精神科专科护士理论考试试题及答案

精神科专科护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，患者突然低声说“你们都在监视我，手机被装了窃听器”。此时护士最合适的回应是（）A.“医院很安全，没人监视你”B.“这里是病房，没有窃听器”C.“我能理解你现在很不安，我们一起看看病房环境好吗？”D.“你这种想法是病态的，需要治疗”答案：C2.关于抗精神病药物引起锥体外系反应的机制，下列叙述正确的是（）A.多巴胺D2受体过度激动B.5HT2A受体功能低下C.黑质纹状体通路D2受体被阻断D.胆碱能受体过度兴奋答案：C3.护士夜间巡视时发现抑郁发作患者蒙头蜷缩、呼吸浅慢，床旁地面散落空药板7片（每片含地西泮5mg）。护士首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道准备氟马西尼B.唤醒患者并询问服药数量C.立即报告医生并准备洗胃D.测量血压、脉搏、血氧饱和度答案：D4.对双相情感障碍躁狂发作患者实施保护性约束时，持续评估的间隔时间不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：A5.患者女，35岁，强迫症，反复洗手每日>100次，手掌皮肤皲裂出血。护士制定护理目标时，最优先的是（）A.一周内洗手次数降至50次B.患者能描述焦虑与强迫的关系C.皮肤完整性恢复无感染D.患者自愿配合暴露反应预防答案：C6.下列关于利培酮口服液使用的护理指导，错误的是（）A.可直接滴入患者舌背B.可与茶、咖啡同服减少刺激C.服药后30分钟内避免进食D.使用配套刻度吸管测量答案：B7.对阿尔茨海默病中度痴呆患者实施现实定向训练，最佳时间安排为（）A.清晨起床后立即进行B.午休后认知功能最佳时C.傍晚sundowning症状出现前D.睡前回顾当日事件答案：B8.患者男，19岁，首次发作精神分裂症，父母拒绝任何药物治疗，坚持“孩子只是青春期叛逆”。护士最有效的沟通策略是（）A.讲解疾病自然病程及预后数据B.请已康复病友家属分享经验C.强调强制医疗法律规定D.告知可能失去唯一治疗时机答案：B9.在精神科急诊分诊中，最需立即启动危机干预的优先等级是（）A.命令性幻听支配伤人B.罪恶妄想伴自杀计划C.酒精戒断震颤谵妄D.木僵拒食48小时答案：B10.对使用氯氮平患者进行药学监测，护士必须每周登记的项目是（）A.体重指数B.中性粒细胞绝对计数C.空腹血糖D.QTc间期答案：B11.患者女，26岁，边缘型人格障碍，因护士延迟5分钟发药而突然用头撞墙。护士此时首先应（）A.立即给予PRN氟哌啶醇B.用身体约束阻止撞墙C.保持冷静语气设置界限并评估受伤风险D.叫来保安协助答案：C12.关于电休克治疗（MECT）术前护理，下列正确的是（）A.术前8小时可饮清茶B.术前常规皮下注射阿托品0.5mgC.嘱患者排空膀胱取下义齿D.监测指尖血糖≥8mmol/L方可治疗答案：C13.患儿男，8岁，注意缺陷多动障碍，服用哌甲酯缓释片后出现体重下降1.5kg/2周，护士应重点指导家长（）A.改为周末停药减少副作用B.提供高热量早餐及睡前加餐C.立即更换为非兴奋剂药物D.补充复合维生素答案：B14.精神科护士在保护患者隐私时，下列做法错误的是（）A.走廊交谈使用床号替代姓名B.电脑屏幕自动上锁C.向保险公司提供诊断证明前获得书面同意D.教学查房讨论病情时关闭病房门答案：A15.对创伤后应激障碍患者实施眼动脱敏与再加工治疗（EMDR）前，护士需评估的核心内容是（）A.既往眼病史B.解离症状严重程度C.血压控制情况D.认知功能MMSE分值答案：B16.患者男，45岁，慢性酒精中毒，出现科萨科夫综合征，护士为其制定记忆训练计划时应采用（）A.长时程联想回忆法B.错误lesslearning无错误学习C.双任务交替训练D.高负荷工作记忆训练答案：B17.精神科病房发生暴力事件后，下列关于同事支持（debriefing）的描述，正确的是（）A.应在事件后24小时内完成B.由科室主任主持以明确责任C.重点回顾事件细节寻找责任人D.避免情绪表达以保持专业答案：A18.患者女，32岁，产后第5天，情绪不稳、幻听“孩子哭声里有魔鬼”，最可能的诊断是（）A.产后忧郁B.产后抑郁发作C.产后精神病D.分裂情感性障碍答案：C19.对服用锂盐患者进行健康教育，护士应告知出现下列哪项需立即就医（）A.手部细颤B.口渴多尿C.持续腹泻呕吐D.体重增加2kg答案：C20.关于精神科护士职业倦怠，下列干预策略中循证效果最佳的是（）A.增加夜班补贴B.正念减压训练C.轮岗制度D.团体拓展训练答案：B21.患者男，50岁，双相障碍，服用丙戊酸钠缓释片1000mg/晚，护士发现其血氨升高但肝功能正常，患者主诉“白天迷糊”。护士应首先（）A.建议减量丙戊酸钠B.立即停用并报告医生C.监测血氨及临床症状D.给予乳果糖口服答案：C22.对神经性厌食患者恢复体重阶段，每周体重增加的安全范围是（）A.0.20.5kgB.0.51kgC.11.5kgD.1.52kg答案：B23.患者男，22岁，首次发作精神分裂症，接受奥氮平10mg/晚治疗4周后阳性症状缓解，但出现空腹血糖7.8mmol/L。护士应首先（）A.立即换药为齐拉西酮B.指导低糖饮食并复查血糖C.给予二甲双胍口服D.请内分泌科会诊答案：B24.精神科开放病房防止患者跳楼的最有效环境干预是（）A.安装纱窗B.窗户限距器≤15cmC.设置防护网D.降低窗台高度答案：B25.患者女，29岁，惊恐障碍，急性惊恐发作时护士陪伴最适宜的体位是（）A.面对面坐位便于观察B.站于患者右后侧C.半蹲与患者同高D.保持1米以上距离答案：C26.对使用长效针剂帕利哌酮棕榈酸酯患者，注射后护士需观察的最长局部不良反应时间是（）A.30分钟B.2小时C.24小时D.7天答案：C27.患者男，40岁，慢性精神分裂症，长期住院表现淡漠、活动减少，护士制定康复计划时应优先采用（）A.代币制行为强化B.认知矫正治疗C.社交技能训练D.音乐治疗答案：C28.关于精神科护士伦理决策，下列属于“善意”原则的是（）A.尊重患者拒绝治疗权利B.最大化患者利益C.公平分配护理资源D.真实告知病情答案：B29.患者女，33岁，边缘型人格障碍，自伤后缝合伤口再次要求缝合时，护士最合适的沟通技巧是（）A.明确告知不再缝合B.表达关心并探讨自伤功能C.建议转外科D.保持沉默避免强化答案：B30.对孤独症谱系障碍儿童实施应用行为分析（ABA）时，回合式教学（DTT）的核心结构不包括（）A.辨别刺激B.患者反应C.强化D.随机轮换答案：D31.患者男，55岁，帕金森病伴抑郁，服用司来吉兰与舍曲林，护士发现其出现肌强直、高热、意识模糊，最可能的诊断是（）A.恶性综合征B.5HT综合征C.抗胆碱能综合征D.恶性高热答案：B32.精神科护士使用“SBAR”模式交班时，“S”指的是（）A.建议B.背景C.现状D.评估答案：C33.患者女，24岁，急性短暂性精神病，病情缓解后询问“我会不会变成疯子”，护士最佳回应是（）A.“不会，你这只是暂时压力反应”B.“大多数人恢复良好，我们一起制定预防复发计划”C.“只要坚持吃药就不会复发”D.“别想太多，保持乐观”答案：B34.对住院精神分裂症患者实施吸烟干预，循证证据表明最有效的方法是（）A.尼古丁替代疗法B.安非他酮缓释片C.伐尼克兰D.动机访谈+药物联合答案：D35.患者男，38岁，因“疑人害”被强制入院，医嘱给予氟哌啶醇针剂10mg肌注，护士需监测的急性不良反应是（）A.喉肌痉挛B.粒细胞缺乏C.肝酶升高D.皮疹答案：A36.精神科护士在带领患者进行团体运动康复时，团体规模宜控制在（）A.46人B.68人C.812人D.1215人答案：C37.患者女，27岁，产后抑郁，接受舍曲林治疗，哺乳咨询时护士应告知药物进入乳汁的浓度约为血药浓度的（）A.1/10B.1/3C.1/2D.等浓度答案：B38.对慢性精神病患者开展职业康复时，“支持性就业”模式的关键环节是（）A.先完成庇护工厂训练B.快速上岗+持续支持C.逐阶递进式培训D.由社工单独负责答案：B39.患者男，46岁，酒精依赖，接受纳曲酮治疗，护士需重点监测的肝脏指标是（）A.ALTB.ASTC.GGTD.ALP答案：C40.精神科护士在夜间巡视时发现患者独自坐于走廊哭泣，此时首要的护理措施是（）A.立即报告医生B.陪伴并评估自杀风险C.给予助眠药物D.劝其回房休息答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于第二代抗精神病药物的是（）A.氯丙嗪B.齐拉西酮C.阿立哌唑D.氟奋乃静E.鲁拉西酮答案：BCE42.对躁狂发作患者实施环境管理的要点包括（）A.房间颜色采用暖色B.减少过度刺激C.提供高热量零食随时取用D.保持光线柔和E.允许播放摇滚音乐释放能量答案：BCD43.精神科护士在预防跌倒中应评估的药物因素有（）A.氯硝西泮B.氯丙嗪C.锂盐D.曲唑酮E.苯海索答案：ABD44.下列属于“认知行为治疗”基本技术的有（）A.认知重建B.系统脱敏C.正念冥想D.情绪日记E.代币强化答案：ABD45.对自杀高风险患者出院计划应包括（）A.24小时紧急联系电话B.家属陪伴安排C.武器移除确认D.预约门诊时间E.签订“不自杀协议”答案：ABCD46.精神科护士在保护性约束后需记录的内容有（）A.约束原因B.约束部位与方法C.患者反应与评估D.解除约束时间E.家属是否同意答案：ABCD47.下列属于“5HT综合征”临床表现的有（）A.肌阵挛B.高热C.瞳孔缩小D.震颤E.意识模糊答案：ABDE48.对神经性贪食症患者进行营养干预时应（）A.严格限制进食速度B.提供规律三餐加点心C.监测电解质D.避免称体重E.鼓励低脂饮食答案：BCD49.精神科护士在带领抑郁症患者进行团体认知活动时，可采用的技巧有（）A.头脑风暴B.角色扮演C.正念呼吸D.渐进性肌肉放松E.代币制答案：ABCD50.下列属于精神科护士法律义务的有（）A.保密患者信息B.及时报告虐待行为C.尊重患者拒绝治疗权利D.在医嘱错误时仍执行E.记录护理过程答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，30岁，诊断为“偏执型精神分裂症”，因命令性幻听“跳楼”入院。入院第3天凌晨2点，护士发现其站在窗台上，双腿外伸。51.护士此时首先应（）A.悄悄接近一把拉回B.大声喝止吸引注意C.启动应急预案并与之交谈分散注意力D.立即通知保安答案：C52.患者被安全救下后，医嘱给予氟哌啶醇10mg肌注，护士需评估的急性不良反应是（）A.急性肌张力障碍B.粒细胞减少C.肝毒性D.癫痫发作答案：A53.次日晨交接班时，护士重点交班内容应除外（）A.幻听内容及时段B.夜间睡眠时数C.肌注部位吸收情况D.患者对药物依从性史答案：D【案例2】患者女，26岁，产后2周，情绪低落、自罪，自诉“孩子没有我会更好”，今日清晨将出生婴儿独自留于家中试图服药自杀，被家人发现送院。54.护士接诊时最需优先评估的是（）A.自杀计划与手段B.社会支持系统C.母婴绑定程度D.营养状况答案：A55.患者被收入精神科隔离病房，首要护理诊断是（）A.有自杀风险B.角色改变C.营养失衡D.社交隔离答案：A56.医嘱给予舍曲林50mg/晨，护士需告知家属起效时间约为（）A.13天B.35天C.12周D.46周答案：D【案例3】患者男，40岁，慢性酒精依赖，今日出现幻视“墙上爬满虫子”，双手震颤、大汗，体温38.2℃，心率120次/分。57.最可能的诊断是（）A.酒精性幻觉症B.震颤谵妄C.戒断性癫痫D.科萨科夫综合征答案：B58.护士应立即准备的静脉输液是（）A.0.9%氯化钠+维生素B1B.5%葡萄糖+维生素CC.乳酸林格+氯化钾D.10%葡萄糖+地西泮答案：A59.患者突然跌倒四肢强直，护士首先应（）A.立即静推地西泮10mgB.保护气道防止外伤C.测量血糖D.建立第二条静脉通道答案：B60.经治疗48小时后患者清醒，护士对其进行酒依赖健康教育，重点应放在（）A.药物阻断渴求机制B.复饮危害及应对策略C.酒精肝饮食D.家庭约束方法答案：B四、简答题（每题8分，共16分）61.简述精神科护士在“自杀三级预防”中的具体职责，并举例说明。答案：一级预防：针对一般人群开展心理健康教育，降低自杀风险因素。护士可在社区讲座中普及抑郁识别知识，如教会居民使用PHQ2快速筛查。二级预防：针对高危人群早期干预。护士在病房每日使用NGASR量表评估自杀风险，对得分≥5分者立即报告医生并启动一对一陪护。三级预防：针对自杀未遂者减少再次自杀。护士出院前与家属制定安全计划，如移除家中药物、签订“危机卡片”，24小时内电话随访确认执行情况。62.叙述对强迫症患者实施“暴露反应预防（ERP）”治疗时，护士的护理要点。答案：（1）治疗前评估：使用YBOCS量表确定靶症状，评估患者焦虑耐受度。（2）环境准备：选择安静治疗室，备好焦虑等级表、计时器、放松指导语。（3）暴露实施：与患者共同制定010级焦虑阶梯，从低阶开始，如触摸门把手不洗手，记录焦虑峰值。（4）反应预防：护士阻止仪式行为，提供情绪支持，使用深呼吸、正念降低焦虑。（5）疗效评估：每次治疗后复评焦虑等级，焦虑下降≥50%方可进入下一阶。（6）安全监护：若患者出现惊恐发作、晕厥倾向，立即停止暴露并监测生命体征。（7）家庭延伸：指导家属在居家环境中继续ERP，避免“代劳”仪式行为。（8）记录与反馈：详细记录暴露时间、焦虑曲线、仪式次数，次日晨会讨论调整方案。五、案例分析题（14分）63.患者男，34岁，IT工程师，未婚，独居。因“渐起敏感多疑、失眠3个月”入院。现病史：3个月来患者坚信同事在电脑植入病毒，手机被监听，常整夜检查线路；近1周拒食家人送来的饭菜，只喝密封矿泉水，体重下降4kg。既往体健，家族史阴性。入院体检：T36.4℃，P88次/分，BP118/76mmHg，BMI18.2kg/m²，余无异常。精神检查：意识清，接触被动，语量