妇产科护理学模拟考试题与参考答案

妇产科护理学模拟考试题与参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm参考答案：A。骨盆出口平面横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm。2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）A.0.1kgB.0.2kgC.0.5kgD.0.8kgE.1kg参考答案：C。妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过可能存在水肿或隐性水肿等异常情况。3.分娩第一产程的主要特点是（）A.宫口扩张B.胎儿娩出C.胎盘娩出D.胎膜破裂E.宫缩间歇期延长参考答案：A。第一产程又称宫颈扩张期，主要特点是子宫口逐渐扩张直至开全。4.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、喉反射参考答案：C。新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留参考答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。6.某孕妇，末次月经为2023年3月10日，其预产期为（）A.2023年12月17日B.2023年12月20日C.2024年1月17日D.2024年1月20日E.2024年2月17日参考答案：A。预产期的计算方法为：末次月经日期的月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经为2023年3月10日，预产期应为2023年12月17日。7.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.血压下降伴有阴道流血E.子宫硬如板状参考答案：A。前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血参考答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血、缺氧。9.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，最可能的诊断是（）A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛参考答案：A。产褥感染的表现为发热、下腹部疼痛、恶露异常等，该产妇的症状符合产褥感染的诊断。10.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后1-2天B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后7-8天参考答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐消退。11.下列哪项不是羊水过少的原因（）A.胎儿泌尿系统畸形B.过期妊娠C.胎膜早破D.孕妇脱水E.双胎妊娠参考答案：E。双胎妊娠一般会导致羊水过多，而不是过少。胎儿泌尿系统畸形、过期妊娠、胎膜早破、孕妇脱水等都可能导致羊水过少。12.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心音E.羊膜镜检查参考答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可通过计数胎动了解胎儿在宫内的情况。13.会阴侧切术后护理措施错误的是（）A.嘱产妇向患侧卧位B.保持外阴清洁C.伤口肿胀疼痛时可用50%硫酸镁湿热敷D.术后每日外阴擦洗2次E.观察伤口有无渗血、红肿等参考答案：A。会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以避免恶露污染伤口。14.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院，诊断为前置胎盘，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.肛查了解宫口情况D.观察阴道流血量E.做好输血、手术准备参考答案：C。前置胎盘患者禁止肛查和灌肠，以免刺激胎盘导致出血加重。15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.分娩期E.产褥期最初3天参考答案：B。妊娠32-34周、分娩期及产褥期最初3天，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠32-34周时血容量增加达到高峰。16.下列哪项不属于产后心理障碍的表现（）A.产后沮丧B.产后抑郁C.产后焦虑D.产后精神病E.产后疲劳参考答案：E。产后心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁、产后焦虑、产后精神病等，产后疲劳不属于心理障碍的表现。17.某新生儿，出生体重2500g，按体重分类应属于（）A.低出生体重儿B.正常出生体重儿C.巨大儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿参考答案：A。低出生体重儿指出生体重不足2500g的新生儿。18.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值升高E.羊水过少参考答案：D。胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值会降低，而不是升高。胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、羊水过少等都是胎儿窘迫的表现。19.经产妇，孕38周，临产6小时，宫口开大3cm，此时应采取的护理措施是（）A.灌肠B.人工破膜C.准备接生D.观察产程进展E.立即剖宫产参考答案：D。该经产妇宫口开大3cm，处于第一产程，此时应密切观察产程进展，不宜灌肠（胎膜早破、阴道流血等情况禁忌灌肠），宫口未开全也未到准备接生的时候，目前也无剖宫产指征。20.某产妇，产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露有臭味，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.白色念珠菌参考答案：D。厌氧菌是产褥感染常见的致病菌，可导致恶露有臭味等表现。21.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价参考答案：A。新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道，以保证呼吸道通畅，为后续的复苏措施奠定基础。22.妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，娩出30分钟内应（）A.早吸吮B.喂白开水C.喂葡萄糖水D.静脉注射胰岛素E.进行沐浴参考答案：C。妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿，由于出生后体内高胰岛素血症仍存在，易发生低血糖，娩出30分钟内应喂葡萄糖水。23.下列哪项不是胎盘早剥的病因（）A.妊娠期高血压疾病B.腹部外伤C.胎膜早破D.子宫静脉压突然升高E.孕妇长期仰卧位参考答案：C。胎膜早破一般不会导致胎盘早剥，妊娠期高血压疾病、腹部外伤、子宫静脉压突然升高、孕妇长期仰卧位等都可能引起胎盘早剥。24.某孕妇，妊娠36周，自觉头晕、头痛2天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），应诊断为（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并高血压E.慢性高血压并发子痫前期参考答案：B。重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），该孕妇的表现符合重度子痫前期的诊断。25.产后子宫复旧的主要表现是（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫颈恢复至非孕状态D.阴道及外阴恢复至非孕状态E.盆底组织恢复至非孕状态参考答案：A。产后子宫复旧主要是子宫体肌纤维缩复，使子宫体积及重量逐渐减小。26.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，应首先采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.保暖参考答案：A。Apgar评分3分提示重度窒息，应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅。27.妊娠合并贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血参考答案：A。缺铁性贫血是妊娠合并贫血最常见的类型，主要与孕期铁需求增加而摄入不足有关。28.下列哪项是剖宫产术后的护理要点（）A.术后6小时内去枕平卧B.术后24小时内禁食C.术后立即拔除导尿管D.术后伤口疼痛时禁止使用止痛剂E.术后早期下床活动参考答案：A。剖宫产术后6小时内去枕平卧，可防止头痛。术后一般禁食6小时，6小时后可进流食；导尿管一般保留24小时；伤口疼痛时可根据情况使用止痛剂；术后早期不宜过早下床活动，应根据身体恢复情况逐步增加活动量。29.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露，应采取的措施是（）A.胸膝卧位B.外转胎位术C.等待自然转位D.剖宫产E.激光照射至阴穴参考答案：A。妊娠28-32周发现臀先露，可采取胸膝卧位等方法纠正胎位。外转胎位术一般在妊娠32-34周后进行；目前孕周较小，可先尝试纠正胎位，暂不考虑剖宫产；激光照射至阴穴也可用于纠正胎位，但胸膝卧位更为常用。30.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染参考答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部等部位的感染。二、多选题（每题2分，共20分）1.女性骨盆的组成包括（）A.骶骨B.尾骨C.左右两块髋骨D.耻骨联合E.骶髂关节参考答案：ABC。女性骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。耻骨联合和骶髂关节是骨盆的关节结构，不属于组成部分。2.妊娠早期的临床表现有（）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛E.胎动参考答案：ABCD。妊娠早期会出现停经、早孕反应、尿频、乳房胀痛等表现，胎动一般在妊娠18-20周左右开始出现。3.分娩期的护理措施包括（）A.密切观察产程进展B.指导产妇正确使用腹压C.做好接生准备D.预防产后出血E.新生儿护理参考答案：ABCDE。分娩期需要密切观察产程进展，指导产妇正确使用腹压以促进分娩，做好接生准备，预防产后出血，同时做好新生儿护理。4.产后出血的处理原则包括（）A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.切除子宫参考答案：ABCD。产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克、防治感染，切除子宫一般是在其他方法无法止血时的最后手段。5.妊娠期高血压疾病的并发症有（）A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.胎盘早剥E.胎儿窘迫参考答案：ABCDE。妊娠期高血压疾病可导致脑出血、心力衰竭、肾衰竭、胎盘早剥、胎儿窘迫等多种并发症。6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价参考答案：ABCDE。新生儿窒息复苏的步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价。7.前置胎盘的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.观察阴道流血情况D.禁止肛查和灌肠E.做好输血、手术准备参考答案：ABCDE。前置胎盘患者应绝对卧床休息，监测生命体征，观察阴道流血情况，禁止肛查和灌肠，做好输血、手术准备。8.产褥感染的护理措施有（）A.半卧位B.保持外阴清洁C.遵医嘱使用抗生素D.加强营养E.密切观察病情变化参考答案：ABCDE。产褥感染患者应采取半卧位以利于恶露引流，保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素，加强营养，密切观察病情变化。9.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理要点包括（）A.严密观察生命体征B.指导产妇正确屏气用力C.缩短第二产程D.预防产后出血E.产后腹部压沙袋参考答案：ACDE。妊娠合并心脏病孕妇分娩期应严密观察生命体征，避免产妇用力屏气，应尽量缩短第二产程，预防产后出血，产后腹部压沙袋以防止腹压骤降导致心力衰竭。10.新生儿黄疸的护理措施包括（）A.密切观察黄疸变化B.蓝光照射治疗C.保证充足的水分和营养D.遵医嘱使用药物治疗E.预防感染参考答案：ABCDE。新生儿黄疸的护理需要密切观察黄疸变化，可进行蓝光照射治疗，保证充足的水分和营养，遵医嘱使用药物治疗，预防感染。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的原因及处理原则。参考答案：产后出血的原因主要有以下几点：（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因。常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多等）、子宫肌瘤等情况。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。（3）软产道损伤：常因分娩过程中助产操作不当、急产、胎儿过大等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段损伤。（4）凝血功能障碍：较少见，可因产妇本身患有血液系统疾病或妊娠期并发症（如重度子痫前期、胎盘早剥等）引起。产后出血的处理原则：（1）针对原因迅速止血：如子宫收缩乏力可采用按摩子宫、使用宫缩剂等方法；胎盘因素应及时娩出胎盘；软产道损伤需及时缝合止血；凝血功能障碍则应补充凝血因子等。（2）补充血容量：根据失血情况及时输血、输液，以纠正休克。（3）纠正休克：采取平卧位、保暖、给氧等措施，维持生命体征平稳。（4）防治感染：产后出血后机体抵抗力下降，易发生感染，应预防性使用抗生素。2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。参考答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少。（2）子痫前期：-轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。-重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10⁹/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1-1.5分钟，期间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁。（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10⁹/L。（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。3.简述新生儿窒息的复苏步骤及护理要点。参考答案：新生儿窒息的复苏步骤：（1）清理呼吸道：胎头娩出后，立即用吸引器或手挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管或导尿管插入新生儿咽部，吸净黏液和羊水。（2）建立呼吸：确认呼吸道通畅后，若新生儿无呼吸或仅有喘息样呼吸，可采用拍打足底、摩擦背部等方法刺激呼吸；若仍无呼吸，应立即进行正压通气，可使用复苏气囊或气管插管进行人工呼吸。（3）维持正常循环：若心率＜60次/分或正压通气30秒后心率仍＜60次/分，应进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。（4）药物治疗：根据病情可遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂、纠酸剂等药物治疗。（5）评价：在复苏过程中，应每30秒评价一次新生儿的心率、呼吸、肤色等情况，根据评价结果调整复苏措施。护理要点：（1）保暖：将新生儿置于预热的保暖台上，维持体温在36.5-37℃。（2）密切观察病情：密切观察新生儿的生命体征、面色、哭声、肌张力等变化，及时发现异常情况并处理。（3）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止再次窒息。（4）预防感染：严格遵守无菌操作原则，做好脐部、皮肤等部位的护理。（5）加强营养支持：尽早开奶，保证营养供给。（6）心理护理：关心家长的情绪，给予心理支持和安慰，向家长解释新生儿的病情及治疗情况。四、病例分析题（每题20分，共20分）某孕妇，28岁，妊娠38周，因“阵发性腹痛6小时”入院。孕妇自述腹痛呈规律性，间歇5-6分钟，持续30秒左右。产科检查：子宫收缩规律，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1。（1）该孕妇目前处于分娩的哪个阶段？判断依据是什么？（2）此阶段的护理要点有哪些？参考答案：（1）该孕妇目前处于分娩的第一产