二级医疗机构医院临床营养科基本标准

二级医疗机构医院临床营养科基本标准临床营养科作为现代医院不可或缺的医技科室，在疾病治疗、康复促进、健康管理中发挥着日益重要的作用。为规范二级医疗机构临床营养科的建设与管理，提升其专业服务能力，保障医疗质量与安全，特制定本基本标准。本标准旨在为二级医院临床营养科的规范化设置提供指导性框架，各医院可结合自身实际情况参照执行，并逐步完善。一、科室设置与定位1.科室性质：临床营养科是在院长领导下，独立设置的医技科室。其工作应与临床科室紧密结合，为患者提供专业的营养诊疗服务。2.主要任务：以患者为中心，围绕临床需求，开展营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗（包括肠内、肠外营养支持）、营养教育与咨询等工作，参与多学科诊疗团队（MDT），为住院患者、门诊患者及特定人群提供个体化营养支持。同时，承担医院内营养相关的教学、科研及对院内食堂的营养指导工作。二、人员配置与资质1.科室负责人：应具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格，从事临床营养或相关临床专业工作不少于一定年限，熟悉临床营养专业业务，具备较强的组织管理能力。2.临床营养师：*数量：根据医院床位数、门诊量及工作量合理配置。一般而言，每____张病床至少配备1名临床营养师。*资质：需具备临床营养师资格或相关专业（如临床医学、预防医学、营养学等）背景，并经过临床营养专业培训，能独立从事营养筛查、评估、诊断、治疗及咨询工作。3.营养技师/护士：可根据工作需要配备适当数量的营养技师或护士，协助临床营养师开展工作，如膳食配制、营养制剂管理、数据录入、患者宣教等。4.人员梯队：应注重人才梯队建设，保持合理的年龄、职称结构，鼓励继续教育和专业技能提升。三、场地与设施设备1.场地面积：应根据科室规模和业务量确定，确保各项工作的顺利开展。*至少设有独立的办公室、营养咨询室（或诊室）。*若开展肠内营养制剂配制等业务，需设置符合卫生要求的配制间。*有条件者可设置营养检测室、资料档案室等。2.设施设备：*办公设备：计算机、打印机、电话、网络系统等。*咨询与评估设备：体重秤、身高计、皮褶厚度计、握力计等；有条件可配备人体成分分析仪。*配制设备：若开展肠内营养配制，需配备相应的配制台、冰箱、搅拌器、消毒设备等，并符合院感控制要求。*宣教设备：投影仪、宣传展板等。*信息系统：应配备或接入医院信息系统（HIS），有条件者可引入专业的营养管理软件，实现营养病历书写、营养评估、治疗方案制定与管理等功能。四、主要工作内容与流程1.营养筛查与评估：*对住院患者进行营养风险筛查，对存在营养风险或营养不良的患者进行全面的营养评估。*评估内容包括膳食调查、人体测量、生化检查、临床检查及综合评价等。2.营养诊断与治疗：*根据营养评估结果，结合患者病情，作出营养诊断。*制定个体化营养治疗方案，包括治疗膳食、肠内营养支持、肠外营养支持（配合临床科室实施）等。*对营养治疗效果进行监测与评价，及时调整治疗方案。3.营养咨询与教育：*为门诊及住院患者提供营养咨询服务。*开展形式多样的营养健康教育，指导患者及家属掌握疾病相关的营养知识和膳食技能。4.临床会诊与协作：*参与院内疑难危重患者的多学科会诊（MDT）。*与临床科室密切协作，共同制定患者的综合治疗方案。5.治疗膳食管理：*指导医院食堂或配餐单位制作符合营养治疗要求的治疗膳食。*对治疗膳食的质量进行监督与控制。6.教学与科研：*承担院内医务人员的营养知识培训。*参与医学院校实习、进修人员的带教工作。*积极开展或参与临床营养相关的科研项目和学术交流。7.数据管理与质控：*建立健全营养诊疗病历及相关资料的管理制度。*定期进行工作质量控制与改进。五、质量管理与持续改进1.制度建设：建立健全各项规章制度和操作规程，如岗位职责、营养筛查与评估制度、营养治疗操作规范、会诊制度、消毒隔离制度、医疗安全制度、资料管理制度等。2.质量控制：定期对营养诊疗工作的各个环节进行质量检查与评估，确保医疗安全和服务质量。3.继续教育：鼓励科室人员参加国内外学术会议、培训班，不断更新知识和技能。4.沟通协作：加强与医院其他科室（如临床科室、药剂科、检验科、后勤保障部等）的沟通与协作，共同提升医疗服务水平。5.患者反馈：建立患者意见反馈机制，不断改进服务。六、经费保障医院应将临床营养科的建设和运行经费纳入年度预算，保障人员薪酬、设备购置与维护、耗材、科