普外科2月份直肠癌护理培训考试题附答案

普外科2月份直肠癌护理培训考试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下关于直肠癌的叙述，错误的是（）A.直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌B.是消化道最常见的恶性肿瘤之一C.发病率低于胃癌D.中国人低位直肠癌所占比例高答案：C。直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌，并非低于胃癌，故C选项错误。A选项对直肠癌的定义描述正确；B选项对其在消化道肿瘤中的常见情况描述无误；中国人低位直肠癌所占比例高，D选项也正确。2.直肠癌最常见的症状是（）A.腹痛B.便血C.腹部肿块D.排便习惯改变答案：D。排便习惯改变是直肠癌最常见的症状，表现为便意频繁、排便次数增多、里急后重、排便不尽感等。便血也是常见症状，但不是最常见的。腹痛和腹部肿块相对而言不是最常见症状。所以答案选D。3.以下哪种检查对直肠癌的诊断具有重要价值（）A.大便隐血试验B.直肠指检C.结肠镜检查D.癌胚抗原（CEA）检测答案：B。直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，约70%的直肠癌可通过直肠指检触及，能了解癌肿的部位、大小、范围、固定程度等，所以对直肠癌诊断具有重要价值。大便隐血试验主要用于筛查；结肠镜检查可直接观察病变，但不是最具诊断价值的；癌胚抗原（CEA）检测主要用于评估预后和监测复发。所以选B。4.直肠癌患者术前肠道准备的目的不包括（）A.减少肠道内细菌数量B.防止术中污染C.防止吻合口漏D.促进癌细胞凋亡答案：D。术前肠道准备的目的是减少肠道内细菌数量，防止术中污染，降低术后感染和吻合口漏的发生率。但它并不能促进癌细胞凋亡。所以答案是D。5.直肠癌患者行Miles手术后，人工肛门开放初期，护士应协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A。Miles手术是腹会阴联合直肠癌根治术，人工肛门开放初期，为防止流出的粪便污染腹部切口，应协助患者采取左侧卧位。所以选A。6.直肠癌患者术后饮食护理，错误的是（）A.术后禁食、胃肠减压B.肛门排气后可进流食C.1周后可进普食D.应给予高蛋白、高脂肪饮食答案：D。直肠癌患者术后饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，而不是高脂肪饮食，高脂肪饮食不易消化且可能增加肠道负担。术后需先禁食、胃肠减压，肛门排气后可进流食，逐渐过渡，一般1周左右可进普食。所以答案选D。7.直肠癌患者术后常见的并发症不包括（）A.出血B.感染C.肠梗阻D.低血糖答案：D。直肠癌术后常见并发症有出血、感染、肠梗阻等。低血糖不是直肠癌术后常见的并发症。所以选D。8.以下关于直肠癌患者化疗护理的说法，错误的是（）A.化疗前应评估患者的血常规、肝肾功能等B.化疗药物应现配现用C.化疗期间不需要监测血常规D.注意保护静脉，防止药液外渗答案：C。化疗药物有骨髓抑制等不良反应，化疗期间需要密切监测血常规，及时发现白细胞、血小板等的变化，以便采取相应措施。化疗前评估患者的血常规、肝肾功能等可了解患者身体状况，确保化疗安全；化疗药物应现配现用，以保证药效；保护静脉防止药液外渗可避免局部组织损伤。所以答案选C。9.直肠癌患者术后康复指导中，鼓励患者进行的活动不包括（）A.早期床上活动B.尽早下床活动C.重体力劳动D.提肛运动答案：C。直肠癌患者术后早期应进行床上活动，尽早下床活动，还可进行提肛运动等促进康复，但不宜进行重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。所以选C。10.直肠癌患者人工肛门自我护理方法正确的是（）A.定时结肠灌洗，训练排便习惯B.人工肛门袋长期使用，不更换C.人工肛门周围皮肤不用清洁D.穿紧身衣裤，防止造口袋脱落答案：A。定时结肠灌洗可以训练肠道定时排便，有助于养成规律的排便习惯。人工肛门袋需要定期更换，以保持清洁和防止异味；人工肛门周围皮肤需要每天清洁，防止感染；应穿宽松舒适的衣物，避免紧身衣裤压迫造口。所以答案选A。11.直肠癌患者出现肠梗阻时，以下护理措施错误的是（）A.禁食、胃肠减压B.立即给予泻药C.纠正水、电解质紊乱D.严密观察病情变化答案：B。直肠癌患者出现肠梗阻时，不能立即给予泻药，因为泻药可能会加重肠道梗阻，甚至导致肠穿孔等严重并发症。应采取禁食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，严密观察病情变化等措施。所以答案选B。12.对于直肠癌患者心理护理的重要性，以下说法错误的是（）A.减轻患者焦虑情绪B.增强患者治疗信心C.与治疗效果无关D.促进患者康复答案：C。良好的心理护理可以减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪，增强患者治疗信心，积极的心理状态有助于提高患者的机体免疫力，从而促进患者康复，对治疗效果有积极影响。所以答案选C。13.直肠癌患者行肠造口术后，造口周围皮肤护理，以下正确的是（）A.用碱性肥皂清洗B.涂抹凡士林保护C.用酒精消毒D.用温水清洗后涂抹氧化锌软膏答案：D。造口周围皮肤应用温水清洗，避免使用碱性肥皂、酒精等刺激性物品，清洗后可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。凡士林不利于皮肤透气，一般不用于造口周围皮肤护理。所以答案选D。14.直肠癌患者术后引流管护理，错误的是（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.引流管可随意拔除D.防止引流管扭曲、受压答案：C。引流管应根据患者的具体情况，在医生的指导下拔除，不能随意拔除。保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质，防止引流管扭曲、受压是引流管护理的重要内容。所以答案选C。15.以下关于直肠癌患者术后疼痛护理，错误的是（）A.评估患者疼痛程度B.按医嘱给予止痛药物C.指导患者放松技巧D.疼痛缓解前禁止患者活动答案：D。术后疼痛护理应先评估患者疼痛程度，按医嘱给予止痛药物，同时可指导患者放松技巧。但疼痛缓解前并非禁止患者活动，适当的活动有助于促进胃肠蠕动恢复等，可在一定程度上缓解患者不适。所以答案选D。二、多选题（每题3分，共30分）1.直肠癌的发病相关因素包括（）A.饮食习惯B.遗传因素C.直肠慢性炎症D.息肉E.吸烟答案：ABCDE。饮食习惯如长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食可能增加直肠癌发病风险；遗传因素在直肠癌发病中也有一定作用；直肠慢性炎症可导致肠黏膜反复损伤和修复，增加癌变几率；息肉是直肠癌的癌前病变；吸烟也是可能的发病因素之一。所以ABCDE全选。2.直肠癌术前护理措施包括（）A.心理护理B.肠道准备C.皮肤准备D.呼吸道准备E.营养支持答案：ABCDE。心理护理可缓解患者的紧张焦虑情绪；肠道准备可减少术中污染和术后感染风险；皮肤准备能预防切口感染；呼吸道准备可减少术后肺部并发症；营养支持有助于提高患者对手术的耐受性。所以ABCDE均正确。3.直肠癌术后常见的护理问题有（）A.疼痛B.潜在并发症：出血C.营养失调：低于机体需要量D.自我形象紊乱E.知识缺乏答案：ABCDE。术后伤口会引起疼痛；手术创面可能导致出血；患者术后恢复需要营养，但可能因禁食等原因出现营养失调；Miles手术等可能导致人工肛门等改变患者自我形象；患者对疾病和康复知识了解不足，存在知识缺乏问题。所以ABCDE全选。4.直肠癌患者人工肛门的护理要点包括（）A.选择合适的造口袋B.保持造口周围皮肤清洁干燥C.观察造口有无异常D.指导患者正确使用造口袋E.定期扩张造口答案：ABCDE。选择合适的造口袋能保证造口护理效果；保持造口周围皮肤清洁干燥可防止感染；观察造口有无异常如出血、狭窄等很重要；指导患者正确使用造口袋能提高患者的自我护理能力；定期扩张造口可防止造口狭窄。所以ABCDE全选。5.直肠癌患者化疗期间的护理措施有（）A.观察化疗药物的不良反应B.鼓励患者多饮水C.给予清淡易消化饮食D.严格控制输液速度E.做好口腔护理答案：ABCDE。化疗药物有不良反应，需密切观察；鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢产物排出；清淡易消化饮食可减轻胃肠道负担；严格控制输液速度可保证化疗药物安全有效输入；做好口腔护理可预防口腔感染。所以ABCDE全选。6.直肠癌患者出院指导的内容包括（）A.饮食指导B.活动与休息指导C.定期复查D.造口护理指导E.心理调节指导答案：ABCDE。饮食上应给予患者合理的饮食建议；指导患者合理安排活动与休息；定期复查可及时发现复发转移等情况；造口护理指导可提高患者自我护理能力；心理调节指导有助于患者保持良好的心态。所以ABCDE全选。7.直肠癌患者行肠造口术后，可能出现的并发症有（）A.造口出血B.造口狭窄C.造口脱垂D.造口周围感染E.肠梗阻答案：ABCDE。造口部位血管丰富，可能出现出血；术后瘢痕挛缩等可导致造口狭窄；腹压增加等因素可能引起造口脱垂；造口护理不当易导致周围感染；肠粘连等可引发肠梗阻。所以ABCDE全选。8.直肠癌患者术后早期活动的意义包括（）A.促进胃肠蠕动恢复B.防止肺部并发症C.促进血液循环D.减少下肢静脉血栓形成E.减轻伤口疼痛答案：ABCD。术后早期活动可促进胃肠蠕动，防止肺部并发症如坠积性肺炎，促进血液循环，减少下肢静脉血栓形成。但早期活动可能会使伤口有一定的牵拉感，不一定能减轻伤口疼痛。所以ABCD正确。9.直肠癌患者的健康教育内容有（）A.预防便秘B.定期复查C.避免重体力劳动D.保持心情舒畅E.坚持体育锻炼答案：ABCDE。预防便秘可减少肠道负担；定期复查能及时发现病情变化；避免重体力劳动可利于身体恢复；保持心情舒畅和坚持体育锻炼有助于提高患者的生活质量和机体免疫力。所以ABCDE全选。10.直肠癌患者护理中，观察病情要点包括（）A.生命体征B.腹部体征C.伤口情况D.引流液情况E.排便情况答案：ABCDE。生命体征可反映患者整体状况；腹部体征可判断有无腹痛、腹胀等异常；伤口情况关系到愈合情况；引流液情况能提示有无出血、感染等；排便情况可了解肠道功能恢复情况。所以ABCDE全选。三、判断题（每题2分，共20分）1.直肠癌患者术前肠道准备只需口服抗生素即可。（）答案：错误。直肠癌患者术前肠道准备除口服抗生素外，还包括饮食准备、清洁灌肠等，仅口服抗生素不能达到良好的肠道准备效果。2.直肠癌患者术后应尽早开始活动，以促进身体恢复。（）答案：正确。术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复、防止肺部并发症、促进血液循环、减少下肢静脉血栓形成等，有助于身体恢复。3.人工肛门袋可以一直使用，不需要更换。（）答案：错误。人工肛门袋有一定的使用期限，需要定期更换，以保持清洁和防止异味，避免引起造口周围皮肤感染等问题。4.直肠癌患者化疗期间可以随意停药。（）答案：错误。化疗需要按照疗程和医嘱进行，随意停药可能影响治疗效果，导致癌细胞复发或转移。5.直肠癌患者术后应避免食用高纤维食物。（）答案：错误。术后恢复良好后适当食用高纤维食物可促进肠道蠕动，预防便秘，但在术后早期肠道功能未完全恢复时，应遵循医嘱调整饮食。6.直肠癌患者出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状时，应立即给予止痛药。（）答案：错误。在未明确肠梗阻病因和病情程度时，使用止痛药可能掩盖病情，影响诊断和治疗，应先明确病情再进行相应处理。7.直肠癌患者术后心理护理可有可无。（）答案：错误。直肠癌患者术后可能面临身体形象改变、担心疾病预后等问题，心理护理有助于减轻患者的不良情绪，增强治疗信心，促进康复，并非可有可无。8.直肠癌患者造口周围皮肤可以用酒精消毒。（）答案：错误。酒精对造口周围皮肤有刺激性，会引起疼痛和损伤皮肤，不能用酒精消毒，应用温水清洗。9.直肠癌患者术后引流管只要引流量少就可以拔除。（）答案：错误。引流管的拔除需要综合考虑引流液的量、颜色、性质以及患者的病情等多方面因素，不能仅依据引流量少就拔除。10.直肠癌患者的饮食应尽量多吃辛辣食物以刺激食欲。（）答案：错误。辛辣食物会刺激肠道，不利于直肠癌患者的肠道恢复和健康，应避免食用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述直肠癌患者术前肠道准备的方法及目的。直肠癌患者术前肠道准备的方法及目的如下：方法：（1）饮食准备：术前3天开始进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食，以减少粪便产生，利于肠道清洁。（2）清洁肠道：术前1天可口服泻药，如聚乙二醇电解质散等，同时大量饮水，以达到清洁肠道的目的。必要时可进行清洁灌肠，直至排出的灌肠液澄清为止。（3）肠道抑菌：术前3天口服肠道不易吸收的抗生素，如甲硝唑、新霉素等，以抑制肠道细菌，减少术后感染的机会。目的：（1）减少肠道内细菌数量，降低术中污染的风险，减少术后感染的发生，如切口感染、腹腔感染等。（2）防止术中肠道内容物溢出，避免污染手术视野，保证手术的顺利进行。（3）减轻术后肠道负担，有利于肠道吻合口的愈合，降低吻合口漏的发生率。2.请阐述