临床急救药品管理流程与检查要点

临床急救药品管理流程与检查要点临床急救药品是医疗机构保障患者生命安全、应对突发病情变化的重要物质基础。其管理质量直接关系到急救工作的效率与成败，乃至患者的生命安危。因此，建立科学、规范、高效的急救药品管理流程，并辅以严格细致的检查机制，是医疗机构质量管理体系中不可或缺的关键环节。本文将从管理流程与检查要点两方面，探讨如何优化急救药品管理，确保其在关键时刻能够安全、有效、及时地用于患者。一、临床急救药品管理流程（一）急救药品的遴选与目录制定急救药品的遴选是管理流程的起点，其科学性与适用性直接影响急救效果。医院应组织药学、临床医学、护理等多学科专家，根据国家相关诊疗指南、临床需求、医院规模及专科特点，共同制定本院的《急救药品目录》。目录应明确药品的通用名称、规格、剂型、数量、储存条件等关键信息，并定期（通常每年）进行评估和修订，以适应临床需求的变化和新药发展。（二）采购与入库验收急救药品的采购应严格遵循国家药品集中采购政策及医院内部采购管理制度，选择具有合法资质的供应商。药品到货后，药学部门需严格执行入库验收制度，核对药品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及药品合格证明等，确保药品质量符合规定。对冷链运输的急救药品，还需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库。（三）储存与保管急救药品的储存与保管是保障药品质量的核心环节。应设立专门的、符合规定条件的急救药品储存区域，如抢救车、急救箱、药房急救药品专柜等。1.分区与标识：储存区域应相对固定，并有清晰的“急救药品”标识。不同类别、不同用途的急救药品宜分区或分柜存放，内服药与外用药、注射剂与口服制剂应严格分开。对高危药品、毒麻精放等特殊管理急救药品，需按照国家相关规定实行专库（柜）、双人双锁管理。2.温湿度控制：根据药品说明书要求，严格控制储存环境的温湿度。需冷藏的药品应放置于符合条件的冰箱内，并每日监测记录温湿度。3.效期管理：实行“先进先出”、“近效期先出”的原则。建立急救药品效期登记表，对近效期药品（通常为有效期不足6个月）应有明显标识，并及时预警和更换。4.数量固定与基数管理：各临床科室抢救车（箱）内的急救药品应实行固定基数管理，建立药品清单，明确每种药品的数量。每日或每班交接时应进行清点核对，确保账物相符。5.定期养护：定期对急救药品进行检查，观察药品外观是否有变色、潮解、沉淀、破损等异常情况，发现问题及时处理。（四）调剂与使用急救药品的调剂与使用直接关系到患者的治疗效果和安全。1.处方管理：急救情况下，医师可开具急诊处方或遵医嘱执行。处方（或医嘱）应清晰、完整，药师或护士应认真核对。2.核对与发药：调剂或取用急救药品时，必须严格执行“三查七对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量），确保药品无误。3.用药指导与观察：护士在执行给药医嘱时，应再次核对，并向患者或其家属简要说明（如情况允许）。用药后，密切观察患者反应，做好记录。4.记录与登记：急救药品的使用应及时、准确记录于病历中，包括药品名称、规格、剂量、用法、时间、给药途径、患者反应等。对于抢救车（箱）内药品的补充，也应详细登记。（五）补充与周转临床科室抢救车（箱）内的急救药品使用后或接近最低基数时，应及时向药房申领补充，确保急救药品的常备状态。药房应建立快速补给通道，保障急救药品的及时供应。补充药品时，同样需核对药品信息，确保无误。（六）报损与销毁对于过期、变质、破损、标签模糊不清等不合格急救药品，应严格按照医院规定的程序进行登记、报损，并由专人负责销毁处理，相关记录应妥善保存。（七）质量监控与持续改进医院应建立急救药品管理的质量监控体系，定期对急救药品的管理流程、储存条件、效期、使用规范等进行检查与评估。对检查中发现的问题，及时分析原因，制定整改措施，并跟踪落实，持续改进急救药品管理质量。二、临床急救药品检查要点对急救药品管理的检查是确保各项制度落实、保障药品质量和临床用药安全的重要手段。检查应定期进行（如每月、每季度），也可根据需要进行不定期抽查或专项检查。（一）制度建设与人员资质1.制度健全性：检查是否建立健全急救药品遴选、采购、验收、储存、保管、调剂、使用、报损、销毁等各环节的管理制度和操作规程。2.人员培训与资质：负责急救药品管理的人员（药师、护士）是否经过相关培训，熟悉急救药品管理制度和操作流程，是否具备相应的资质。（二）药品储存与效期管理1.储存环境：检查急救药品储存区域是否整洁、干燥、通风，有无阳光直射、热源等污染源。温湿度记录是否完整、规范，是否符合要求。2.药品摆放：药品是否分类存放，内服药与外用药、注射剂与口服制剂是否分开。高危药品、特殊管理药品的标识是否清晰，管理是否符合规定。3.效期检查：重点检查药品是否在有效期内，有无过期药品。近效期药品是否有明显标识和预警措施。药品效期登记表是否及时更新。4.数量与基数：检查抢救车（箱）内药品数量是否与清单一致，是否符合固定基数要求。交接记录是否完整。5.药品质量：随机抽查药品外观，有无变色、潮解、粘连、沉淀、浑浊、破损、封口松动等现象。药品标签是否清晰、完整。（三）药品质量与标识管理1.药品合法性：检查药品是否从正规渠道采购，有无药品批准文号、生产厂家、批号、有效期等信息。2.标识清晰度：药品名称、规格、用法用量、警示标识等是否清晰可辨。抢救车内药品是否有统一、规范的定位标识（如药品定位图）。3.备用状态：如急救设备配套药品（如肾上腺素笔）是否处于备用状态，包装是否完好。（四）调剂使用与记录规范1.取用规范：检查急救药品取用是否符合“三查七对”要求。2.使用记录：检查急救药品使用后是否及时、准确记录于病历及抢救车药品使用登记本中。记录要素是否齐全。3.空安瓿管理：对于特殊管理药品或需要回收的空安瓿，是否按规定妥善保管和登记。（五）应急保障能力1.药品储备：检查药房及各临床科室是否有足够的急救药品储备，能否满足突发情况下的急救需求。2.快速补充机制：检查急救药品使用后能否得到及时、有效的补充。3.应急预案：是否有针对急救药品短缺、紧急调拨等情况的应急预案。结语临床急救药品的管理是一项系统性