：ST段分析需保留低频成分以保真ST水平，故下限0.05Hz、上限60Hz；其余选项频段与模式对应错误。11.当SpO₂波形出现“降阶梯”伪差，且与NIBP测量同步，最可能原因是A.患者低灌注B.袖带充气压迫动脉C.环境光干扰D.传感器脱落答案：B解析：NIBP充气时动脉血流瞬间阻断，导致同侧手指SpO₂信号骤降，呈周期性“降阶梯”，属正常物理现象。12.下列哪项操作可减少电极片极化电位A.使用酒精清洁皮肤后立刻贴电极B.剃除毛发后用生理盐水擦拭C.选用Ag/AgCl电极D.电极片冷藏后使用答案：C解析：Ag/AgCl电极具有稳定半电池电位，极化电位最低；酒精未干时阻抗反而升高，冷藏对极化无影响。13.关于多参数同步记录，下列说法正确的是A.心率来源固定为ECGB.脉搏来源固定为SpO₂C.可设置“优先SpO₂”模式D.呼吸阻抗电极必须独立答案：C解析：高端监护仪允许设置“优先SpO₂”心率源，当ECG干扰过大时自动切换，保证连续心率计数。14.下列哪项报警属于“红色三级”最高优先级A.房性早搏>6次/分B.室颤C.SpO₂88%D.NIBP收缩压160mmHg答案：B解析：室颤为即刻致命事件，系统默认红色三级声光连续；其余为黄色或蓝色二级、一级。15.关于呼吸阻抗法监测，下列描述错误的是A.利用高频50kHz载波测量胸阻抗变化B.电极RA–LA为常用采样对C.患者剧烈咳嗽可导致呼吸率误判D.电极片脱落可致呼吸波形消失答案：B解析：呼吸采样对为RA–LL，RA–LA为心电Ⅰ导联，B项张冠李戴。16.若需连续监测12小时，而电极片说明书标注“连续使用≤24h”，下列做法正确的是A.每12小时更换一次电极片B.每24小时更换并换位>2cmC.无需更换，直至脱落D.仅更换有翘边的电极答案：B解析：24h为最大时限，但长时间压迫可致接触性皮炎，临床推荐24h内更换并错位粘贴，减少皮肤损伤。17.关于SpO₂传感器维护，下列做法正确的是A.用碘伏擦拭发光管B.高压灭菌后复用C.电缆弯曲半径>5cmD.酒精浸泡消毒30分钟答案：C解析：发光管怕有机溶剂，碘伏、酒精均可老化硅胶；高压灭菌会熔化塑料；弯曲半径<5cm易折断光纤，C是唯一正确选项。18.下列哪项不是导致ECG基线漂移的常见原因A.患者翻身B.电极片干涸C.高频电刀工作D.呼吸运动答案：C解析：高频电刀产生高频干扰，表现为密集细齿波，而非低频基线漂移；其余均为0.05–1Hz低频成分。19.关于NIBP测量间隔，下列设置合理的是A.休克患者：每1分钟B.术后稳定：每15分钟C.门诊体检：每30秒D.脑出血急性期：每5分钟答案：D解析：间隔过短易致静脉淤血误差，脑出血急性期需严密但不过度，5分钟为平衡；休克患者每1分钟过于频繁，可致肢体缺血。20.当监护仪提示“ECGoverload”，首先应A.降低增益B.检查导联线C.更换电极片位置D.关闭除颤保护答案：A解析：overload为输入信号超过放大器动态范围，先降增益至5mm/mV或2mm/mV，排除高电压信号饱和。21.下列哪项属于“起搏融合波”特征A.QRS前有尖锐脉冲、QRS窄B.QRS前无脉冲、QRS宽C.QRS前有脉冲、QRS形态介于宽窄之间D.QRS后见脉冲答案：C解析：融合波为部分心肌被起搏、部分自主除极，形态介于完全起搏与自主窄QRS之间，且前有脉冲。22.关于ST段自动分析，下列说法正确的是A.以J点后20ms为测量点B.以PR段为等电位线C.以TP段为等电位线D.以QRS起点为等电位线答案：C解析：AHA/ACC推荐TP段为等电位线，J点后60ms为测量点；J点后20ms易落在斜坡上，A错误。23.下列哪项不是监护仪内置WiFi传输的加密要求A.WPA2PSKB.802.1X认证C.开放MAC白名单D.关闭SSID广播答案：C解析：开放MAC白名单无加密作用，仅做访问控制；其余均为医院网络安全标准。24.关于电池维护，下列做法错误的是A.每3个月完全放电一次B.长期存放保持100%电量C.使用20℃–25℃环境D.避免边充边用超过8小时答案：B解析：锂电池长期满电存放会加速容量衰减，推荐40–60%电量存放；A、C、D均为正确维护。25.当监护仪与中央站通信中断，本地数据可缓存的最大时长通常为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：主流品牌（Philips、Mindray）内置8GB闪存，按三导联压缩格式可存约24小时，超过则循环覆盖。26.下列哪项不是IBP（有创血压）波形欠阻尼的表现A.收缩压读数过高B.重搏切迹消失C.波形出现振荡D.舒张压读数偏低答案：D解析：欠阻尼导致收缩压假性升高、振荡及切迹模糊；舒张压变化不明显，D为错误描述。27.关于呼吸暂停报警，下列设置合理的是A.成人：20秒B.新生儿：15秒C.术后镇痛：30秒D.所有人群统一15秒答案：A解析：AASM标准成人呼吸暂停≥20秒为病理，新生儿10秒，术后镇静患者可放宽至30秒，A正确。28.下列哪项不是导致SpO₂读数偏低的“假性”原因A.指甲油为黑色B.传感器与血压袖带同侧C.患者核心体温41℃D.环境强光直射答案：C解析：高热导致外周血管扩张，SpO₂应假性偏高而非偏低；其余均可致读数假性下降。29.关于心电监护仪质控，下列频率正确的是A.每年一次电气安全B.每季度一次性能检测C.每月一次电池放电D.每周一次校准答案：B解析：IEC62353推荐每季度性能检测，电气安全每年一次；电池放电每季度即可，校准只需在故障或更换模块后。30.当设备出现“Unabletoidentifypatient”提示，最可能原因是A.电极片过期B.患者ID条码未扫描C.网络时间错误D.导联线断答案：B解析：该提示为信息化监护仪未接收到HIS下发的患者ID，需重新扫描腕带条码完成身份绑定。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些操作可降低电极接触阻抗A.轻摩擦皮肤至微红B.使用导电膏C.选用氯化银电极D.酒精挥发后再贴电极E.电极冷藏后使用答案：A、B、C、D解析：冷藏对阻抗无改善，反而可能因冷凝水降低粘胶性能。32.关于室性早搏（PVC）报警参数设置，下列哪些项目可调整A.单发PVC阈值B.成对PVC阈值C.三联律阈值D.室速阈值E.RonT阈值答案：A、B、C、E解析：室速属于独立报警，不在PVC菜单内；其余均可单独开启并设定频次。33.下列哪些情况需立即手动测量血压复核NIBPA.与IBP差值>20mmHgB.袖带侧肢体肿胀C.监护仪提示“弱脉”D.患者主诉手臂麻木E.收缩压显示300mmHg答案：A、B、C、D、E解析：均为明显异常或干扰，需人工复测排除设备误差。34.关于高频电刀干扰抑制，正确的有A.使用电刀屏蔽电缆B.ECG导联远离手术野C.将监护仪接同一电源排插D.启用“手术滤波”E.降低ECG增益至1mm/mV答案：A、B、C、D解析：降低增益不能抑制干扰幅度，仅缩小显示，E无效。35.下列哪些属于“危急值”必须上传至电子病历A.室颤B.心脏停搏>6秒C.SpO₂<85%持续>30秒D.收缩压<70mmHgE.呼吸率>40次/分答案：A、B、C、D解析：呼吸率>40次/分需结合临床，非绝对危急值；其余均为医院评审要求强制上传。36.关于电池性能下降的前兆，包括A.充满后续航<80%标称B.充电时间>4小时仍未满C.电池鼓包D.放电曲线陡峭E.温度>45℃充电答案：A、B、C、D解析：高温充电是原因而非表现，E不属于前兆。37.下列哪些属于IBP零点校准步骤A.关闭三通患者端B.打开三通大气端C.选择“Zero”键D.保持传感器与右心房水平E.校准后无需再次校核波形答案：A、B、C、D解析：校准后仍需观察波形是否回零，E错误。38.关于呼吸监测，下列哪些因素可导致呼吸率假性升高A.患者颤抖B.电极片松动C.心电T波高大D.输液泵靠近导联E.使用起搏器答案：A、B、C解析：输液泵、起搏器对呼吸阻抗法影响极小；颤抖、松动、高大T波被算法误识为呼吸波。39.下列哪些属于心电监护仪的定期质控项目A.幅频特性B.输入阻抗C.共模抑制比D.除颤同步延迟E.触摸屏亮度答案：A、B、C、D解析：亮度属于日常可视性检查，非性能质控。40.关于数据导出，下列哪些格式符合国际标准A.HL7B.DICOMC.XMLD.PDFE.CSV答案：A、B、C解析：PDF、CSV为通用文档，非医学专用标准；HL7、DICOM、XML为国际医疗数据交换标准。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.三导联监护无法识别束支传导阻滞。答案：F解析：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联可初步判断QRS增宽及形态，虽不如12导联精准，但可提示束支阻滞。42.电极片粘贴前使用碘伏消毒可降低阻抗。答案：F解析：碘伏含离子成分，干燥后形成结晶反而升高阻抗，应使用酒精或生理盐水。43.新生儿SpO₂传感器可缠绕足背也可手掌。答案：T解析：新生儿循环良好，足背与手掌均可获得可靠信号，但需避开血压袖带同侧。44.设备报警音量白天可设为45dB，夜间应关闭。答案：F解析：夜间不可关闭，应下调至不低于30dB，确保突发情况可听清。45.更换IBP传感器后必须重新校零。答案：T解析：每个传感器惠斯通电桥零点不同，更换后必须重新校零。46.起搏器患者禁止使用“手术滤波”模式。答案：T解析：手术滤波会切除起搏脉冲，导致误判心脏停搏，必须关闭。47.心电监护仪可透过玻璃测量SpO₂。答案：F解析：玻璃阻挡红光及红外光，传感器必须直接接触皮肤。48.电池完全放电后存放可延长寿命。答案：F解析：锂电池深度放电至0%将永久损坏电芯，推荐40–60%存放。49.网络时间同步失败会导致心电事件时间戳错误。答案：T解析：事件回顾依赖准确时间，若未同步，医疗记录与护理记录无法对应。50.质控检测记录需保存至设备报废后2年。答案：T解析：根据《医疗器械使用质量监督管理办法》，质控记录保存期限≥设备报废后2年，便于追溯。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准12导联中，探查电极V4位于左锁骨中线第______肋间。答案：552.呼吸阻抗法载波频率通常为______kHz。答案：50–100（填50即可得分）53.根据AAMI，ECG输入阻抗应≥______MΩ。答案：1054.除颤同步延迟时间应<______ms。答案：6055.成人NIBP袖带宽度应覆盖上臂周径的______%。答案：4056.电池循环寿命定义是容量降至初始______%时的充放电次数。答案：8057.IBP传感器每升高10cm，读数将假性降低______mmHg。答案：7.558.起搏脉冲宽度若<______ms，监护仪可能无法识别。答案：0.259.医院网络要求监护仪MAC地址绑定，应在______层交换机设置。答案：接入（或Access）60.质控检测所用标准信号源输出阻抗为______Ω。答案：51五、简答题（每题10分，共30分）61.简述心电监护仪出现持续50Hz干扰的排查流程。答案：1）确认干扰是否随患者动作消失，排除肌电；2）检查同一电源面板上是否接有电刀、输液泵等大功率设备，必要时单独供电；3）测量电源插座地线与零线电压<1V，地线与机壳接地电阻<0.2Ω；4）更换备用导联线，排除屏蔽层断裂；5）启用设备“滤波”模式作为临时措施；6）若仍无效，联系医学工程科更换隔离变压器或加装隔离电源。62.叙述IBP与NIBP差值过大的处理原则。答案：1）确认传感器零点：将传感器置于右心房水平，校零；2）检查NIBP袖带尺寸及位置，排除过松或过窄；3）观察IBP波形