门诊应急预案演练脚本

门诊应急预案演练脚本第一章演练总则1.1目的通过高仿真演练，验证《××医院门诊突发事件应急预案（2024版）》的可操作性，强化多部门协同，缩短“事件发生—启动响应—恢复秩序”时间至≤15分钟，确保患者“零死亡、零重伤、零舆情”。1.2法规与制度依据1.2.1《中华人民共和国突发事件应对法》第28条1.2.2《医疗机构管理条例》第39条1.2.3《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构应急演练的通知》（国卫办医函〔2023〕177号）1.2.4《××医院门诊应急预案（2024版）》第3.2—3.7条1.3演练范围门诊1—4层全部公共区域、诊室、医技科室、药房、收费处及地下停车场。1.4演练类型双盲式实战拉动，不预先通知具体场景，仅告知“本周内将开展突击演练”。1.5演练原则“三不三真”：不提前彩排、不指定演员、不删减流程；真报警、真转运、真消号。第二章组织体系与角色清单2.1演练指挥部总指挥：门诊部主任（A角）副总指挥：保卫科科长、护理部副主任成员：医务科、信息科、总务科、宣传办、急诊科、物业公司负责人2.2现场功能组1)事件发现组：分诊护士2人2)快速处置组：急诊医护4人、保安6人、保洁2人3)患者疏散组：楼层护士长+志愿者共12人4)通讯联络组：信息科工程师+客服中心2人5)舆情管控组：宣传办2人+网安驻点民警1人6)评估组：市卫健委应急办专家3人（第三方）2.3角色编号与标识所有参演人员佩戴荧光色袖标，颜色与角色一一对应，禁止混用。第三章演练场景设计3.1背景设定2024年6月20日（周四）10:05，门诊2层内科候诊区，1名“患者”因候诊时间过长情绪失控，突然持刀刺伤1名护士并劫持2名候诊儿童。3.2事件升级链T0：持刀伤人T+2′：保安到场，劫匪退至B超室走廊，关门反锁T+4′：触发“红色代码”（大规模伤害事件）T+6′：公安110、119、120同步接警T+10′：现场出现“家属”微博直播，舆情升温T+15′：劫匪被制服，儿童解救，启动事后心理干预3.3关键考核节点K1：护士触发“一键报警”≤30秒K2：保安封锁2层所有出入口≤90秒K3：医护人员完成创伤急救≤4分钟K4：信息科30分钟内对外发布权威通稿K5：门诊量下降≤30%情况下，2小时内恢复正常排班第四章演练准备清单4.1物资与道具4.1.1训练用伸缩刀1把、血包5个、人造皮肤2片4.1.2对讲机30部，频道1“指挥”、频道2“医疗”、频道3“安保”4.1.3红色代码广播词录音（中英双语）4.1.4折叠担架2副、轮椅3辆、急救箱4套、AED1台4.1.5隔离杆50根、警示带4卷、黑色遮光帘20米4.1.6模拟微博热搜截图KT板1块（舆情组使用）4.2信息准备4.2.1演练前1天，信息科在HIS系统内虚拟2名儿童患者“李××、张××”，并生成检验条码，确保演练中扫码无真实计费。4.2.2宣传办提前向辖区网信办报备，防止误报涉恐信息。4.3人员培训4.3.16月18日18:00，保卫科对保安进行“盾叉结合”最小作战单元培训≥2小时。4.3.26月19日12:00，护理部对分诊护士进行“一键报警+创伤止血”双技能复训，要求100%通过实操考核（≥90分）。第五章演练实施流程5.1启动阶段（T0—T+2′）T0：分诊护士A发现持刀伤人，立即按下分诊台下方红色“一键报警”按钮→对讲机呼叫“红色代码，2层内科，刀伤劫持”。T+30″：门诊部主任在应急指挥群发出“20240620001号突发事件”代码，所有功能组按预案自动到位，无需二次请示。T+90″：保安班长带队（6人）携防暴盾、钢叉抵达现场，设置第一道警戒线，疏散半径15米内无关人员。5.2处置阶段（T+2′—T+10′）T+2′：快速处置组医护对受伤护士实施“加压止血+包扎”，并使用AED监测心律（演练设定为窦性心动过速110次/分）。T+3′：患者疏散组按“就近分流、垂直隔离”原则，将2层候诊区136名患者经西侧楼梯分流至1层急诊大厅，并发放“应急疏散序号贴”，防止家属折返找人。T+4′：公安民警2人到达现场，与保卫科成立联合指挥点；信息科同步调取2层监控至指挥大屏，实现“一屏统览”。T+6′：119消防队到场，利用无齿锯破拆B超室走廊侧门，吸引劫匪注意力；保安队员2人绕后持防暴叉突袭，成功控制劫匪。T+8′：劫持儿童解救，儿科医生现场快速评估（AVPU清醒、无出血），给予心理安抚。T+10′：120救护车将受伤护士及劫匪（演练设定轻度划伤）转运至市中心医院，全程开通绿色通道。5.3恢复阶段（T+10′—T+30′）T+12′：保洁组使用“含氯1000mg/L消毒液”对血迹区域进行“一喷二盖三擦”三步处理，医疗废物投入专用锐器盒，封口贴红色感染标签。T+15′：指挥长宣布“现场安全”，启动“事后心理干预”子预案，心理科4人进驻急诊大厅，使用PHQ9快速量表筛查高危人群（≥15分者纳入随访）。T+20′：信息科在官网、微博、抖音同步发布《关于我院门诊突发事件处置通报》，文字≤300字，配图1张（已提前审核），评论区置顶“不信谣不传谣”。T+30′：门诊各科室恢复叫号，HIS系统演练数据回滚，虚拟患者记录自动标注“DRILL”，确保零计费。5.4结束判定标准同时满足以下3项，由总指挥宣布演练结束：1)现场清场完毕，警方出具《现场解除通知书》；2)舆情热度“百度指数”峰值下降50%；3)门诊叫号系统恢复率100%，候诊人数≤演练前基线110%。第六章评估与复盘6.1评估工具1)《门诊突发事件演练考核表》（共5大项32子项，百分制）2)秒表计时APP（精确到0.1秒）3)热成像仪（记录人员疏散轨迹）4)舆情爬虫（抓取关键词“××医院+持刀”全网数据）6.2评分细则（节选）K1节点超时＞30秒，扣5分；未使用标准止血带而使用普通纱布，扣3分；保洁员未佩戴双层手套，扣2分；通报出现“杀伤”等敏感词，扣10分；演练数据未回滚导致真实计费，一票否决，整体判不合格。6.3复盘会议6.3.1时间：演练结束后2小时内召开，限时90分钟。6.3.2流程：①评估组通报成绩→②各功能组自评→③问题认领→④制定整改清单（含责任人、完成时间、验证标准）→⑤总指挥总结。6.3.3输出：《门诊应急演练整改报告》，24小时内上报市卫健委。第七章整改与持续改进7.1整改追踪采用“PDCA+看板”管理：Plan：将问题细化为任务卡，贴于门诊应急看板；Do：责任人48小时内提交佐证材料；Check：保卫科、护理部联合验证，签字确认；Act：验证通过移入“已完成”栏，未通过转红色“逾期”栏，并在周例会通报。7.2再演练机制对本次演练评分＜85分的功能组，两周后开展“微格复盘”专项演练，场景不变，人员轮换，直至≥90分。7.3制度更新根据演练暴露问题，启动《门诊应急预案》年度修订：①新增“儿童劫持”专项子预案；②将“一键报警”按钮由1个增至3个（分诊台、护士站、医生工作站）；③明确保洁员在生物污染处置中的“双层手套+面屏”强制要求，写入《保洁作业指导书》第5.3条。第八章奖惩条款8.1奖励演练成绩≥95分，且个人表现前3名，分别奖励人民币2000元、1500元、1000元，并通报表扬。8.2处罚1)无故缺席：扣发当月绩效20%；2)关键节点（K1、K2）超时＞1分钟：责任组长书面检查，并在周例会公开说明；3)造成真实计费或数据泄露：按《××医院信息安全管理办法》第12条，移交纪委，视情节给予行政警告直至记过处分。第九章附录9.1应急通讯录（节选）总指挥：138××××0001（短号6666）公安驻院民警：138××××0002消防中队：1193（内部直拨）心理危机干预热线：40082112159.2广播词模板中文：“紧急通知，红色代码，2层内科，请所有医护人员立即按预案就位，患者及家属听从工作人员指挥，迅速疏散。”英文：“CodeRed,2FInternalMedicine.Allstaffpleaseexecuteemergencyprotocol.Patientsandvisitorsfollowstaffinstructionstoevacuateimmediately.”9.3无经验快速操作卡（供保洁、志愿者等临时人员使用）步骤1：听到“红色代码”→立即停止手头工作→佩戴身份袖标→到就近疏散点集合；步骤2：领取对讲机→调至频道3→等待指令；步骤3：疏散患者时，大声重复“请跟我走，不要停留”，禁止使用电梯；步骤4：发现血迹→不直接接触→在对讲机呼叫“保洁组需生物处置包”→等待专业人员。9.4常见问题与排错Q：一键报警按钮按下后无反馈音？A：检查分诊台下方UPS电源指示灯是否常亮，若熄灭，立即改用座机拨打6666人工报警。Q：演练中真实患者受到惊吓如何补救？A：现场心理科人员立即介入，发放“应急心理舒缓卡”，并赠送当日免费挂号券1张，事后48小时内电话回访。Q：舆情组发现谣言已上热搜？A：启动“舆情熔断”机制：①宣传办10分钟内完成“举报—举证—提交”流程；②联系平台驻点审核员下架话题；③发布权威科普短视频，冲散负面流量。第十章演练记录表（空白模板，可直接打印使用）事件编号：________日期：_