多重耐药菌医院感染预防控制制度及医院消毒、隔离制度考试试题含答案

多重耐药菌医院感染预防控制制度及医院消毒、隔离制度考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.肺炎链球菌（SP）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C2.多重耐药菌的定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.1类B.2类C.3类D.4类答案：C3.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的体液、分泌物时，应优先选择的防护措施是？A.戴一次性医用口罩B.戴护目镜C.戴无菌手套D.戴清洁手套答案：D4.多重耐药菌感染患者使用后的体温计、血压计等诊疗物品，应采用的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭2次，作用时间≥3分钟B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭1次，作用时间≥5分钟C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭2次，作用时间≥10分钟D.戊二醛浸泡30分钟答案：C5.医院环境表面消毒时，以下哪项操作不符合规范？A.采用“由洁到污”的顺序擦拭B.不同患者床单元使用同一块抹布C.抹布用后立即清洗消毒，干燥保存D.高频接触表面（如床头柜、门把手）每日消毒2次答案：B6.关于手卫生，以下说法错误的是？A.接触患者前应进行手卫生B.接触患者周围环境后无需手卫生C.戴手套不能替代手卫生D.手无明显污染时可使用速干手消毒剂答案：B7.多重耐药菌感染患者的隔离标识应为？A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案：B8.以下哪种情况不需要对患者进行多重耐药菌筛查？A.新入院的ICU患者B.长期使用广谱抗菌药物的患者C.普通病房择期手术患者（无感染症状）D.转科前的多重耐药菌定植患者答案：C9.医院消毒供应中心（CSSD）对复用器械的处理流程中，关键环节是？A.清洗→消毒→包装→灭菌B.消毒→清洗→包装→灭菌C.清洗→包装→消毒→灭菌D.包装→清洗→消毒→灭菌答案：A10.含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.隔离病房的医疗废物应使用几层包装？A.1层B.2层C.3层D.4层答案：B12.以下哪项不属于医院消毒隔离制度的核心内容？A.严格执行手卫生规范B.定期更换患者床单（无明显污染时每周1次）C.落实诊疗物品“一人一用一消毒”D.对疑似传染病患者立即单间隔离答案：B13.多重耐药菌感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D14.紫外线消毒空气时，有效照射时间应≥？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B15.以下哪种物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.血压计袖带答案：C16.对耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者进行诊疗时，医护人员应重点防护的部位是？A.呼吸道B.皮肤黏膜C.眼部D.耳部答案：B17.医院消毒效果生物监测中，使用中的消毒液细菌菌落总数应≤？A.50CFU/mLB.100CFU/mLC.200CFU/mLD.500CFU/mL答案：B18.以下哪项是接触隔离的主要目的？A.防止空气传播B.阻断通过直接或间接接触传播的病原体C.预防飞沫传播D.控制虫媒传播答案：B19.多重耐药菌患者转出后，病房终末消毒应使用含氯消毒液的浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B20.关于医疗废物分类，多重耐药菌患者使用的一次性床单属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌医院感染预防控制的核心措施包括？A.严格手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE2.医院消毒隔离制度中，“标准预防”的原则包括？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性B.根据传播途径采取相应隔离措施C.接触患者前后均需手卫生D.正确使用个人防护用品（PPE）E.重复使用的物品严格消毒灭菌答案：ABCDE3.以下哪些情况需要对患者实施接触隔离？A.确诊MRSA肺炎B.定植VRE的老年患者C.疑似CRE尿路感染D.普通感冒患者E.开放性伤口感染ESBLs大肠埃希菌答案：ABCE4.医院环境表面消毒的重点区域包括？A.患者床栏B.护士站电脑键盘C.病房门把手D.走廊地面E.医生办公室座椅答案：ABC5.关于含氯消毒液的使用，正确的操作是？A.现用现配B.盛放容器需加盖C.用于金属物品消毒时需添加防锈剂D.配置后标注浓度和时间E.可与酸性清洁剂混合使用答案：ABCD6.手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE7.医疗废物管理的要求包括？A.分类收集，标识清晰B.感染性废物使用黄色垃圾袋C.损伤性废物放入利器盒D.转运时防止渗漏E.与有资质的医疗废物处置单位交接答案：ABCDE8.多重耐药菌感染患者的诊疗原则包括？A.优先安排检查（如影像学、检验）B.专用诊疗物品（如听诊器、血压计）C.限制探视人员D.医护人员诊疗顺序：先非感染患者，后感染患者E.患者转出时提前通知接收科室答案：BCDE9.医院消毒效果评价的方法包括？A.生物监测（如细菌培养）B.化学监测（如指示卡变色）C.物理监测（如压力蒸汽灭菌温度记录）D.人员手卫生依从性调查E.环境表面采样检测答案：ABCE10.以下哪些属于医院感染的高危人群？A.接受化疗的肿瘤患者B.长期使用免疫抑制剂的患者C.留置导尿管的患者D.术后3天的普通患者E.机械通气超过48小时的患者答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌患者必须单间隔离，不可与其他患者同室。（）答案：×（注：优先单间，同病种可同室）2.接触多重耐药菌患者后，仅需脱手套即可，无需手卫生。（）答案：×3.含氯消毒液的浓度越高，消毒效果越好，可随意提高浓度。（）答案：×（注：需按规范浓度使用，过高可能损坏物品）4.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后开窗通风。（）答案：√5.普通病房的物体表面消毒可使用清水擦拭，无需消毒液。（）答案：×6.多重耐药菌定植患者无感染症状，无需采取隔离措施。（）答案：×7.医疗废物袋装满3/4时应扎紧封口，避免转运时泄漏。（）答案：√8.重复使用的体温表可采用75%乙醇浸泡30分钟消毒。（）答案：√9.医院感染管理部门应每季度对多重耐药菌防控措施落实情况进行督查。（）答案：√10.对多重耐药菌感染患者使用过的被服，应单独封装，标注“感染性”后送洗衣房处理。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见菌种。答案：多重耐药菌指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见菌种包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）等。2.列出多重耐药菌医院感染预防控制的5项核心措施。答案：（1）严格执行手卫生规范；（2）实施接触隔离（单间或同病种隔离，标注隔离标识）；（3）加强环境和物体表面清洁消毒（高频接触表面每日2次，终末消毒）；（4）合理使用抗菌药物（根据药敏结果选用，避免滥用）；（5）开展目标性监测（定期筛查、及时报告、分析流行趋势）。3.简述接触隔离的具体要求。答案：（1）隔离病房或区域标注黄色“接触隔离”标识；（2）进入病房时戴手套，必要时穿隔离衣；（3）诊疗物品专用（如听诊器、血压计），用后严格消毒；（4）限制探视，探视者需戴手套并手卫生；（5）患者转科时提前通知接收科室，交接隔离措施；（6）患者出院/转院后，病房进行终末消毒。4.医院消毒的基本原则有哪些？答案：（1）明确消毒对象的危险性（高度、中度、低度危险性物品），选择相应消毒/灭菌方法；（2）遵循“先清洗后消毒”原则（被朊病毒、气性坏疽等污染的物品除外）；（3）严格掌握消毒液的浓度、作用时间和使用方法；（4）消毒后物品应保持清洁，避免二次污染；（5）定期进行消毒效果监测（生物、化学、物理监测）。5.医疗废物处理的“四定”要求是什么？答案：（1）定点分类：在产生地点分类收集，设置专用容器；（2）定时收集：按规定时间由专人转运（通常每日2次）；（3）定人管理：明确医疗废物收集、转运、交接的责任人员；（4）定标交接：转运时填写交接登记本，双方签字确认（包括种类、数量、时间、去向）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后予气管插管机械通气。第5日痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、美罗培南耐药。问题：针对该患者，应采取哪些感染防控措施？答案：（1）隔离措施：立即将患者转至单间隔离病房，病房门口悬挂黄色“接触隔离”标识；若无条件，可与同病种CRKP感染患者同室。（2）手卫生：医护人员接触患者或其周围环境前后严格执行手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂）。（3）个人防护：诊疗时戴清洁手套，操作可能污染衣物时穿隔离衣；脱手套后立即手卫生。（4）环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床栏、床头柜、仪器表面等高频接触物体表面；使用后的抹布、拖布用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗干燥。（5）诊疗物品管理：听诊器、血压计等专用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；呼吸机管路、吸痰管等按规范消毒或更换。（6）医疗废物处理：患者使用的一次性物品（如吸痰管、手套）放入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”；锐器（如针头）放入利器盒。（7）监测与及时向医院感染管理部门报告CRKP感染病例，追踪同病房其他患者的筛查结果（如咽拭子、痰培养）；指导临床根据药敏结果调整抗菌药物。（8）人员培训：对ICU医护人员进行CRKP防控知识强化培训，强调手卫生和隔离措施的落实。案例2：某外科病房护士在为1例MRSA感染患者更换伤口敷料时，未戴手套直接接触患者伤口，随后未手卫生即为其他患者测量血压。问题：分析该护士操作中的错误，并提出改进措施。答案：错误分析：（1）未执行接触隔离防护措施：接触MRSA感染患者的伤口（属于体液暴露风险）时未戴手套，增加自身感染和交叉传播风险。（2）未落实手卫生规范：接触患者后未进行手卫生即接触其他患者，可能导致MRSA通过手传播至其他患者。改进措施：（1）加强培训：组织科室人员学习《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》，强调接触隔离的防护要求