医院停电应急预案演练方案

医院停电应急预案演练方案第一章总则1.1目的通过模拟真实停电场景，验证医院“三级供电—四级保障”体系在极端条件下的可靠性，确保生命支持类设备≥30min无缝供电、手术室与ICU零中断、信息系统数据零丢失、患者及医护零伤亡。1.2法规与制度依据1.2.1《中华人民共和国安全生产法》第42条：生产经营单位必须制定并演练生产安全事故应急救援预案。1.2.2《医疗卫生机构灾害事故应急预案管理办法》（国卫办应急发〔2019〕12号）第8条：三级以上医院每年至少组织1次全院性停电实战演练。1.2.3《医疗电气设备安全通用要求》（GB9706.12020）第7.3.2条：生命支持设备必须配置不间断电源（UPS）或应急电源，且切换时间≤15s。1.2.4本院《停电应急处置规程》XZB202307：明确“先救命、后救伤，先重点、后一般”的处置原则。1.3适用范围覆盖医院两院区（本部、东院）所有临床、医技、行政、后勤区域；含自有配电室、外接市政开闭所、移动发电车、UPS、蓄电池、分布式光伏等全部供电节点。1.4演练分类与周期A类：全黑启动（市政+自备柴油发电机全部失效，仅靠UPS及电池），每年1次；B类：部分失电（单路市电中断，自备发电机启动），每半年1次；C类：科室级微断（仅单个分配电柜失电），每季度1次。本方案聚焦A类全黑启动演练。第二章组织架构与职责2.1演练指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：总务科科长、医务部主任、护理部主任、信息中心主任、安全保卫科科长、设备科科长、院感科科长、急诊科科主任、ICU科主任、手术室护士长、发电机房班长、配电班班长、物业项目经理、电梯维保单位负责人、移动发电车厂商技术代表。2.2现场功能组2.2.1电力抢修组（8人）职责：3min内确认故障点，10min内完成倒闸操作，30min内启动柴油发电机并并网，60min内恢复≥80%负荷。2.2.2医疗救护组（30人，含6名急救医师、12名护士、2名麻醉师）职责：负责术中患者、血液透析患者、体外循环患者、NICU早产儿等高危人群的生命支持；携带便携式监护仪、转运呼吸机、手动吸引器、应急照明灯。2.2.3信息保障组（6人）职责：确保HIS、LIS、PACS、EMR、手术麻醉系统在UPS供电下持续运行≥2h；若UPS剩余电量<30%，立即启动“降级模式”：仅保留急诊挂号、收费、药房发药模块。2.2.4疏散引导组（20人）职责：对电梯被困人员、ICU无法自主行动患者、门诊密集人群进行分区疏散；每部电梯口配1名保安+1名护士，使用“电梯应急钥匙”断电平层后开门。2.2.5物资供应组（10人）职责：30min内调拨200个应急灯、500个一次性输液加热器、50个手动吸痰器、20桶（25L/桶）柴油至发电机房；建立“物资签领—归还—核销”双签字制度。2.2.6通讯联络组（4人）职责：配置4部卫星电话、10部防爆对讲机（频道15），建立“指挥—现场—后勤”三级通话链；每5min向市卫健委应急办报送一次《停电事件信息速报》。2.2.7安全警戒组（15人）职责：封锁配电室、发电机房、柴油堆放点，禁止无关人员进入；设置半径15m的防爆警戒区，配置2具35kg推车式干粉灭火器、2具灭火毯。2.3考核监督组由纪委书记牵头，审计科、工会、患者服务部共5人组成，独立打分；发现弄虚作假一票否决，并全院通报。第三章风险评估与情景设计3.1风险矩阵|风险点|发生概率|后果等级|风险值|控制措施||柴油发电机启动失败|中|灾难|高|每月空载运行30min，每年带载运行≥2h，储备2台移动发电车||UPS电池老化|高|严重|高|每年容量测试，低于80%立即更换；双UPS并联热备||电梯困人|高|较重|中|每半月电梯断电平层演练；轿厢内增设备用电源对讲||手术中断|低|灾难|高|手术室配置在线式UPS≥2h，备用手动麻醉机、无影灯蓄电池|3.2演练情景脚本（202X年X月X日14:00—15:30）T0：市政两路35kV电源同时失压，配电室蜂鸣报警，全院瞬间失电；T0+30s：ICU3台呼吸机报警，手术室2台腔镜主机黑屏；T0+60s：信息中心UPS切入，电池剩余容量92%；T0+3min：电力抢修组确认外网故障，汇报“无法短时恢复”；T0+10min：启动1柴油发电机并网失败（模拟启动马达故障）；T0+15min：调派移动发电车至外科楼配电室；T0+30min：移动发电车成功并网，ICU、手术室、血透室优先供电；T0+60min：恢复门诊、病区照明及空调；T0+90min：市政电源恢复，演练结束，进入复盘阶段。第四章演练准备4.1时间排定演练前30天：指挥部发布1号通知，明确演练日期、范围、情景；演练前21天：完成全院风险再评估，更新“重要负荷清单”；演练前14天：电力抢修组完成双电源切换柜、ATS继电器带载测试；演练前7天：医疗救护组完成高危患者“一人一策”转移预案；演练前3天：信息中心完成UPS放电测试，确认电池续航≥120min；演练前1天：19:00—21:00进行“无预告”预演（仅通知总指挥、副总指挥），重点检验通讯链。4.2人员培训4.2.1培训对象：当年新入职医师、护士、保安、保洁、实习学生；4.2.2培训学时：4学时理论+2学时实操；4.2.3培训内容：a.手动切换UPS旁路步骤（含图示）；b.便携式呼吸机操作（DragerOxylog3000+）；c.手动吸痰器负压调节（0.02—0.04MPa）；d.电梯困人“五步法”：安抚→断电→盘车→平层→开门；e.柴油发电机“三次启动”原则：每次≤5s，间隔≥15s，三次失败必须停机检查。4.3物资清单（核心）|类别|名称|数量|存放点|责任人|备注||应急电源|移动发电车（500kW）|2辆|地面停车位|总务科|满油>300L||电池|UPS电池（12V100Ah）|192节|信息中心电池室|信息中心|202X年3月新购||照明|LED应急灯（12W，>3h）|500盏|各科室库房|护士长|每月点检||通讯|卫星电话（铱星9575）|4部|保卫科|保卫科长|电量>80%||医疗|转运呼吸机|6台|急诊科|急诊科主任|电池续航>90min|4.4标识与动线4.4.1在门诊、病房、电梯厅地面贴“绿色夜光箭头”，间距≤5m；4.4.2配电室、发电机房门口喷绘“高压危险非工勿入”红色标识，并加装电子密码锁（密码仅电力班掌握）；4.4.3设置“应急物资取用点”8处，统一使用“橙色反光标识牌”，高度1.5m。第五章演练实施流程5.1启动阶段（T0—T0+5min）步骤1：配电室值班员（张XX，电工高级工）发现双路市电失压，立即按下“紧急停止”按钮，防止反送电；步骤2：用防爆对讲机频道15向电力抢修组长“35kVI、II段母线失压，电压表指示0，请求启动全黑应急预案”；步骤3：电力抢修组长在《应急启动令》上签字，交总指挥；总指挥在2min内签发“演练橙色代码”，广播系统循环播放：“橙色代码，重复，橙色代码，全院启动停电应急预案”。5.2电力恢复阶段（T0+5min—T0+40min）步骤1：电力抢修组兵分三路：a.2人留守配电室，断开所有低压出线开关，防止突然来电造成冲击；b.3人至柴油发电机房，执行“一看二测三启动”：看油位>50%，测电池电压>24V，启动机组；c.3人至外科楼广场，引导移动发电车停靠，铺设50m3×185mm²低压电缆，接入低压应急母联；步骤2：若1柴油发电机并网失败，立即切换至2机组；若2仍失败，启动移动发电车，采用“车—箱变—低压母线”方式，合闸顺序：车侧开关→箱变开关→母联开关，严禁带负荷合闸；步骤3：恢复负荷优先级：一级：ICU、手术室、急诊科、血透室、NICU、信息机房、消防电梯；二级：病房护士站、药房、检验科、放射科、电梯前室照明；三级：行政办公、会议室、地下车库照明。每级间隔≥5min，逐级合闸，并记录电流、电压、频率。5.3医疗应急处置阶段（T0—T0+60min）步骤1：手术室护士长立即启动《术中停电SOP》：a.继续手术病例：使用无影灯蓄电池（续航>2h），巡回护士手动挤压气囊通气，麻醉医师改用便携式监护仪（迈瑞iPM9800）；b.暂停手术病例：关闭腔镜主机，用无菌薄膜覆盖切口，记录停止时间，待电源稳定后重新消毒继续；步骤2：ICU责任护士按“ABCDE”评估：A气道：检查气管插管固定，备用简易呼吸器；B呼吸：查看便携式呼吸机电池，低于30min立即更换；C循环：启动手摇式输液泵，维持血管活性药物速率；D意识：每5min记录GCS评分；E暴露：查看皮肤，防止长时间压疮；步骤3：血透室护士立即结束透析，采用“回水法”将体外循环血液回输，时间≤5min；对无法回输者，使用50mL注射器手动回输。5.4信息降级与数据保全阶段（T0+10min—T0+120min）步骤1：信息中心UPS电量降至60%时，启动“降级模式”脚本：a.关闭PACS影像调阅、OA、财务模块；b.仅保留急诊挂号、收费、药房、检验危急值推送；c.开启MySQL主从热备，每5min自动导出至异地NAS；步骤2：若UPS电量<30%，信息中心主管下达“关机指令”，按顺序关闭：非核心业务虚拟机→存储→核心交换机，确保数据完整写入；步骤3：电量恢复后，执行“开机逆序”，先开存储，再开虚拟机，最后开启业务系统，全程录像。5.5疏散与警戒阶段（T0+5min—T0+30min）步骤1：门诊大厅服务台启动“大声公”广播：“各位病友请勿惊慌，听从工作人员指挥，就近留在原地，禁止使用电梯”；步骤2：疏散引导组对电梯进行逐部排查，发现被困人员后执行：a.保安用卫星电话通知维保单位；b.护士通过轿厢对讲安抚，告知“预计5min救援”；c.电工用“断电平层钥匙”释放抱闸，手动盘车至平层，开门救人；步骤3：对ICU、NICU无法行走患者，使用“应急滑垫”横向转运至就近防火分区，每3名医护负责1名患者，全程携带氧气袋。5.6通讯与报告阶段（T0—T0+90min）步骤1：通讯联络组每5min向市卫健委应急办报送《停电事件信息速报》，模板含：事件时间、影响范围、已采取措施、患者安全状态、预计恢复时间；步骤2：演练结束后2h内，形成《停电应急演练报告》，由总指挥签发，报市卫健委、国网供电公司及医院董事会。第六章考核与评分细则6.1评分维度（总分100分）a.电力恢复速度（30分）：一级负荷恢复≤30min得满分，每延迟5min扣5分；b.医疗安全（30分）：术中患者、ICU患者生命体征异常波动>10%扣10分，出现器械相关伤害0分项；c.信息连续性（15分）：HIS中断>5min扣10分，数据丢失0分项；d.通讯畅通（10分）：卫星电话无法接通1次扣5分；e.物资到位（10分）：应急灯缺失>5盏扣5分；f.纪律与协同（5分）：未听从指令、未穿反光背心1人次扣1分。6.2考核方式采用“双盲”评分：考核监督组现场打分+事后回看监控录像复核；得分<80分视为不合格，必须在一周内完成整改并二次演练。第七章复盘与改进7.1复盘会议演练结束后2h内召开复盘会，限时90min，采用“5Why”法对关键缺陷深挖：例：移动发电车并网超时（实际35min）→电缆接头不匹配→前期未核对接口标准→采购未按最新图纸→流程缺少“接口兼容性”审查节点→修订《应急物资采购规范》新增“接口兼容性”条款。7.2整改台账|序号|问题|根本原因|整改措施|责任人|完成时限|验证方式||1|1柴油发电机启动失败|启动马达碳刷磨损|更换碳刷并建立“500h强制保养”制度|总务科|7天|带载测试30min||2|UPS电池续航不足|电池组第3节内阻>15mΩ|整组更换，新增内阻在线监测仪|信息中心|14天|放电测试报告||3|电梯对讲失效|备用电池漏液|全部更换镍氢电池，每季度测电压|保卫科|7天|模拟断电测试|7.3更新制度根据复盘结果，同步修订以下制度：a.《配电室倒闸操作票制度》：增加“全黑状态下操作票手写版”，防止系统瘫痪无法打印；b.《手术室应急电源使用细则》：要求每台手术开始前巡回护士必须记录“UPS剩余电量”，低于80%强制充电；c.《应急物资维护细则》：柴油储备由“≥200L”提高至“≥500L”，并加装电子液位计，接入BAS系统，低液位短信报警。第八章培训与持续改进8.1分层培训高层：院长办公会每年邀请国网专家开展“电网安全形势”讲座；中层：科主任、护士长每季度参加“停电应急桌面推演”；基层：护士、电工、保安每月开展“15min微课堂”，使用“VR+触电急救”模拟器。8.2信息化手段开发“停电应急”微信小程序：功能1：一键启动“应急打卡”，自动定位人员位置；功能2：实时显示UPS电量、发电机功率、演练得分；功能3：集成“电子整改台账”，逾期亮红灯，每日推送至责任人。8.3外部联动与市供电公司签订《黑启动互助协议》，一旦医院自备电源全部失效，供电公司在45min内调派1000kW应急发电车；与邻近商业综合体（万达广场）达成“互为备用”协议，可临时借用其柴油发电机接口。第九章附表与附录附表A：重要负荷清单（节选）|科室|设备|功率(kW)|供电等级|允许中断时间(s)|备注||ICU|呼吸机|3.5×12|一级|0|双UPS+发电机||手术室|无影灯|1.5×8|一级|0|蓄电池>2h||信息中心|核心交