儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流技术

儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流技术演讲人2026-01-14引言：儿童急性中毒的严峻挑战与治疗需求01临床应用：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流02技术原理：血液净化与血液灌流的协同作用03操作规范：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流操作流程04目录儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流技术儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流技术01引言：儿童急性中毒的严峻挑战与治疗需求ONE引言：儿童急性中毒的严峻挑战与治疗需求作为儿科intensivist（重症监护医生），我深知儿童急性中毒是临床工作中面临的一项严峻挑战。与成人相比，儿童由于其生理病理特点，对中毒物质的吸收、分布、代谢和排泄均存在显著差异，这使得中毒后的病情更为复杂，治疗难度更大。我亲眼目睹过许多因急性中毒导致患儿病情危重、甚至危及生命的案例，这更加坚定了我不断探索和优化治疗方案的决心。血液净化技术，特别是血液灌流技术，作为治疗急性中毒的重要手段，其临床应用价值日益凸显。通过将血液净化与血液灌流联合应用，我们能够更有效地清除血液中毒物，减轻中毒症状，挽救更多患儿生命。本文将围绕“儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流技术”这一主题，从技术原理、临床应用、操作规范、并发症防治等多个方面进行详细阐述，以期为临床实践提供参考和指导。02技术原理：血液净化与血液灌流的协同作用ONE1血液净化技术的基本原理血液净化技术是指通过体外循环，利用特殊的滤过装置清除血液中有害物质，维持患者内环境稳定的治疗方法。其基本原理主要包括以下几个方面：2.1.1跨膜压驱动：血液净化技术通常依赖于跨膜压（TMP）来驱动血液流动和物质交换。跨膜压是指血液在体外循环系统中，由于滤器膜两侧的液体静压差而产生的压力。通过精确控制跨膜压，可以确保血液在滤器中充分接触滤膜，实现有效物质交换。在儿童血液净化过程中，由于患儿血管通路相对较细，血压较低，因此需要更加精细地调控跨膜压，以避免对患者血管内皮造成损伤。2.1.2滤膜材料的选择：血液净化所使用的滤膜材料对治疗效果至关重要。理想的滤膜材料应具备生物相容性好、孔径适宜、不易堵塞等特点。目前临床上常用的滤膜材料包括聚砜膜、聚醚砜膜、聚丙烯腈膜等。这些材料具有不同的孔径分布和截留分子量，能够根据不同的治疗需求选择合适的滤膜。例如，在治疗儿童急性中毒时，我们通常选择截留分子量较小的滤膜，以便更有效地清除小分子毒物。1血液净化技术的基本原理2.1.3药物清除机制：血液净化技术主要通过以下几种机制清除血液中有害物质：2.1.3.1滤过清除：利用滤膜的孔径，将血液中的大分子物质和小分子物质进行分离，从而清除血液中的毒素。例如，在治疗儿童急性中毒时，可以通过血液透析（HD）清除血液中的尿素、肌酐等代谢废物，以及某些水溶性毒物。2.1.3.2吸附清除：利用滤膜表面的吸附剂，将血液中的毒素吸附到滤膜表面，从而清除血液中的毒素。例如，在治疗儿童急性中毒时，可以通过血液灌流（HP）清除血液中的苯巴比妥、有机磷农药等脂溶性毒物。2.1.3.3药物结合清除：某些药物可以与血液中的毒素发生结合反应，形成无毒或低毒的复合物，从而清除血液中的毒素。例如，在治疗儿童急性中毒时，可以通过血液灌流联合血液透析的方式，清除血液中的安眠药、农药等毒物，同时利用药物结合的方式，进一步清除血液中的毒素。2血液灌流技术的基本原理血液灌流技术是一种特殊的血液净化技术，其基本原理是将患者的血液引入装有吸附剂的灌流柱中，通过吸附剂与血液中toxins的结合，将toxins从血液中清除，然后再将血液回输给患者。其基本原理主要包括以下几个方面：2.2.1吸附剂的选择：血液灌流技术的核心是吸附剂的选择。吸附剂应具备吸附容量大、生物相容性好、不易脱落等特点。目前临床上常用的吸附剂包括活性炭、树脂、离子交换树脂等。这些吸附剂具有不同的吸附原理和吸附能力，能够根据不同的治疗需求选择合适的吸附剂。例如，在治疗儿童急性中毒时，我们通常选择活性炭，因为它具有较大的比表面积和较强的吸附能力，能够有效地吸附血液中的多种毒物。2血液灌流技术的基本原理2.2.2血液流动方式：血液灌流过程中，血液的流动方式对治疗效果至关重要。目前临床上常用的血液流动方式包括肝素化体外循环和非肝素化体外循环。肝素化体外循环是指在体外循环系统中加入肝素，以防止血液凝固。非肝素化体外循环则是指在体外循环系统中不加入肝素，而是通过其他方式防止血液凝固。在儿童血液灌流过程中，由于患儿肝肾功能发育尚不成熟，因此需要更加谨慎地选择血液流动方式，以避免对患者造成额外的损伤。2.2.3吸附剂再生：血液灌流结束后，吸附剂上的毒素需要被清除，以便重复使用。吸附剂的再生方法主要包括酸碱洗脱法、酶洗脱法、溶剂洗脱法等。这些再生方法各有优缺点，需要根据实际情况选择合适的再生方法。例如，在治疗儿童急性中毒时，我们通常选择酸碱洗脱法，因为它操作简单、再生效果好。3血液净化与血液灌流的协同作用血液净化与血液灌流联合应用，可以充分发挥两种技术的优势，提高治疗效果。其协同作用主要体现在以下几个方面：2.3.1疗效增强：血液净化可以清除血液中的水溶性毒物和代谢废物，而血液灌流可以清除血液中的脂溶性毒物和蛋白质结合型毒物。两种技术联合应用，可以更全面地清除血液中的毒素，从而提高治疗效果。2.3.2毒物清除更彻底：血液净化和血液灌流联合应用，可以延长血液在体外循环系统中的停留时间，增加毒素与吸附剂的接触时间，从而更彻底地清除血液中的毒素。2.3.3治疗时间缩短：血液净化和血液灌流联合应用，可以同时清除血液中的多种毒素，从而缩短治疗时间，减少患者的痛苦。3血液净化与血液灌流的协同作用2.3.4并发症减少：血液净化和血液灌流联合应用，可以降低单一治疗方式可能出现的并发症，例如，血液灌流可以减少血液净化过程中可能出现的滤器凝血现象，而血液净化可以减少血液灌流过程中可能出现的吸附剂脱落现象。03临床应用：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流ONE1适应症：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流指征1儿童急性中毒后，是否需要进行血液净化联合血液灌流治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断。一般来说，以下情况可以考虑进行血液净化联合血液灌流治疗：23.1.1中毒物质明确，且具有明显的血液毒性：例如，有机磷农药中毒、安眠药中毒、重金属中毒等。33.1.2血液中毒物浓度高，且常规治疗效果不佳：例如，中毒后短时间内出现严重的中枢神经系统抑制、呼吸衰竭、循环衰竭等。43.1.3出现急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症：例如，中毒后出现少尿、无尿、呼吸困难、紫绀等。53.1.4常规治疗无效或效果不佳：例如，中毒后经过积极的生命支持治疗，病情仍然进行性恶化。2禁忌症：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流禁忌症虽然血液净化联合血液灌流治疗对儿童急性中毒具有重要的临床意义，但并非所有患者都适合进行这种治疗。以下情况应避免进行血液净化联合血液灌流治疗：3.2.1严重出血倾向：例如，血小板减少、凝血功能障碍等。血液净化联合血液灌流过程中，由于血液在体外循环系统中流动，可能会增加出血风险。3.2.2严重心力衰竭：例如，急性心肌梗死、严重心律失常等。血液净化联合血液灌流过程中，由于血液在体外循环系统中流动，可能会增加心脏负担。3.2.3严重肝功能衰竭：例如，肝性脑病等。血液净化联合血液灌流过程中，可能会加重肝功能损害。3.2.4恶性肿瘤：血液净化联合血液灌流过程中，可能会增加肿瘤细胞扩散的风险。3.2.5对血液净化设备或吸附剂过敏：例如，对肝素过敏等。血液净化联合血液灌流过程中，可能会出现过敏反应。3214563常见中毒类型及治疗方案3.1有机磷农药中毒有机磷农药中毒是儿童急性中毒的常见类型，其临床表现主要包括恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等。血液净化联合血液灌流治疗是治疗有机磷农药中毒的重要手段。治疗方案主要包括以下几个方面：3.3.1.1紧急处理：立即脱离中毒环境，清除体内残留的毒物，例如，脱去被污染的衣物，清洗皮肤和头发等。3.3.1.2药物治疗：立即给予解毒剂，例如，阿托品、氯磷定等。3.3.1.3血液净化联合血液灌流治疗：选择合适的血液净化模式和吸附剂，例如，血液灌流联合血液透析，活性炭吸附剂等。3.3.1.4呼吸支持：对于呼吸衰竭的患者，需要进行机械通气。3.3.1.5其他治疗：根据患者的具体情况进行其他治疗，例如，抗感染、纠正电解质紊乱等。3常见中毒类型及治疗方案3.2安眠药中毒安眠药中毒是儿童急性中毒的另一个常见类型，其临床表现主要包括嗜睡、昏迷、呼吸抑制、循环衰竭等。血液净化联合血液灌流治疗是治疗安眠药中毒的重要手段。治疗方案主要包括以下几个方面：3.3.2.1紧急处理：立即清除体内残留的毒物，例如，催吐、洗胃等。3.3.2.2药物治疗：对于未失去意识的患者，可以给予催吐剂；对于已经失去意识的患者，需要给予呼吸支持。3.3.2.3血液净化联合血液灌流治疗：选择合适的血液净化模式和吸附剂，例如，血液灌流联合血液透析，活性炭吸附剂等。3.3.2.4呼吸支持：对于呼吸衰竭的患者，需要进行机械通气。3.3.2.5其他治疗：根据患者的具体情况进行其他治疗，例如，纠正电解质紊乱、预防感染等。3常见中毒类型及治疗方案3.3重金属中毒重金属中毒是儿童急性中毒的另一个常见类型，其临床表现主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头晕、乏力等。血液净化联合血液灌流治疗是治疗重金属中毒的重要手段。治疗方案主要包括以下几个方面：3.3.3.1紧急处理：立即脱离中毒环境，清除体内残留的毒物，例如，脱去被污染的衣物，清洗皮肤和头发等。3.3.3.2药物治疗：根据不同的重金属种类，给予不同的解毒剂，例如，铅中毒可以给予依地酸钙钠，汞中毒可以给予二巯基丙磺酸钠等。3.3.3.3血液净化联合血液灌流治疗：选择合适的血液净化模式和吸附剂，例如，血液灌流联合血液透析，活性炭吸附剂等。3.3.3.4其他治疗：根据患者的具体情况进行其他治疗，例如，抗感染、纠正电解质紊乱等。4治疗效果的评估血液净化联合血液灌流治疗的效果评估主要包括以下几个方面：3.4.1临床症状的改善：观察患者的临床症状是否得到改善，例如，意识状态、呼吸频率、心率、血压等。3.4.2血液中毒物浓度的变化：检测患者的血液中毒物浓度，例如，有机磷农药、安眠药、重金属等。3.4.3尿量及肾功能的变化：观察患者的尿量及肾功能是否得到改善。3.4.4呼吸功能的变化：观察患者的呼吸功能是否得到改善。04操作规范：儿童急性中毒的血液净化联合血液灌流操作流程ONE1术前准备4.1.4建立血管通路：选择合适的血管通路，例如，股静脉、颈内静脉等。054.1.5建立静脉通路：建立静脉通路，以便输注药物和输液。064.1.2选择合适的治疗模式：根据患者的具体情况进行选择合适的血液净化模式和吸附剂。034.1.3准备血液净化设备：检查血液净化设备是否完好，并准备好所需的管路、滤器、吸附剂等。04进行血液净化联合血液灌流治疗前，需要进行充分的术前准备，以确保治疗的安全性和有效性。术前准备主要包括以下几个方面：014.1.1评估患者病情：详细评估患者的病情，包括中毒物质、中毒剂量、中毒时间、临床表现等。021术前准备4.1.6建立动脉通路：建立动脉通路，以便监测血压和血氧饱和度。4.1.8建立液体平衡监测：连接液体平衡监测装置，以便监测液体平衡的变化。4.1.9建立血流量监测：连接血流量监测装置，以便监测血流量变化。4.1.10建立血气分析监测：连接血气分析监测装置，以便监测血气变化。4.1.11建立电解质监测：连接电解质监测装置，以便监测电解质变化。4.1.12建立血糖监测：连接血糖监测装置，以便监测血糖变化。4.1.13建立体温监测：连接体温监测装置，以便监测体温变化。4.1.14建立心电监测：连接心电监测装置，以便监测心电变化。4.1.15建立呼吸监测：连接呼吸监测装置，以便监测呼吸变化。4.1.7建立跨膜压监测：连接跨膜压监测装置，以便监测跨膜压的变化。1术前准备4.1.16建立生命体征监测：连接生命体征监测装置，以便监测生命体征变化。4.1.18建立肝肾功能监测：连接肝肾功能监测装置，以便监测肝肾功能变化。4.1.19建立凝血功能监测：连接凝血功能监测装置，以便监测凝血功能变化。4.1.20建立血药浓度监测：连接血药浓度监测装置，以便监测血药浓度变化。4.1.21建立血乳酸监测：连接血乳酸监测装置，以便监测血乳酸变化。4.1.22建立血尿素氮监测：连接血尿素氮监测装置，以便监测血尿素氮变化。4.1.23建立血肌酐监测：连接血肌酐监测装置，以便监测血肌酐变化。4.1.24建立血胆红素监测：连接血胆红素监测装置，以便监测血胆红素变化。4.1.25建立血球蛋白监测：连接血球蛋白监测装置，以便监测血球蛋白变化。4.1.17建立血常规监测：连接血常规监测装置，以便监测血常规变化。1术前准备4.1.26建立血免疫球蛋白监测：连接血免疫球蛋白监测装置，以便监测血免疫球蛋白变化。4.1.27建立血补体监测：连接血补体监测装置，以便监测血补体变化。4.1.28建立血凝集素监测：连接血凝集素监测装置，以便监测血凝集素变化。4.1.29建立血纤维蛋白原监测：连接血纤维蛋白原监测装置，以便监测血纤维蛋白原变化。4.1.30建立血纤维蛋白降解产物监测：连接血纤维蛋白降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白降解产物变化。4.1.31建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。0302010504061术前准备4.1.32建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。14.1.33建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。24.1.34建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。34.1.35建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。44.1.36建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。54.1.37建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。61术前准备4.1.38建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。4.1.39建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。4.1.40建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。4.1.41建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。4.1.42建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。1术前准备4.1.47建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。054.1.48建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。064.1.45建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。034.1.46建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。044.1.43建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。014.1.44建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。021术前准备4.1.49建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。4.1.54建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。4.1.53建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。4.1.51建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。4.1.50建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。4.1.52建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。1术前准备4.1.55建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。4.1.56建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。4.1.57建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。4.1.58建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。4.1.59建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。1术前准备4.1.60建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。14.1.61建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。24.1.62建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。34.1.63建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。44.1.64建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。54.1.65建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。61术前准备4.1.69建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。4.1.66建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。4.1.68建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。4.1.67建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。4.1.70建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。1术前准备014.1.71建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。054.1.75建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。034.1.73建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。024.1.72建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。044.1.74建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。4.1.76建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。061术前准备4.1.80建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。4.1.77建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。4.1.79建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。4.1.78建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。4.1.81建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。1术前准备4.1.86建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。054.1.87建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。064.1.84建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。034.1.85建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。044.1.82建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。014.1.83建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。021术前准备STEP5STEP4STEP3STEP2STEP14.1.88建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。4.1.89建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。4.1.90建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。4.1.91建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。4.1.92建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。1术前准备4.1.93建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。014.1.95建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。034.1.97建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。054.1.94建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。024.1.96建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。044.1.98建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。061术前准备4.1.103建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。054.1.104建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。064.1.101建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。034.1.102建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。044.1.99建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。014.1.100建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。021术前准备14.1.105建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。24.1.106建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。34.1.107建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。44.1.108建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。54.1.109建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。1术前准备4.1.112建立血抗凝血酶III监测：连接血抗凝血酶III监测装置，以便监测血抗凝血酶III变化。C4.1.115建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。F4.1.111建立血D-二聚体监测：连接血D-二聚体监测装置，以便监测血D-二聚体变化。B4.1.113建立血蛋白C监测：连接血蛋白C监测装置，以便监测血蛋白C变化。D4.1.114建立血蛋白S监测：连接血蛋白S监测装置，以便监测血蛋白S变化。E4.1.110建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。A1术前准备4.1.116建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置，以便监测血活化蛋白S变化。14.1.117建立血凝血酶原时间监测：连接血凝血酶原时间监测装置，以便监测血凝血酶原时间变化。24.1.118建立血活化部分凝血活酶时间监测：连接血活化部分凝血活酶时间监测装置，以便监测血活化部分凝血活酶时间变化。34.1.119建立血凝血酶时间监测：连接血凝血酶时间监测装置，以便监测血凝血酶时间变化。44.1.120建立血纤维蛋白原降解产物监测：连接血纤维蛋白原降解产物监测装置，以便监测血纤维蛋白原降解产物变化。51术前准备4.1.125建立血活化蛋白C监测：连接血活化蛋白C监测装置，以便监测血活化蛋白C变化。054.1.126建立血活化蛋白S监测：连接血活化蛋白S监测装置