儿童预防接种岗位职责与操作规范

儿童预防接种岗位职责与操作规范儿童预防接种是保障儿童健康成长、有效预防和控制传染病最经济、最有效的公共卫生干预措施之一。作为预防接种工作的具体实施者，其岗位职责的明确与操作规范的严格执行，直接关系到接种安全和免疫效果。本文旨在系统阐述儿童预防接种的岗位职责与核心操作规范，为相关从业人员提供专业指导。一、儿童预防接种岗位职责预防接种人员肩负着守护儿童健康的重要使命，其岗位职责涵盖接种前、接种中、接种后各个环节，需以高度的责任心和专业素养履行以下职责：（一）接种前准备与管理1.环境与物品准备：负责接种场所的清洁、消毒与通风，确保接种环境符合卫生标准。按照规范准备接种所需的疫苗、注射器、消毒用品、急救药品和器材，并检查其有效性与完好性。2.疫苗管理：严格遵守疫苗储存和运输管理规范，对接种门诊的疫苗进行妥善保管，确保疫苗在规定温度条件下储存，做好温度监测与记录。准确核对疫苗的名称、批号、有效期，做到先进先出，防止错发、漏发和过期疫苗的使用。3.个人准备：按照无菌操作要求，做好个人防护，包括洗手、佩戴口罩、帽子等。（二）接种对象接待与评估1.预检与咨询：热情接待儿童及其家长，耐心解答疑问。仔细询问儿童的健康状况、过敏史、既往接种史、有无接种禁忌等情况，必要时进行简单的体格检查。2.禁忌症与慎用症筛查：根据询问和检查结果，准确判断儿童是否存在接种禁忌症或慎用症。对于有禁忌症者，应耐心解释并做好记录，指导其暂缓接种或不予接种；对于需谨慎接种的情况，应严格评估并遵循专业指引。3.接种信息核对：依据儿童预防接种证，准确核对儿童姓名、出生日期、本次应种疫苗种类、剂次等信息，确保与国家免疫规划程序或接种方案一致。（三）疫苗接种实施1.“三查七对”：在接种前、接种中、接种后严格执行“三查七对”制度（三查：查健康状况、查疫苗和注射器、查接种禁忌；七对：对儿童姓名、对儿童年龄、对疫苗名称、对疫苗规格、对疫苗批号、对接种剂量、对接种部位和途径），确保接种准确无误。2.接种告知与知情同意：向儿童家长或监护人详细告知本次接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，确保其理解并签署知情同意书（如有规定）。3.规范操作：严格按照无菌操作规程和疫苗说明书要求进行接种操作，包括皮肤消毒、接种部位选择、进针角度与深度、注射剂量准确无误等。接种过程中动作轻柔，关爱儿童，尽量减轻其不适感。4.接种记录：接种后，立即在预防接种证和信息系统中准确、完整地记录接种疫苗的名称、批号、生产企业、接种时间、接种部位、接种人员等信息，并由家长或监护人签字确认。（四）接种后观察与健康指导1.留观管理：告知并督促儿童家长或监护人，在接种后带领儿童在指定区域留观规定时间，以便及时发现和处理可能发生的急性不良反应。2.健康咨询与指导：向家长或监护人提供接种后常见反应的识别、处理方法及日常护理建议，指导其如何观察儿童接种后的健康状况。3.预约下次接种：告知家长或监护人下次接种疫苗的种类、时间和注意事项，并在预防接种证上做好预约记录。（五）异常反应处理与报告1.应急处置：熟悉常见接种不良反应的识别和初步处理流程，对于留观期间或家长报告的疑似预防接种异常反应，应立即进行初步评估和妥善处理，必要时协助转诊。2.报告与登记：按照规定程序和时限，及时、准确报告疑似预防接种异常反应，并协助做好相关调查与资料收集工作。（六）资料管理与工作收尾1.数据统计与上报：负责本岗位接种数据的统计、汇总和上报工作，确保数据真实、准确、及时。2.疫苗与物资管理：接种结束后，妥善处理剩余疫苗、废弃注射器及医疗废物，清理接种台面和物品，保持工作环境整洁。3.档案保管：协助做好预防接种相关资料、记录的整理、归档和保管工作。（七）宣传教育与沟通协作1.健康教育：积极向儿童家长和社区居民宣传预防接种知识、国家免疫规划政策，提高公众对预防接种的认知和依从性。2.沟通协作：与团队成员保持良好沟通与协作，共同完成预防接种工作任务。积极参与业务培训和学术交流，不断提升专业素养。二、儿童预防接种操作规范严格遵守操作规范是保证接种安全和效果的核心，每一个环节都不容忽视。（一）疫苗管理规范1.接收与验收：疫苗接收时，应核对疫苗名称、批号、规格、数量、有效期、生产企业等信息，并索取批签发证明复印件；检查疫苗外观质量及冷链运输温度记录，确认无误后方可接收。2.储存与养护：按照疫苗说明书要求的温度条件进行储存，不同类型疫苗分区存放。每日定时监测并记录冰箱温度，确保温度在规定范围内。疫苗摆放整齐，遵循“先进先出”原则，避免过期。3.领发与登记：建立疫苗领发登记制度，详细记录疫苗出入库情况，做到账物相符。（二）接种前准备规范1.环境准备：接种场所应保持清洁、明亮、通风，定期进行空气和物表消毒。设置清晰的指引标识，划分候诊区、预检区、接种区、留观区等功能区域。2.物品准备：准备好符合要求的疫苗、一次性注射器、消毒棉球/棉签、皮肤消毒剂（如75%乙醇）、医疗废物桶等。注射器应一人一具，严禁重复使用。3.信息系统准备：确保预防接种信息管理系统运行正常，儿童信息准确录入。（三）“三查七对”核心规范此环节是预防接种差错的关键防线，必须贯穿始终，一丝不苟。*“三查”：*检查受种者健康状况和接种禁忌证。*检查疫苗、注射器外观、批号、有效期。*检查疫苗储存、运输温度是否符合要求。*“七对”：*核对受种者姓名、年龄（出生日期）。*核对疫苗名称、规格、批号。*核对接种剂量、接种部位、接种途径。（四）接种操作技术规范1.皮肤消毒：用无菌棉签蘸取规定浓度的消毒剂，以接种部位为中心，由内向外螺旋式消毒，涂擦直径不小于规定范围。待消毒剂自然干燥后方可接种，严禁用手触碰已消毒部位或用口吹干。2.疫苗抽取：检查疫苗无误后，开启疫苗瓶，用注射器抽取准确剂量的疫苗。如为冻干疫苗，需按说明书要求用专用稀释液复溶，充分摇匀。3.注射操作：根据疫苗种类和儿童年龄选择正确的接种部位（如上臂三角肌、大腿前外侧中部等）和接种途径（肌内注射、皮下注射等）。进针、推药、拔针动作应规范、平稳。接种后用干棉签轻轻按压针眼，不可揉搓。4.接种后处理：接种完毕，将注射器放入安全盒内，严禁将针头回套针帽。（五）接种后观察与不良反应处置规范1.留观指导：明确告知家长留观时间，嘱咐其密切观察儿童情况，如有不适及时报告。2.常见反应处理：对接种后可能出现的轻微发热、局部红肿等一般反应，指导家长进行居家观察和对症处理。3.异常反应处置：一旦发现疑似严重异常反应，立即启动应急预案，进行初步救治（如保持呼吸道通畅、吸氧、抗过敏等），同时报告相关负责人，并协助将患儿转往有条件的医疗机构救治。（六）医疗废物处理规范严格按照《医疗废物管理条例》要求，对使用后的注射器、针头、污染敷料等医疗废物进行分类收集、规范包装、标识，并交由指定机构集中处理，防止交叉感染和环境污染。（七）记录与报告规范所有接种相关信息，包括预检、接种、告知、不良反应等，均应及时、准确、完整地记录在预防接种证、台账及信息管理系统中。