执业护士专业实务历年高频模拟试题

执业护士专业实务历年高频模拟试题对于每一位立志投身护理事业的同仁而言，执业护士资格考试无疑是职业生涯中一道重要的门槛。其中，《专业实务》科目着重考查护士的专业知识、技能以及职业素养，其内容广泛，知识点繁杂。历年高频模拟试题不仅能帮助我们熟悉考试题型与难度，更能让我们精准把握核心考点，查漏补缺。以下，我将结合历年考试的侧重点，为大家呈现一系列高频模拟试题，并附上详细解析，希望能为大家的备考之路添砖加瓦。一、基础护理知识与技能基础护理是临床护理工作的基石，也是历年考试的重点。这部分内容看似简单，但细节繁多，需要我们扎实掌握。例题1：患者，女性，因车祸导致昏迷，护士为其进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.协助患者头偏向一侧B.先用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿，每次一个D.操作后清点棉球数量E.昏迷患者禁忌漱口参考答案：B考点解析：该题主要考查昏迷患者口腔护理的操作要点。对于昏迷患者，牙关紧闭者使用开口器时，应从臼齿处放入，而非门齿，以免损伤门齿。其余选项均为正确操作：头偏向一侧可防止误吸；棉球过湿易致误吸，每次一个并清点数量可防止棉球遗留口腔；昏迷患者吞咽反射减弱或消失，故禁忌漱口，以防窒息或吸入性肺炎。在临床护理工作中，严格遵守操作规程是保障患者安全的首要前提。例题2：护士在为患者进行静脉输液时，穿刺部位的选择不妥的是：A.选择粗直、弹性好的血管B.避开关节和静脉瓣C.长期输液者由远及近、由细到粗选择血管D.连续输液超过24小时应更换输液部位E.发生过静脉炎的部位避免再次穿刺参考答案：C考点解析：此题考查静脉输液时穿刺部位选择的原则。长期输液者应遵循“由远及近、由细到粗、交替使用”的原则，目的是保护近端静脉，为后续治疗留有余地。选项C中“由细到粗”是正确的，但如果同时强调“由远及近”，则对于长期输液者而言，初期应先选择远端较细的血管，而非一开始就用粗血管。A、B、D、E选项均为正确的选择原则。这要求护士在实际操作中不仅要掌握技术，更要有长远的护理计划。二、内科常见疾病护理内科疾病种类繁多，护理要点各异，需要我们掌握各类疾病的临床表现、治疗原则及护理措施。例题3：患者，男性，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。护士在进行氧疗时，应给予的吸氧方式及浓度是：A.高流量吸氧，浓度>50%B.中流量吸氧，浓度35%-50%C.低流量持续吸氧，浓度25%-30%D.低流量间歇吸氧，浓度25%-30%E.面罩吸氧，浓度依据患者耐受度调整参考答案：C考点解析：COPD患者由于长期缺氧和二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸。若给予高流量吸氧，迅速纠正缺氧，会使呼吸中枢失去缺氧的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，COPD患者急性加重期应给予低流量（1-2L/min）持续吸氧，浓度控制在25%-30%。这是COPD护理中非常关键的一个知识点，体现了疾病护理的特殊性。例题4：某糖尿病患者，午餐后出现头晕、心慌、手抖、出汗、饥饿感。此时护士应首先采取的措施是：A.监测血糖B.通知医生C.协助患者卧床休息D.给予口服糖水或含糖食物E.静脉注射50%葡萄糖溶液参考答案：D考点解析：该患者出现的症状（头晕、心慌、手抖、出汗、饥饿感）高度提示低血糖反应。低血糖发生时，若患者意识清醒，应立即给予口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干等含糖食物，以快速提升血糖水平。监测血糖（A）是重要的，但在明确低血糖症状时，应先处理再监测或边处理边监测。通知医生（B）和卧床休息（C）也是必要措施，但不是首要的。静脉注射50%葡萄糖（E）通常用于意识不清或口服无效的严重低血糖患者。护士应具备快速识别急症并果断处理的能力。三、外科常见疾病护理外科护理更强调术前准备、术后并发症的观察与预防以及康复指导。例题5：患者，女性，行腹部手术后第1天，护士在观察病情时，发现患者血压较术前略低，脉搏稍快，尿量每小时约30ml。以下处理措施中最恰当的是：A.立即报告医生，准备输血B.加快静脉输液速度，增加液体入量C.继续观察，暂不特殊处理D.给予升压药物E.检查伤口敷料，有无渗血参考答案：C考点解析：腹部手术后第1天，患者血压略低、脉搏稍快，可能与手术创伤、麻醉反应、术后禁食水导致的血容量相对不足有关。正常成人尿量应维持在每小时30ml以上，该患者尿量30ml/h，尚在正常范围下限。此时，护士应首先评估患者的整体状况，如神志、皮肤黏膜弹性、中心静脉压等。若患者无明显脱水征，伤口渗血不多，可继续密切观察生命体征及尿量变化，暂不急于特殊处理。A、B、D选项均过于积极，可能造成不必要的干预。E选项检查伤口敷料是常规护理，但不是针对当前生命体征变化的首要处理。护士应具备准确判断病情、把握处理分寸的能力。例题6：腰椎间盘突出症患者术后，护士指导其进行直腿抬高锻炼，最主要的目的是：A.防止肌肉萎缩B.促进血液循环C.防止神经根粘连D.增强腰背肌力量E.提高患者耐力参考答案：C考点解析：腰椎间盘突出症术后早期进行直腿抬高锻炼，主要是为了预防神经根粘连。手术创伤可能导致局部炎症反应，神经根与周围组织易发生粘连，影响神经功能恢复。直腿抬高时，坐骨神经受到牵拉，可防止其与周围组织粘连。A、B、D、E选项也是术后锻炼的目的之一，但直腿抬高锻炼最核心、最首要的目的是防止神经根粘连。这体现了外科护理中功能锻炼的针对性和重要性。四、妇产科护理妇产科护理涉及女性生殖系统生理与病理，以及母婴保健，需要细心和耐心。例题7：孕妇，妊娠38周，出现规律宫缩入院待产。宫缩持续时间约40秒，间歇时间5-6分钟，宫口开大2cm。此时该孕妇处于产程的哪个阶段？A.潜伏期B.活跃期早期C.活跃期中期D.活跃期晚期E.第二产程参考答案：A考点解析：本题考查正常分娩产程的分期。第一产程（宫颈扩张期）分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。该孕妇宫口开大2cm，宫缩规律（持续40秒，间歇5-6分钟），符合潜伏期的特点。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，此期宫口扩张速度明显加快。第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。准确判断产程进展是产程护理的基础。例题8：产后出血是分娩期的严重并发症，是导致产妇死亡的首要原因。下列关于产后出血的定义，正确的是：A.胎儿娩出后24小时内出血量超过300mlB.胎儿娩出后24小时内出血量超过400mlC.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量超过500mlE.产后7天内出血量超过500ml参考答案：C考点解析：产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（阴道分娩）或1000ml（剖宫产）。这是一个必须准确记忆的重要知识点。选项C正确。护士在产后应严密观察宫缩情况、阴道流血量、生命体征等，及早发现产后出血征象并配合处理，是降低产妇死亡率的关键。五、儿科护理儿科护理对象特殊，需要根据儿童生长发育特点提供专业化的护理。例题9：患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。该患儿首要的护理诊断是：A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑（家长）参考答案：C考点解析：支气管肺炎患儿由于炎症导致肺泡内充满炎性渗出物，影响气体交换，出现低氧血症和高碳酸血症，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、肺部啰音等。气体交换受损直接威胁患儿生命，是最紧急、最首要的护理诊断。体温过高（A）和清理呼吸道无效（B）也是重要的护理问题，但C选项是核心。护士应优先改善患儿的通气和换气功能，如保持呼吸道通畅、合理氧疗等。例题10：护士在为婴幼儿进行静脉输液时，选择头皮静脉作为穿刺部位，以下操作错误的是：A.剃去局部头发，充分暴露血管B.用75%酒精消毒皮肤C.待酒精干后再进行穿刺D.穿刺时持针柄，针尖斜面向上E.固定时只固定针头，不固定患儿头部参考答案：E考点解析：婴幼儿头皮静脉输液时，由于患儿不合作，固定非常重要。除了固定针头外，必须妥善固定患儿头部，防止其头部晃动导致针头脱出或刺破血管。A、B、C、D选项均为头皮静脉穿刺的正确操作。E选项是明显的错误，可能导致输液失败，增加患儿痛苦。儿科护理操作更强调耐心、细致和稳固的固定。六、备考建议与总结通过对以上高频考点模拟试题的练习与解析，我们可以看出，执业护士专业实务考试不仅考查知识点的记忆，更注重理解和临床应用能力。在备考过程中，建议大家：1.夯实基础，构建知识体系：以《护士执业资格考试大纲》为指导，系统学习各科知识，理解知识点之间的内在联系。2.重视真题，研究命题规律：历年真题是最好的复习资料，通过真题可以了解高频考点和常见题型。3.勤于思考，注重临床应用：将理论知识与临床实际相结合，多思考“为什么这么做”、“还能怎么做”，培养临床思维能力。4.模拟演练，提升应试技巧：定期进行模拟考