2025年护理面试分类试题及答案

2025年护理面试分类试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥。此时护士应首先A.立即通知医生给予退热药B.每30min测体温一次C.评估患者疼痛、排尿及切口情况D.嘱患者多饮冰水答案：C1.2成人经外周静脉输注青霉素，首次输注前必须A.做皮试并记录结果B.给予苯海拉明预防过敏C.快速静推以缩短时间D.直接输注并观察5min答案：A1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可有潜行或窦道答案：C1.4护士为昏迷患者进行口腔护理时，最佳体位是A.去枕仰卧位B.侧卧或仰卧头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案：B1.5使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.低于操作者腰部B.高于操作者肩部C.水平或向下D.钳端向上答案：C1.6患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，吸氧流量应调节为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：A1.7下列哪项属于护理程序的评价阶段内容A.确立护理诊断B.制定护理目标C.比较患者反应与预期目标D.收集主观资料答案：C1.8静脉输液发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是A.立即拔针重新穿刺B.倒置滴管挤压上段输液管C.夹闭下端，挤压滴管使液体流回瓶内D.倾斜滴管使液体流回瓶内至合适高度答案：D1.9患者女，28岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上浊音，最可能A.麻痹性肠梗阻B.尿潴留C.切口感染D.子宫破裂答案：B1.10下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用广谱抗生素D.无菌物品一人一用答案：C1.11糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒精味答案：A1.12输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D1.13新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.14下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭使用呼吸机者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.15患者术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、血氧饱和度下降，最可能A.急性心力衰竭B.肺栓塞C.支气管哮喘D.气胸答案：B1.16下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.腹部C.足底D.腋下答案：D1.17采集24h尿标本测定肌酐，防腐剂应选A.甲苯B.浓盐酸C.福尔马林D.硼酸答案：A1.18患者男，50岁，急性胰腺炎，禁食期间口渴明显，正确的口腔护理频次为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每2～4h一次答案：D1.19下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.20静脉采血后，穿刺点按压时间至少A.30sB.1minC.2minD.5min答案：B1.21患者女，32岁，产后出血，估算失血量约800ml，此时首要护理措施A.立即建立两条静脉通路B.给予镇静剂C.协助进食高热量饮食D.指导母乳喂养答案：A1.22下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.医疗纠纷回避D.服从医院经济指标答案：B1.23患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结，属压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A1.24下列哪项不是静脉炎的表现A.沿静脉走向红、肿、热、痛B.条索状硬结C.穿刺点渗血D.体温升高答案：C1.25患者术后使用PCA镇痛，护士发现1h内按压15次，仍诉剧痛，应A.立即关闭PCAB.报告麻醉医生调整方案C.给予安慰并等待D.增加锁定时间答案：B1.26下列哪项不是锐器伤的应急处理A.立即挤压伤口至出血B.流动水下冲洗5minC.75%乙醇或碘伏消毒D.立即包扎并热敷答案：D1.27患者男，55岁，肝硬化，血氨升高，饮食应限制A.动物蛋白B.植物蛋白C.葡萄糖D.维生素C答案：A1.28下列哪项不是输血过敏反应的表现A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.寒战、高热D.血压下降答案：C1.29患者女，26岁，甲状腺大部切除术后返回病房，护士为其准备A.常规垫枕仰卧B.去枕平卧，头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案：B1.30下列哪项不是临终关怀的核心内容A.延长患者生命B.缓解痛苦C.心理支持D.尊重患者意愿答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士职业暴露后处理流程的是A.局部处理B.报告科室负责人C.填写职业暴露登记表D.追踪血清学结果E.立即辞职答案：ABCD2.2预防跌倒的护理措施包括A.保持地面干燥B.病床调至最低位C.走廊堆放杂物D.指导穿防滑鞋E.夜间开启小夜灯答案：ABDE2.3下列哪些情况必须立即更换无菌敷料A.敷料潮湿B.敷料污染C.敷料松动D.术后24h常规E.穿刺点渗血答案：ABCE2.4下列属于一级医院感染暴发报告标准的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上输血后肝炎答案：ABDE2.5下列哪些药物需避光输注A.硝普钠B.维生素B6C.顺铂D.青霉素E.硝酸甘油答案：ACE2.6下列属于压疮危险因素评估量表的是A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：ABC2.7下列关于鼻饲护理正确的是A.每次鼻饲前回抽胃液B.鼻饲温度38～40℃C.鼻饲后即刻平卧D.每日更换鼻贴位置E.长期鼻饲每周更换胃管答案：ABDE2.8下列属于护士在灾害救援中的角色A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建评估E.媒体接待答案：ABCD2.9下列哪些属于护理不良事件A.用药错误B.跌倒坠床C.医院感染D.手术部位错误E.患者满意度低答案：ABCD2.10下列关于婴儿抚触正确的是A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15minD.可播放轻柔音乐E.抚触者双手涂润肤油答案：BCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因为________。答案：输液装置漏气或裂隙3.3正常成人24h尿量平均________ml，少于________ml称为少尿。答案：1000～2000，4003.4世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前，接触患者后，接触体液后3.5压疮Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：筋膜，肌肉，骨骼（任填其二）3.6输血前需两名医护人员在________旁共同核对。答案：患者床旁3.7胰岛素未开启时应________℃保存，开启后室温下有效期________天。答案：2～8，283.8新生儿生后________min内开始早吸吮，________h内完成首次母乳喂养。答案：30，13.9医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________h不得使用。答案：23.10护理记录应遵循________、________、________、准确、及时、完整。答案：真实，客观，连续4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：立即夹闭输液管，阻止空气继续进入；置患者于左侧卧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免肺动脉口阻塞；给予高流量氧气吸入，必要时面罩加压给氧；立即通知医生，准备心肺复苏及进一步抢救；密切监测生命体征、血氧饱和度、意识状态；记录事件经过，填写不良事件报告。4.2列出并解释5项预防住院患者跌倒的护理干预。答案：①环境干预：保持地面干燥、光线充足、通道无障碍；②用具干预：病床刹车固定、高度调至最低、教会使用呼叫铃；③药物干预：评估镇静、利尿、降压等药物副作用，必要时调整；④活动干预：评估肌力与平衡，协助上下床，使用防滑鞋与助行器；⑤教育干预：向患者及家属讲解跌倒风险及预防措施，提高自我防范意识。4.3叙述压疮Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：临床表现：部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡，创面呈粉红色或红色，无腐肉及皮下脂肪暴露，可表现为完整或破损的血清性水疱。护理要点：保持创面湿润环境，使用水胶体或泡沫敷料；避免继续受压，每2h翻身一次；水疱<5mm且完整可不予穿刺，>5mm无菌穿刺引流；加强营养，每日蛋白摄入≥1.2g/kg；疼痛评估并给予非药物或药物镇痛；记录创面大小、渗液量及性状。4.4简述输血溶血反应的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发寒战、高热、腰背剧痛、胸闷、呼吸困难、血压下降、酱油色尿、出血倾向。护理措施：立即停止输血，保留余血及输血器；更换输液管，给予0.9%氯化钠维持静脉通路；通知医生，严密监测生命体征、尿量、尿色；给予氧气吸入，必要时升压、扩容、碱化尿液；记录出入量，留取血、尿标本送检；安慰患者，做好病情解释与心理支持；填写输血反应报告表。4.5叙述成人基础生命支持（BLS）中高质量胸外按压的5个关键指标。答案：①按压深度5～6cm；②按压频率100～120次/分；③每次按压后胸廓充分回弹，手掌不离开胸壁；④尽量减少中断，中断时间<10s；⑤避免过度通气，按压与通气比30:2，潮气量500～600ml。5.案例分析综合应用题（每题20分，共50分）5.1病例：患者王某，男，60kg，因“急性阑尾炎穿孔”急诊全麻下行阑尾切除+腹腔冲洗术。术后第1天，T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，SpO₂96%，切口敷料干燥，腹腔引流管1根，引出血性液150ml。医嘱：禁食，持续胃肠减压，头孢哌酮舒巴坦2gq12h静滴，补液2500ml/24h，镇痛泵持续输注。问题：（1）列出3个主要护理诊断（NANDA格式）；（2）针对“疼痛”诊断，制定3条护理目标及对应措施；（3）计算患者24h补液总量及晶体胶体比例，并说明依据；（4）术后第2天晨，引流液突然增至400ml，色鲜红，患者P120次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，护士应如何紧急处理？答案：（1）①急性疼痛与手术创伤有关；②潜在并发症：出血；③知识缺乏：缺乏术后活动与饮食知识。（2）目标1：2h内疼痛评分≤3分。措施：评估疼痛部位、性质、评分；协助调整体位，减轻切口张力；指导正确使用PCA，记录按压次数与效果。目标2：24h内患者自述疼痛可耐受，夜间睡眠≥6h。措施：保持环境安静，夜间减少操作；给予非药物镇痛：音乐疗法、放松训练；必要时通知医生调整镇痛方案。目标3：48h内患者能复述2种缓解疼痛方法。措施：个体化健康教育，示范并指导腹式呼吸、切口保护性按压。（3）按421法则：首10kg×4=40ml，次10kg×2=20ml，余40kg×1=40ml，总计100ml/h×24=2400ml；加术后第三间隙丢失100ml，总量2500ml。晶体：胶体=3:1，晶体1875ml，胶体625ml，依据为腹部中等手术、无低蛋白血症。（4）立即通知医生；置患者平卧、头低足高位；快速建立双静脉通路，给予0.9%氯化钠快速输注，备血交叉；持续监测生命体征、尿量、意识；做好术前准备，备手术室二次探查；记录出血量、颜色、性状，填写危急值报告。5.2病例：患者李某，女，78岁，诊断“脑梗死后遗症、2型糖尿病、高血压3级”，右侧肢体偏瘫，言语含糊，Barthel评分30分，Braden评分12分。今日午餐后2h突发呼吸急促、大汗淋漓，SpO₂88%，HR126次/分，BP180/100mmHg，血糖18.6mmol/L，听诊左肺底湿啰音。问题：（1）最可能发生的急性并发症是什么？依据？（2）列出护士应立即采取的6项护理措施；（3）病情稳定后，为患者制定一份“预防压疮”的个性化护理方案，包括评估频次、翻身计划、营养支持、皮肤护理、宣教内容；（4）患者夜间躁动，试图拔除胃管与静脉留置针，护士如何应用“约束替代措施”降低约束使用率？答案：（1）急性左心衰竭。依据：突发呼吸困难、大汗、SpO₂下降、肺底湿啰音、高血压、心率快，符合肺水肿表现。（2）立即置患者半坐卧位，双腿下垂；高流量吸氧6～8L/min，必要时酒精湿化；快速建立静脉通路，遵医嘱静推呋塞米20mg、硝酸甘油静脉泵入；持续心电、血压、SpO₂监测；记录24h出入量；安慰患者，减少恐惧。（3）评估：每班评估Braden，记录分值；翻身：每2h轴线翻身，右侧卧30°，使用气垫床；营养：请营养师会诊，蛋白1.5g/kg·d，热量30kcal/kg·d，鼻饲糖尿病专用配方；皮肤：每日温水擦浴，保持干燥，骨突处贴泡沫敷料；宣教：向家属示范翻身技巧，讲解压疮危害，发放图文手册，每周评价掌握情况。（4）替代措施：安排家属陪伴，增加安全感；使用分体式睡衣，减少管道牵拉；夜间小夜灯，避免错觉；提供握力球分散注意力；每30min巡视，用温和语言提醒；必要时使用床栏、床旁报警垫；记录躁动原因，调整镇痛、排尿、体位等诱因；与医生沟通，评估是否调整镇静方案；仅在替代无效且自我拔管风险极高时，征得家属同意行最小范围约束，每2h松解并观察末梢循环。5.3病例：患者赵某，男，45岁，因“车祸致多发伤”入院，诊断“脾破裂、失血性休克、骨盆骨折”，急诊行脾切除+骨盆外固定术。术后第3天，T39.2℃，P130次/分，R28次