健康管理师三级考试题及答案

健康管理师三级考试题及答案一、基础知识——健康管理概论1.【单选】健康管理师在开展个体化干预时，首要遵循的伦理原则是A.尊重自主 B.有利不伤害 C.保密 D.公正答案：A解析：尊重自主是伦理四原则之首，指充分尊重服务对象自我决定权，任何干预方案须以知情同意为前提。2.【单选】下列指标中，最能直接反映人群健康公平性的是A.人均期望寿命 B.孕产妇死亡率 C.基尼系数 D.潜在减寿年数（PYLL）答案：C解析：基尼系数衡量收入或卫生资源分布的平等程度，数值越接近0表示公平性越好，其余指标仅反映健康水平而非公平。3.【单选】健康管理PDCA循环中“C”阶段的核心任务是A.建立健康档案 B.制定干预处方 C.比较目标与现状差距 D.标准化成功经验答案：C解析：C（Check）强调用量化数据对比目标值与实测值，发现偏差，为A（Act）提供依据。4.【多选】健康管理的三大基本策略包括A.生活方式管理 B.需求管理 C.疾病管理 D.灾难性伤病管理 E.残疾管理答案：A、B、C解析：根据《健康管理师国家职业技能标准》，三大基本策略为生活方式、需求、疾病管理；D、E属补充策略。5.【判断】健康管理的最终目标是降低医疗费用而不是提高生命质量。答案：错误解析：WHO明确健康包括生理、心理与社会完好状态，降低费用只是中间结果，提高生命质量才是终极目标。6.【单选】在健康管理服务营销中，最能体现“可区分性”特征的是A.服务后即时满意度 B.服务套餐分级定价 C.服务场所装修 D.服务人员统一着装答案：B解析：可区分性指服务可被细分为不同档次，满足不同支付意愿，分级定价直接体现。7.【单选】下列关于“健康信息”的描述，正确的是A.具有非损耗性 B.具有排他性 C.具有可存储但不能复制 D.具有边际成本递增答案：A解析：健康信息一旦被生产，可无限次使用且不减损，属非竞争、非排他公共品。8.【多选】健康管理师在收集职业史时必须询问的内容有A.工种 B.工龄 C.接触有害因素名称 D.每日接触时长 E.企业所有制性质答案：A、B、C、D解析：职业健康风险评估需剂量反应关系，企业性质与暴露剂量无直接因果。9.【单选】健康风险评估（HRA）报告中最能促使个体改变行为的模块是A.临床指标汇总 B.风险等级条形图 C.同龄人比较图 D.疾病史回顾答案：C解析：社会比较理论表明，当个体感知自身风险高于同龄人时，行为改变动机最强。10.【单选】健康管理师对高血压患者进行随访，属于三级预防中的A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.零级预防答案：C解析：三级预防指对已病患者进行并发症预防与功能康复，随访旨在防止靶器官损害。二、临床医学基础——常见病与诊断要点11.【单选】患者，男，55岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，空腹血糖6.9mmol/L，最可能的诊断是A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖受损 D.糖耐量减低答案：C解析：空腹血糖≥6.1且＜7.0mmol/L，未达糖尿病标准，属空腹血糖受损（IFG）。12.【单选】下列哪项不是急性心肌梗死最典型的首发症状A.压榨性胸骨后疼痛>30min B.向左肩放射 C.突发晕厥 D.上腹痛伴恶心答案：C解析：晕厥可见于严重心律失常，但仅15%左右心梗患者以晕厥首发，胸痛仍最典型。13.【多选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断必备条件包括A.吸烟史>20包年 B.吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<0.7 C.慢性咳嗽咳痰 D.胸部CT示肺气肿 E.年龄>40岁答案：B、C解析：GOLD指南强调“吸入后气流受限不完全可逆”是诊断必备，症状仅作支持。14.【单选】患者，女，32岁，体检发现HPV16阳性，TCTASCUS，下一步首选A.直接行LEEP刀 B.阴道镜+活检 C.6个月后复查TCT D.接种四价HPV疫苗答案：B解析：HPV16属高危型，即使TCT轻度异常，也需阴道镜下组织学确诊。15.【单选】中国成人判定肥胖的腰围界值，男性为A.≥80cm B.≥85cm C.≥90cm D.≥95cm答案：C解析：《中国成人超重与肥胖预防控制指南》明确男性≥90cm、女性≥85cm为中心型肥胖。16.【单选】下列实验室指标中，对诊断痛风最具特异性的是A.血尿酸>420μmol/L B.关节液镜检见负性双折光晶体 C.ESR升高 D.CRP升高答案：B解析：金标准为关节穿刺发现单钠尿酸盐晶体，血尿酸仅60%患者升高，特异性差。17.【多选】属于2型糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足 B.酮症酸中毒 C.糖尿病视网膜病变 D.高渗高血糖状态 E.周围神经病变答案：A、C、E解析：B、D为急性并发症；足、眼、神经、肾、血管属慢性。18.【单选】患者，男，48岁，反复夜间胸痛，心电图V1V3导联ST段抬高0.3mV，含服硝酸甘油缓解，最可能诊断A.变异型心绞痛 B.稳定型心绞痛 C.急性ST段抬高心梗 D.主动脉夹层答案：A解析：夜间发作、短暂ST抬高、可自行或含药缓解，符合冠脉痉挛所致变异型心绞痛。19.【单选】下列哪项不是高血压靶器官损害A.左心室肥厚 B.微量白蛋白尿 C.颈动脉IMT<0.9mm D.视网膜动脉狭窄答案：C解析：IMT≥0.9mm或斑块才提示靶器官损害，<0.9mm属正常。20.【单选】对确诊原发性高血压的患者，健康管理师首次随访应在A.1周内 B.2周内 C.4周内 D.8周内答案：B解析：《国家基本公共卫生服务规范》要求2周内首次随访，评估用药及不良反应。三、预防医学与流行病学21.【单选】下列关于“现况调查”的描述，正确的是A.可确定因果时序 B.属观察性研究 C.需随机分组 D.可计算发病率答案：B解析：现况调查仅反映某一时间点疾病与因素分布，不能确定时序，亦无法计算发病率。22.【单选】疫苗接种后，某病发病率从200/10万降至20/10万，疫苗效果指数是A.0.9 B.1.8 C.9 D.10答案：D解析：效果指数=对照组发病率/接种组发病率=200/20=10。23.【单选】队列研究相较于病例对照研究，最大优点是A.节省时间 B.可研究多种结局 C.所需样本小 D.回忆偏倚小答案：D解析：队列研究前瞻性收集暴露资料，避免回忆偏倚；B虽正确，但非“最大”优点。24.【多选】属于糖尿病一级预防措施的有A.全民减盐倡导 B.高危人群IGT干预 C.糖尿病患者足部护理 D.妊娠期血糖筛查 E.社区健步走活动答案：A、E解析：一级预防针对危险因素，A、E面向全人群；B、D属二级；C属三级。25.【单选】某社区高血压患病率随年龄升高而升高，此现象最符合A.同源爆发 B.周期性流行 C.长期变异 D.自然史答案：D解析：年龄相关患病率升高属疾病自然史的一部分，与爆发或周期无关。26.【单选】计算归因危险度百分比（AR%）时，分母为A.暴露组发病率 B.非暴露组发病率 C.总人群发病率 D.暴露组与非暴露组发病率之差答案：A解析：AR%=(IeIu)/Ie×100%，分母为暴露组发病率Ie。27.【单选】下列哪项不是突发公共卫生事件特征A.突发性 B.公共属性 C.危害性 D.可预测性答案：D解析：突发强调难以预测，D错误。28.【单选】某地报告一起学校诺如病毒胃肠炎爆发，首发病例后7天内共出现病例68例，罹患率计算分母应为A.全校教职员工数 B.全校学生数 C.暴露班级总人数 D.首发病例所在宿舍人数答案：C解析：爆发调查以“暴露人群”为分母，全校范围过大，宿舍范围过小。29.【多选】关于筛检试验评价指标，正确的有A.灵敏度越高，假阳性率越低 B.特异度越高，假阴性率越低 C.阳性预测值与患病率正相关 D.阴性预测值与患病率负相关 E.Youden指数=灵敏度+特异度1答案：C、D、E解析：A错，灵敏度与假阳性无关；B错，特异度高则假阴性率高；C、D、E公式正确。30.【单选】健康管理师在社区开展高血压知识讲座，属于健康促进三大策略中的A.倡导 B.赋权 C.协调 D.教育答案：B解析：赋权（empowerment）指通过知识技能传递提升个体掌控健康能力，讲座核心即赋权。四、健康教育与健康促进31.【单选】健康信念模式中，个体认为自己若不改掉高盐饮食就可能中风，属于A.感知严重性 B.感知易感性 C.感知效益 D.自我效能答案：B解析：易感性指对“得病可能性”的主观判断，题干强调“可能中风”。32.【单选】行为改变阶段理论中，吸烟者已决定未来30天内戒烟，处于A.无意图期 B.意图期 C.准备期 D.行动期答案：C解析：30天内将采取行动属准备期；行动期指已开始戒烟。33.【单选】制作健康教育传播材料时，首要步骤是A.预试验 B.确定核心信息 C.受众分析 D.选择传播渠道答案：C解析：受众分析决定信息内容、形式与渠道，是第一步。34.【多选】属于人际传播特点的有A.反馈及时 B.信息易失真 C.可多级传播 D.传播速度快 E.信息符号多样答案：A、B、E解析：C、D属大众传播特点；人际传播反馈快、符号丰富，但多级后易失真。35.【单选】某社区开展“减盐”活动，设立“健康厨房示范户”，其理论框架属于A.创新扩散理论 B.社区组织理论 C.社会认知理论 D.理性行动理论答案：A解析：示范户即“早期采纳者”，通过其示范效应带动多数人群，属创新扩散。36.【单选】健康教育项目评价中，反映“质量调整生命年”的指标属于A.形成评价 B.过程评价 C.效应评价 D.结局评价答案：D解析：QALY为长期健康结局指标，用于结局评价。37.【单选】“知信行”模型中，“信”是指A.掌握健康知识 B.建立信念与态度 C.具备行为技能 D.产生行为改变答案：B解析：信=信念与态度，是知识转化为行为的必要中介。38.【单选】在健康传播中，使用“恐惧诉求”需特别注意A.信息权威性 B.信息时效性 C.自我效能配套 D.信息简洁性答案：C解析：恐惧诉求若无“如何行动”的效能信息，反而导致防御逃避。39.【多选】属于健康教育效应评价短期指标的有A.知识得分 B.态度转变率 C.行为形成率 D.发病率 E.生活质量评分答案：A、B解析：C需中期，D、E属长期；A、B可在项目结束后立即测量。40.【单选】某企业邀请员工家属参与“健康家庭日”，此策略主要提高A.政策支持 B.家庭社会资本 C.自我效能 D.服务可及性答案：B解析：家属参与可强化家庭规范与支持网络，属社会资本提升。五、营养与食品安全41.【单选】中国居民膳食指南（2022）建议，成年人每日添加糖摄入不超过A.25g B.50g C.75g D.100g答案：B解析：建议≤50g，最好≤25g。42.【单选】下列食物血糖生成指数（GI）最高的是A.糙米饭 B.荞麦面 C.白面包 D.燕麦答案：C解析：白面包GI约7075，高于糙米饭（GI≈56）与燕麦（GI≈55）。43.【单选】长期过量摄入维生素A最早出现的毒性表现是A.溶血性贫血 B.皮肤干燥脱屑 C.神经肌肉麻痹 D.出血倾向答案：B解析：维生素A为脂溶性，蓄积先致皮肤干燥、头痛，严重时颅内压升高。44.【多选】属于优质蛋白来源的有A.鸡蛋 B.牛奶 C.大豆分离蛋白 D.小麦蛋白 E.鱼答案：A、B、C、E解析：小麦蛋白赖氨酸含量低，属不完全蛋白。45.【单选】老年人每日钙推荐摄入量（RNI）为A.600mg B.800mg C.1000mg D.1200mg答案：C解析：≥65岁老年人为1000mg，与一般成人相同，但吸收率下降，需额外重视。46.【单选】下列关于反式脂肪酸的描述，正确的是A.主要存在于棕榈油 B.可升高LDLC并降低HDLC C.天然反式酸危害大于人工 D.我国标签可标注为0g若含量<1g/100g答案：B解析：反式酸可升高“坏胆固醇”、降低“好胆固醇”；A错，主来源氢化油；C错，人工危害更大；D错，我国<0.3g/100g可标0。47.【单选】食用自制臭豆腐后6小时出现视物模糊、复视、吞咽困难，最可能致病菌为A.沙门菌 B.肉毒梭菌 C.副溶血弧菌 D.金黄色葡萄球菌答案：B解析：神经型症状典型为肉毒毒素中毒，常见于家庭自制发酵豆制品。48.【单选】对素食孕妇最需常规补充的维生素是A.维生素C B.维生素B12 C.叶酸 D.维生素D答案：B解析：B12几乎只存在于动物性食物，缺乏可致巨幼贫及胎儿神经管缺陷。49.【多选】高同型半胱氨酸血症的营养干预包括A.叶酸 B.维生素B6 C.维生素B12 D.铁 E.锌答案：A、B、C解析：三者作为辅酶参与同型半胱氨酸再甲基化或转硫化途径。50.【单选】健康管理师指导糖尿病患者使用“手掌法则”估算主食，一拳头生米约等于A.10g碳水化合物 B.20g C.30g D.50g答案：C解析：成人拳头体积约200ml，生米约50g，含碳水≈30g。六、身体活动与心理健康51.【单选】WHO建议，517岁儿童青少年每日中高强度身体活动累计至少A.30min B.45min C.60min D.90min答案：C解析：指南明确≥60min，其中大部分为有氧。52.【单选】成年人进行抗阻训练，推荐每周A.1天 B.2天 C.3天 D.4天答案：B解析：WHO建议≥2天/周，锻炼主要肌群。53.【单选】患者健康问卷（PHQ9）评分≥20分，提示A.无抑郁 B.轻度 C.中度 D.重度答案：D解析：04无，59轻，1014中，1519中重，≥20重。54.【多选】可降低抑郁风险的膳食模式包括A.地中海膳食 B.DASH膳食 C.高糖高脂西式快餐 D.传统日式膳食 E.抗炎膳食答案：A、B、D、E解析：多项队列研究证实地中海、DASH、日式、抗炎模式与抑郁负相关。55.【单选】下列关于运动处方的FITT原则，错误的是A.F=Frequency B.I=Intensity C.T=Time D.T=Type答案：D解析：第二个T指Time，Type为第一个T。56.【单选】对焦虑障碍患者实施“腹式呼吸训练”，主要激活A.交感神经系统 B.副交感神经系统 C.下丘脑垂体肾上腺轴 D.边缘系统答案：B解析：深慢呼吸通过迷走神经提高副交感张力，降低心率与焦虑。57.【单选】老年人平衡能力测试常用A.6分钟步行试验 B.闭目单足站立 C.握力测试 D.坐位体前屈答案：B解析：闭目单足站立可反映静态平衡及跌倒风险。58.【多选】属于有氧运动的有A.快走 B.游泳 C.举重 D.椭圆机训练 E.瑜伽答案：A、B、D解析：举重属抗阻；瑜伽强度低，能量消耗有限，一般不归为有氧。59.【单选】某员工久坐≥8h/d，健康管理师建议“每坐1小时起身活动”，该策略属于A.运动替代 B.运动增量 C.久坐中断 D.高强度间歇答案：C解析：强调打破连续久坐，降低代谢风险，称“sedentarybreak”。60.【单选】正念减压疗法（MBSR）创立者是A.卡巴金 B.贝克 C.埃利斯 D.罗杰斯答案：A解析：JonKabatZinn于1979年创立MBSR，用于慢性疼痛与压力管理。七、慢性病管理与案例分析61.【案例分析】患者，男，58岁，发现血压150/96mmHg，BMI28.5kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L，吸烟20支/日×30年，父亲55岁患心梗。（1）【单选】按照《中国高血压防治指南》，其心血管危险分层为A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危答案：C解析：1级高血压合并≥3个危险因素（吸烟、肥胖、家族史），分层高危。（2）【多选】需立即干预的可逆性危险因素包括A.吸烟 B.超重 C.高盐饮食 D.空腹血糖受损 E.年龄答案：A、B、C、D解析：年龄不可逆；其余均可通过生活方式干预。（3）【单选】首选的非药物干预措施是A.每日走1000步 B.戒烟 C.口服阿司匹林 D.生酮饮食答案：B解析：戒烟可迅速降低心血管事件风险，收益最大。（4）【单选】若其6个月后血压仍为148/94mmHg，应A.继续观察3个月 B.启动单药治疗 C.启