医院污水应急预案演练方案

医院污水应急预案演练方案第一章编制依据与适用范围1.1法规与标准《中华人民共和国传染病防治法》第五十五条；《医疗废物管理条例》第二十条；《医疗机构水污染物排放标准》（GB184662005）；《医院污水处理工程技术规范》（HJ20292013）；《突发环境事件应急预案管理暂行办法》（环发〔2010〕113号）；《××省突发环境事件应急预案》（2022版）。1.2适用范围本方案适用于××市××医院（含中心院区、东院区、老年康复中心）在正常运行、检修、极端天气、设备故障、人为破坏、疫情激增等情景下，针对污水站高浓度致病菌泄漏、消毒系统失效、污泥膨胀、管网爆裂、药剂大面积泄漏五类突发情形的应急演练。第二章应急组织与职责2.1指挥体系医院层面设“污水应急指挥部”，院长任总指挥，分管后勤副院长任副总指挥，成员含总务科、感染管理科、保卫科、宣传科、药剂科、医学工程科、污水站运营单位、第三方检测机构。2.2现场功能组1.现场处置组（8人）：关闭阀门、投加应急消毒剂、围堵溢流口；2.检验检测组（4人）：30分钟内完成余氯、粪大肠菌群、COD、氨氮快速检测；3.警戒疏散组（6人）：划定50米隔离区，禁止无关人员、车辆进入；4.物资保障组（3人）：15分钟内调运应急药剂、沙袋、防化服、抽水泵；5.信息报送组（2人）：10分钟内向市生态环境局、卫健委、疾控中心网络直报；6.事后评估组（3人）：48小时内完成事件总结、费用核算、整改清单。2.3外部联动与××区生态环境分局、××污水处理厂、××消防大队、××街道社区卫生服务中心签订四方联动协议，建立24小时值班电话表（附表1），实现30分钟内专家到场、60分钟内应急槽车到位。第三章风险识别与情景构建3.1风险矩阵采用L×E×C法（Likelihood×Exposure×Consequence），对五类情形打分：A.消毒系统失效：L=4，E=5，C=12，R=240（极高）；B.管网爆裂：L=3，E=4，C=9，R=108（高）；C.高浓度致病菌泄漏：L=2，E=5，C=15，R=150（高）；D.污泥膨胀：L=3，E=3，C=6，R=54（中）；E.药剂泄漏：L=2，E=4，C=6，R=48（中）。3.2演练情景设定本次演练选取“R值最高”的A类情形：202×年×月×日9:00，污水站2二氧化氯发生器因原料计量泵膜片老化破裂，导致消毒系统停机，出水粪大肠菌群>9200MPN/L（超标92倍），现场出现刺激性黄绿色气体，在线余氯显示0.01mg/L（下限0.5mg/L）。第四章演练目标与考核指标4.1总体目标在污水超标排放进入市政管网前完成有效拦截，确保“事件不扩大、污水不外排、人员零感染、舆情零发酵”。4.2量化指标1.报警至完成关阀≤8分钟；2.应急消毒剂投加至余氯≥6.5mg/L≤20分钟；3.现场隔离区设置完成≤10分钟；4.信息初报≤10分钟，书面详报≤2小时；5.演练满意度问卷≥90%（≥60份有效问卷）。第五章演练准备5.1时间排期T7日：指挥部桌面推演，修订脚本；T5日：完成应急药剂（10%次氯酸钠2吨、漂白粉500kg）、应急泵（2台，扬程25m）、应急发电车（100kW）现场定位；T3日：对8名现场处置人员进行再培训，考核“三穿三脱”防护流程；T1日：发布演练通告，张贴院区公告，设置提示牌；T日：正式演练。5.2物资清单（摘录）防化服（Type3，26套）、全面型呼吸器（6套）、防爆手电（10支）、警示带（5卷，每卷500m）、快速检测试剂盒（粪大肠菌群，20份）、便携式余氯仪（2台）、应急通讯对讲（12部，频道7）、执法记录仪（4部）。5.3角色牌与标识所有参演人员佩戴二维码胸牌，扫码即可显示姓名、职责、血型、紧急联系人；现场设置红、黄、绿三色警示锥桶，红色为污染区，黄色为缓冲监测区，绿色为清洁区。第六章演练脚本（分镜头式）6.1触发（D0时0分）污水站值班员王×通过SCADA发现2发生器停机，在线余氯骤降，立即按《污水站岗位操作法》第4.3条，按下“一键报警”红色按钮，同时电话报告总务科应急值班室（内线8110）。6.2接警与初判（D0时1分）总务科值班室记录平台自动弹出报警点位，值班科长张×通过CCTV远程确认黄绿色气体，判定为“消毒系统失效”，启动Ⅲ级响应，用对讲机呼叫：“所有功能组，2号污水站消毒失效，立即按A方案集结。”6.3集结与分工（D0时3分）现场处置组8人着防化服，佩戴空气呼吸器，携带应急工具箱（含管钳、F扳手、生料带、盲板）跑步至2发生器平台；检验检测组携余氯仪、比色管同步到达。6.4关阀与截流（D0时5分）现场处置组组长李×命令2人关闭2发生器进水阀（DN65）、出水阀（DN80），同时切换至备用次氯酸钠投加管路；另2人用提前码放的沙袋封堵格栅井溢流口，防止超标水外溢。6.5应急消毒（D0时8分）物资保障组已将10%次氯酸钠吨桶用叉车运至加药间，现场处置组按“快速冲击消毒法”计算：调节池有效容积180m³，目标余氯6.5mg/L，需有效氯1.17kg；折算10%次氯酸钠11.7L。操作员用防爆泵将药剂注入接触池，同时开启曝气搅拌。6.6监测与记录（D0时15分）检验检测组在接触池前端、末端分别取样，用DPD比色法测得余氯6.8mg/L，记录《应急监测原始记录表》；同时用快速试纸测粪大肠菌群，结果<100MPN/L，判定消毒达标。6.7警戒与疏导（D0时10分起同步）警戒疏散组在污水站外围50m拉红色警示带，设置3个单向出入口，安排保卫科2人值守；对途经的医废转运车引导绕行，避免交叉。6.8信息报送（D0时10分）信息报送组通过“××省生态环境事件直报系统”上传：事件类型—水污染，污染物—粪大肠菌群，超标倍数—92，已采取措施—关阀、应急消毒，预计持续2小时。6.9舆情应对（D0时30分）宣传科在官方微博、微信公众号发布统一通稿：“今晨医院污水消毒设备故障，现已切换备用系统，水质达标，诊疗秩序正常，勿信谣传。”6.10应急终止（D1时00分）连续3次监测余氯稳定在6.0–7.0mg/L，粪大肠菌群<100MPN/L，现场异味消除，指挥部总指挥宣布终止Ⅲ级响应，转入后期恢复。第七章现场恢复与事后评估7.1设备修复医学工程科拆下故障计量泵，发现膜片龟裂，更换进口PTFE膜片（型号S×C25），2小时内完成复位；对2发生器做48小时连续试运行，记录电流、频率、真空度，数据正常后投入备用。7.2污泥及沙袋处置被污染沙袋按《医疗废物分类目录》HW01感染性废物收集，码放于防渗周转桶，称重（共180kg），粘贴二维码，48小时内交由××市医疗废物处置中心焚烧；剩余药剂桶用清水冲洗三次，冲洗水回流污水站再处理。7.3费用统计应急药剂费：2吨10%次氯酸钠×1200元/吨=2400元；人工加班费：26人×4小时×50元/小时=5200元；第三方检测费：800元；合计8400元，由医院安全生产专项经费列支。7.4评估会议D+3日，指挥部组织评估会，采用“5W1H”法列出问题：1.Why—膜片未纳入年度耗材计划；2.What—缺少在线余氯低值自动投加备用逻辑；3.Who—污水站运营单位未安排专人巡检；4.When—每月第一周应更换膜片；5.Where—2发生器间需加装机械通风；6.How—修订《污水站设备维护规程》第5.2条，增加膜片寿命统计表。会议输出《演练问题与整改清单》共12项，明确责任人、完成时间，抄送市卫健委。第八章奖惩细则8.1奖励对演练中表现突出的现场处置组李×、检验检测组王×给予个人奖金1000元，全院通报表扬；对物资保障组叉车司机提前5分钟到位，给予“安全驾驶之星”证书。8.2处罚污水站运营单位巡检记录缺失，扣除当月运营服务费5%（人民币3750元）；值班员未及时按下“一键报警”，延误1分钟，按《医院安全问责办法》扣发绩效200元，并补训4学时。第九章培训与复训9.1对象全院新入职员工、实习进修人员、污水站运营单位全体、第三方检测人员。9.2内容1.医院污水特征及危害；2.个人防护“三穿三脱”实操；3.应急关阀、应急投药、快速检测；4.信息报送系统操作。9.3周期理论每半年1次，实操每年1次；培训后闭卷考试≥90分视为合格，不合格者补考，仍不合格调离岗位。第十章演练频次与持续改进10.1频次Ⅲ级演练每年至少1次；Ⅳ级（单项）演练每季度1次；遇重大疫情、设备大修、极端天气临时加演。10.2持续改进采用PDCA循环：Plan—每年1月更新风险矩阵；Do—按脚本实施；Check—第三方评估机构现场打分；Act—将改进项纳入下年度预算。10.3信息化开发“医院污水应急”微信小程序，集成一键报警、GPS定位、应急物资库存、演练视频回放，实现数据可追溯。第十一章附件（节选）附表124小时应急通讯录（含市生态环境局、卫健委、疾控中心、消防、医院总值班）附表2应急物资库存最低阈值表（如次氯酸钠<500kg自动预警）附表3演练签到表（含姓名、科室、身份证号、血型、紧急联系人）附表4应急监测原始记录表（含采样点位、时间、检测方法、