妊娠高血压疾病的护理常规试题含答案

妊娠高血压疾病的护理常规试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒表现是（）A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）2.子痫患者发作时，首要的护理措施是（）A.立即静脉注射地西泮B.保持呼吸道通畅C.置患者于暗室避免刺激D.监测胎心变化3.重度子痫前期患者的血压诊断标准是（）A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC.收缩压≥150mmHg且舒张压≥100mmHgD.收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg4.妊娠期高血压疾病患者的饮食护理中，错误的是（）A.每日摄入蛋白质≥100gB.严格限制食盐摄入（<3g/d）C.补充钙剂（1.5-2g/d）D.多摄入新鲜蔬菜和水果5.子痫前期患者使用拉贝洛尔降压时，目标血压应控制在（）A.130-155/80-105mmHgB.140-160/90-105mmHgC.120-140/80-90mmHgD.150-170/100-110mmHg6.妊娠高血压疾病患者出现头痛、视物模糊、上腹部疼痛时，提示可能发展为（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压7.硫酸镁治疗期间，护士需每小时监测的指标不包括（）A.膝反射B.呼吸频率C.尿量D.体温8.子痫患者抽搐控制后，应在多长时间内终止妊娠（）A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时9.妊娠合并慢性高血压患者，孕期血压控制的理想范围是（）A.130-155/80-105mmHgB.140-150/90-100mmHgC.120-130/80-85mmHgD.160-170/100-110mmHg10.产后子痫多发生在（）A.产后24小时内B.产后48小时内C.产后72小时内D.产后1周内二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄<18岁或>40岁B.多胎妊娠C.慢性肾炎病史D.营养不良（低蛋白血症）2.重度子痫前期的临床表现包括（）A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHgB.24小时尿蛋白≥2.0gC.血小板减少（<100×10⁹/L）D.持续性头痛或视觉障碍3.硫酸镁使用的禁忌证包括（）A.呼吸<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射消失D.血清镁离子浓度>3.5mmol/L4.子痫患者的护理措施正确的是（）A.取头低侧卧位防止误吸B.放置开口器防止舌咬伤C.持续低流量吸氧（2-4L/min）D.专人护理，记录抽搐时间和表现5.妊娠高血压疾病患者的休息与活动指导正确的是（）A.保证每日8-10小时睡眠B.左侧卧位为主C.避免长时间站立或仰卧D.子痫前期患者需绝对卧床6.产后24-72小时需重点观察的内容包括（）A.血压变化（每4小时测量1次）B.子宫收缩及阴道出血量C.尿量（≥30ml/h）D.意识状态及头痛症状7.妊娠期高血压疾病患者的心理护理措施包括（）A.解释疾病知识及治疗方案B.鼓励家属陪伴支持C.告知胎儿可能出现的风险以引起重视D.指导深呼吸、音乐疗法缓解焦虑8.硫酸镁中毒的急救措施包括（）A.立即停用硫酸镁B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml（10分钟内推完）C.面罩吸氧D.准备气管插管设备9.妊娠高血压疾病患者终止妊娠的指征包括（）A.子痫前期患者孕周≥34周B.孕周<34周但经积极治疗24-48小时无改善C.胎儿窘迫D.胎盘早剥10.产后健康教育内容包括（）A.指导母乳喂养（血压控制稳定者可哺乳）B.定期监测血压（产后6周复查）C.避孕指导（至少避孕1年）D.出现头痛、眼花及时就医三、判断题（每题2分，共10分）1.妊娠期高血压患者产后12周血压可恢复正常。（）2.子痫患者抽搐时应立即按压肢体制止抽搐。（）3.妊娠高血压疾病患者应严格限制液体入量（<1000ml/d）。（）4.使用硝普钠降压时需避光，且连续使用不超过72小时。（）5.产后子痫多发生在产后48小时内，需加强监测。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫患者的急救护理措施。2.列出硫酸镁用药护理的5项重点内容。3.妊娠期高血压疾病患者的病情观察要点包括哪些？4.如何预防妊娠高血压疾病患者的产后出血？5.子痫前期患者的分娩期护理措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，女，28岁，孕35⁺²周，G1P0，主诉“头痛、视物模糊2天，加重6小时”入院。查体：BP170/115mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++），24小时尿蛋白定量3.5g。胎心监护：基线145次/分，无晚期减速。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）需立即采取的护理措施有哪些？案例2：患者，女，32岁，孕37周，因“子痫发作1次”急诊入院。入院时患者意识模糊，BP180/120mmHg，呼吸20次/分，尿量15ml/h，膝反射未引出。问题：（1）判断患者是否存在硫酸镁中毒，依据是什么？（2）应采取哪些急救措施？（3）后续护理中需重点监测哪些指标？答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.D8.A9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√四、简答题1.子痫患者的急救护理措施：（1）保持呼吸道通畅：立即取头低侧卧位，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；（2）防止受伤：放置开口器或压舌板于上下臼齿间，防止舌咬伤；加床栏防止坠床；（3）控制抽搐：遵医嘱首选硫酸镁静脉推注（25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml，缓慢静推10分钟），必要时加用镇静药物（如地西泮）；（4）降压治疗：使用拉贝洛尔、硝苯地平等控制血压，目标值140-160/90-105mmHg；（5）纠正缺氧与酸中毒：面罩吸氧（4-6L/min），监测动脉血气分析；（6）密切监测：持续心电监护，每15-30分钟记录血压、心率、呼吸、血氧饱和度；观察胎心及宫缩；（7）终止妊娠：抽搐控制后6-12小时内终止妊娠（阴道分娩或剖宫产）。2.硫酸镁用药护理重点：（1）用药前评估：检查膝反射是否存在（必须存在）、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；（2）给药速度控制：静脉滴注速度1-2g/h，每日总量25-30g，不超过35g；（3）毒性反应监测：密切观察膝反射、呼吸、尿量，出现减弱/消失、呼吸<16次/分或尿量<25ml/h时立即停药；（4）解毒准备：备10%葡萄糖酸钙，一旦中毒立即静脉注射（10ml缓慢推注10分钟）；（5）用药期间监测血清镁离子浓度（正常治疗浓度1.8-3.0mmol/L，>3.5mmol/L为中毒）。3.病情观察要点：（1）生命体征：每4小时测量血压（必要时持续监测），观察心率、呼吸变化；（2）症状观察：头痛、头晕、视物模糊、上腹部疼痛（提示脑血管或肝包膜受累）；（3）水肿程度：评估下肢、腹壁、外阴水肿情况（+~++++）；（4）实验室指标：24小时尿蛋白定量、血常规（血小板计数）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）、凝血功能；（5）胎儿监测：每日胎动计数，胎心监护（NST），B超评估胎儿生长发育及羊水指数；（6）出入量记录：准确记录24小时尿量（≥1000ml/d），观察有无少尿（<400ml/d）或无尿（<100ml/d）；（7）神经系统体征：有无腱反射亢进、病理征阳性（提示脑水肿）。4.产后出血预防措施：（1）第三产程管理：胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10U（或卡贝缩宫素100μg），促进子宫收缩；（2）胎盘娩出后检查：确认胎盘、胎膜完整，避免残留；（3）子宫收缩监测：每15-30分钟触摸宫底，观察硬度（硬如球为正常），记录宫底高度及阴道出血量；（4）高危人群管理：对合并低蛋白血症、凝血功能异常者，提前备血并补充凝血因子；（5）血压控制：产后继续使用降压药物（如拉贝洛尔），避免因血压过高导致子宫血管破裂；（6）早期活动指导：产后2小时内密切观察（“第四产程”），鼓励早接触、早吸吮促进宫缩。5.子痫前期患者的分娩期护理措施：（1）阴道分娩者：①密切监测血压（每15-30分钟1次），必要时持续胎心监护；②控制产程进展：第一产程保持情绪稳定，可使用地西泮镇静；第二产程避免屏气用力（会阴侧切+胎头吸引/产钳助产缩短产程）；③预防产后出血：胎儿娩出后立即使用缩宫素；（2）剖宫产者：①术前准备：完善实验室检查（血常规、凝血功能），备血；②术中配合：麻醉选择硬膜外麻醉（避免低血压），监测血压波动；③术后护理：每小时观察子宫收缩及阴道出血，继续使用硫酸镁24小时（预防产后子痫）；（3）无论分娩方式：全程保持环境安静，减少刺激；持续吸氧（2-4L/min）；监测尿量及生命体征。五、案例分析题案例1答案：（1）诊断：重度子痫前期（孕35⁺²周，G1P0）。依据：BP≥160/110mmHg，24小时尿蛋白≥2.0g，伴头痛、视物模糊（靶器官损害）。（2）主要护理诊断：①有母儿受伤的危险（与子痫发作、胎儿窘迫有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③焦虑（与担心母儿预后有关）；④潜在并发症：子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限。（3）立即护理措施：①绝对卧床，左侧卧位；②持续低流量吸氧（2-4L/min）；③遵医嘱静脉滴注硫酸镁（负荷量25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推10分钟，后以1-2g/h维持）；④降压治疗（如拉贝洛尔50mg静脉注射，目标血压140-160/90-105mmHg）；⑤完善检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护）；⑥心理护理（解释治疗目的，缓解焦虑）；⑦准备终止妊娠（患者孕周≥34周，病情未控制，需评估后终止妊娠）。案例2答案：（1）存在硫酸镁中毒。依据：尿量15ml/h（<25ml/h），膝反射未引出（最早中毒表现）。（2）急救措施：①立即停用硫酸镁；②静脉注射10%葡萄