康复理疗科三基理论考试试题及答案

康复理疗科三基理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.运动单位的组成是（）A.一个运动神经元+所有支配的肌纤维B.一个运动神经元+1根肌纤维C.多个运动神经元+1根肌纤维D.多个运动神经元+所有支配的肌纤维答案：A2.肩关节的正常外展活动范围是（）A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°答案：C3.Brunnstrom分期中，偏瘫患者出现联合反应属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B4.下列不属于物理因子治疗的是（）A.超短波疗法B.蜡疗C.作业疗法D.功能性电刺激答案：C5.腰椎间盘突出症急性期最适宜的物理治疗是（）A.腰椎牵引（大重量）B.高频电疗（如短波）C.冰疗D.超声波疗法（连续式）答案：C（急性期以制动、减轻水肿为主，冰疗可抑制炎症反应）6.改良Ashworth量表用于评定（）A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.关节活动度答案：B7.脑卒中患者早期良肢位摆放中，患侧卧位时应避免（）A.患肩前伸B.患髋后伸C.患膝略屈D.躯干过度后倾答案：D（躯干过度后倾可能加重患侧受压）8.下列关于肌电生物反馈治疗的描述，错误的是（）A.适用于肌力0～1级的患者B.需将肌电信号转换为可视/可听信号C.可帮助患者主动控制肌肉收缩D.治疗前需清洁皮肤以降低阻抗答案：A（肌电生物反馈适用于肌力2级以上患者，0～1级需被动或电刺激）9.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的特点是（）A.小范围、节律性推动关节，不接触关节活动终末端B.大范围、节律性推动关节，不接触关节活动终末端C.小范围、推动至关节活动终末端并维持D.大范围、推动至关节活动终末端并轻微超过答案：D（Ⅲ级：大范围、节律性，接触终末端并可轻微超过；Ⅳ级：小范围、终末端维持）10.吞咽障碍患者进行冰刺激治疗时，刺激部位应选择（）A.舌尖B.咽后壁C.双侧颊黏膜D.下唇答案：B（冰刺激主要针对咽后壁及腭弓，促进吞咽反射）11.下列属于等长训练的是（）A.哑铃弯举（慢速）B.靠墙静蹲C.游泳D.爬楼梯答案：B（等长训练为静态收缩，无关节活动）12.类风湿关节炎患者急性期康复治疗的重点是（）A.关节主动活动度训练B.抗阻肌力训练C.关节制动与保护D.高强度有氧运动答案：C（急性期需制动，避免炎症加重）13.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是（）A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.腕伸肌（腕背伸）D.指屈肌（指深屈）答案：B（C5关键肌为肱二头肌）14.下列关于超声波治疗的说法，正确的是（）A.治疗眼部时需用连续波B.骨界面处能量吸收少，可安全使用C.急性炎症期禁用D.耦合剂可用自来水替代答案：C（超声波治疗急性炎症可能加重充血）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.叹气呼吸D.快速深呼吸答案：B（腹式呼吸可提高膈肌效率，改善通气）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.影响肌力的因素包括（）A.肌肉生理横断面积B.肌纤维类型C.神经调控能力D.年龄与性别答案：ABCD2.下列属于物理因子治疗禁忌症的是（）A.恶性肿瘤（未控制）B.急性出血倾向C.局部金属内固定（超声波治疗）D.孕妇下腹部（低频电疗）答案：ABD（金属内固定非所有物理因子禁忌症，如超短波需谨慎）3.针灸治疗原则中“虚则补之”的具体方法包括（）A.浅刺B.留针C.艾灸D.提插捻转强刺激答案：BC（虚证宜深刺、留针、艾灸、弱刺激）4.脑卒中后吞咽障碍的评定方法包括（）A.洼田饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.反复唾液吞咽测试D.简易精神状态检查（MMSE）答案：ABC（MMSE为认知评定）5.颈椎病（神经根型）的康复治疗手段包括（）A.颈椎牵引（小重量、长时间）B.颈部抗阻肌力训练C.超声波治疗（颈后肌群）D.低头位长时间工作答案：ABC（低头位加重神经根压迫）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Bobath技术的基本原理及核心技术。答案：Bobath技术是针对中枢神经损伤后运动功能障碍的康复方法，基本原理为：通过关键点控制抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式（如分离运动、协调性）；利用反射性抑制模式（RIPs）调整肌张力；强调患者主动参与，结合日常生活活动（ADL）训练。核心技术包括：关键点控制（如头部、肩带、骨盆）、反射性抑制模式（如抗痉挛模式）、促进分离运动的手法（如引导肢位转移）。2.腰椎间盘突出症的康复治疗原则（分急性期与恢复期）。答案：急性期（1～2周）：①制动：卧床休息（硬板床），减少腰椎负荷；②消炎镇痛：冰疗、低频电疗（如经皮电神经刺激TENS）、非甾体抗炎药；③缓解神经根水肿：脱水治疗（如甘露醇）、高频电疗（如短波无热量）；④避免腰椎前屈、旋转动作。恢复期（2周后）：①牵引治疗（间歇性、小重量）；②物理因子：超声波（温热量）、蜡疗（改善循环）；③运动训练：核心肌群训练（如桥式运动）、腰椎伸展训练（如猫牛式）；④姿势教育：避免久坐、弯腰搬重物；⑤逐步恢复日常活动，佩戴腰围保护（不超过4周）。3.简述良肢位摆放的目的及偏瘫患者仰卧位的正确姿势。答案：目的：①预防或减轻痉挛模式（如上肢屈曲、下肢伸直）；②防止关节挛缩、压疮；③促进感知觉恢复；④为后续运动功能训练奠定基础。仰卧位正确姿势：①头部中立位，枕头高度适中；②患侧肩胛下垫薄枕，上肢伸直、掌心向上，腕背伸10°～20°，手指自然伸展；③患侧臀部及大腿下垫枕，髋关节略内旋，膝关节下垫小枕（微屈10°～15°）；④足底避免直接接触床面（防足下垂），可使用足托或软枕支撑；⑤健侧下肢自然放置，避免交叉压迫患侧。4.列举3种常用平衡功能评定量表及其适用范围。答案：①Berg平衡量表（BBS）：适用于脑卒中、帕金森病等中枢神经损伤患者，共14项，评分0～56分（≤40分提示跌倒风险高）；②Tinetti平衡与步态量表（TUG）：评估站立、行走、转身等动态平衡，适用于老年人及慢性神经系统疾病患者；③功能性前伸测试（FRT）：测量患者站立时身体前倾的最大距离，评估静态平衡能力，适用于下肢关节置换术后或肌肉无力患者。5.简述经颅磁刺激（TMS）在康复中的应用及注意事项。答案：应用：①脑卒中后运动功能障碍（促进皮质重塑）；②抑郁症（高频刺激背外侧前额叶）；③脊髓损伤后神经源性膀胱（调节骶髓反射）；④帕金森病（改善震颤、运动迟缓）。注意事项：①禁忌证：颅内金属异物、癫痫病史、严重精神疾病；②治疗前需评估患者认知状态（确保配合）；③刺激强度需个体化（通常为静息运动阈值的80%～120%）；④每次治疗时间10～20分钟，避免过度兴奋；⑤监测患者反应（如头痛、局部疼痛需调整参数）。四、案例分析题（15分）患者，男，65岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语清晰，左侧上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2级，左侧肌张力增高（改良Ashworth1+级），左侧痛觉减退，巴氏征阳性，Barthel指数35分（部分依赖）。问题：1.该患者需进行哪些康复评定？（5分）2.请制定早期（入院1周内）康复治疗方案。（10分）答案：1.康复评定内容：①运动功能评定：Brunnstrom分期（明确肢体功能阶段）、改良Ashworth量表（肌张力）、Fugl-Meyer评定（运动功能积分）；②感觉功能评定：浅感觉（痛觉、温度觉）、深感觉（关节位置觉）；③日常生活活动能力（ADL）：Barthel指数（量化自理能力）；④平衡功能：坐位平衡分级（Ⅰ～Ⅲ级）；⑤认知与心理：简易精神状态检查（MMSE）、焦虑抑郁量表（PHQ-9/GAD-7）；⑥其他：吞咽功能筛查（洼田试验）、良肢位评估（现有姿势是否正确）。2.早期康复治疗方案（入院1周内）：①良肢位摆放：2小时翻身1次，仰卧位、患侧卧位、健侧卧位交替；患侧卧位时患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髋后伸、膝微屈；健侧卧位时患侧上肢放于软枕上（高于心脏），下肢屈髋屈膝置于健侧下肢前方。②被动关节活动度（PROM）训练：每日2次，每个关节活动至最大范围（避免暴力），重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，预防挛缩。③感觉刺激：用软毛刷、冰袋交替刺激左侧肢体（痛觉减退区），促进感觉输入；进行位置觉训练（闭眼时被动活动肢体，让患者说出位置）。④抗痉挛治疗：Bobath手法抑制上肢屈肌痉挛（如关键点控制肩后伸、肘伸直）；下肢伸肌痉挛时，轻拍股四头肌外侧（促进放松）；必要时使用痉挛肌电刺激（拮抗肌电刺激）。⑤床上转移训练：在治疗师辅