贵州省医疗保障局所属事业单位公开招聘2人模拟考试练习卷及答案

贵州省医疗保障局所属事业单位公开招聘2人模拟考试练习卷及答案一、公共基础知识（共20题，每题1.5分，共30分）1.习近平总书记在文化传承发展座谈会上强调，“第二个结合”是又一次的思想解放。这里的“第二个结合”指的是（）。A.马克思主义基本原理同中国具体实际相结合B.马克思主义基本原理同中华优秀传统文化相结合C.中国特色社会主义理论同新时代实践要求相结合D.社会主义核心价值观同社会治理现代化相结合2.2024年《政府工作报告》提出，要深化医保支付方式改革，推行（），完善多元复合式医保支付机制。A.按项目付费为主B.按床日付费为主C.DRG/DIP付费为主D.按人头付费为主3.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员若将本人医保凭证交由他人冒名使用，医疗保障行政部门可暂停其医疗费用联网结算（）。A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.6个月至12个月D.12个月至24个月4.贵州省2023年医保工作要点中提到，要实现省内（）以上的统筹地区开展医保移动支付试点，便利群众就医购药。A.50%B.70%C.80%D.90%5.下列关于“乙类乙管”后新冠患者医保报销政策的表述，正确的是（）。A.所有新冠治疗费用由医保全额报销B.住院费用继续执行全额保障政策至2024年6月30日C.门诊费用按普通疾病医保政策报销，不设起付线D.新冠病毒检测费用由医保基金全额支付6.2023年贵州省医保局联合多部门印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》，其中规定职工医保个人账户可用于支付（）。A.配偶父母的健身卡费用B.本人在定点药店购买的高血压药C.子女上私立幼儿园的学费D.家庭宠物的医疗费用7.中国特色医疗保障制度的根本目的是（）。A.实现医保基金收支平衡B.保障人民群众病有所医C.降低药品和耗材价格D.提升医保经办服务效率8.2024年贵州省将推进医保电子凭证在（）领域的应用，实现“一码通办”。①挂号②缴费③取药④结算A.①②③B.①②④C.②③④D.①②③④9.根据《社会保险法》，职工应当参加职工基本医疗保险，由（）共同缴纳基本医疗保险费。A.用人单位和职工个人B.用人单位和政府财政C.职工个人和政府财政D.用人单位、职工个人和政府财政10.下列属于贵州省医保扶贫成果同乡村振兴有效衔接的措施是（）。A.取消农村低收入人口参保资助政策B.对脱贫人口实行“先诊疗后付费”倾斜政策C.提高农村居民医保缴费标准至全国统一水平D.暂停农村地区医保定点医疗机构动态管理11.2023年国家医保药品目录调整中，新增药品主要覆盖（）。A.高价进口药B.罕见病、肿瘤等临床急需药品C.保健品和滋补类药品D.已过专利期的仿制药12.医疗保障基金的性质是（）。A.社会公益基金B.财政专项基金C.参保人员共有基金D.商业保险基金13.贵州省2023年开展医保基金飞行检查，重点检查的领域不包括（）。A.血液透析B.高值医用耗材使用C.互联网医院医保结算D.基本公共卫生服务项目14.下列关于医保参保年限的说法，正确的是（）。A.职工医保缴费年限可累计计算，断缴后清零B.居民医保缴费年限可累计计算，退休后免缴C.职工医保达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费D.居民医保参保年限与退休待遇直接挂钩15.2024年贵州省将扩大“双通道”药品管理范围，“双通道”指的是（）。A.医院药房和社会药店两个渠道供应B.线上购药和线下购药两个渠道C.省内配送和跨省配送两个渠道D.医保统筹基金和个人账户两个支付渠道16.根据《医疗保障行政处罚程序暂行规定》，医疗保障行政部门对涉嫌违反医保基金使用规定的行为，应当自立案之日起（）内作出行政处罚决定。A.30日B.60日C.90日D.120日17.贵州省推动医保信息化建设，核心平台是（）。A.国家医疗保障信息平台（贵州节点）B.贵州省政务服务网医保专区C.贵州省智慧医疗大数据平台D.贵州省药品集中采购平台18.下列不属于医保基金禁止支付范围的是（）。A.应当由工伤保险基金支付的B.应当由第三人负担的C.在境外就医的D.符合基本医疗保险药品目录的急诊费用19.2023年贵州省职工医保统筹基金最高支付限额提高至（）。A.20万元B.30万元C.40万元D.50万元20.医疗保障工作的基本原则不包括（）。A.保基本、可持续B.促公平、强基层C.市场化、高盈利D.惠民生、防风险二、职业能力测试（共15题，每题2分，共30分）（一）言语理解与表达21.近年来，随着医保信息化的推进，“刷脸就医”“电子凭证”等便民措施逐步普及，患者只需通过手机或终端设备即可完成挂号、缴费、取药等全流程操作，大大缩短了等待时间。这段文字主要说明了（）。A.医保信息化提升了服务效率B.患者就医习惯发生根本改变C.电子设备在医疗中的广泛应用D.医保基金管理更加规范22.填入横线处最恰当的句子是：医保谈判不仅是价格的博弈，更是对患者需求的回应。通过谈判将高价药纳入医保目录，________，让更多患者用得上、用得起好药。A.既减轻了患者经济负担，又优化了医保基金使用效率B.既增加了药企利润，又提升了医院诊疗水平C.既扩大了医保覆盖范围，又降低了参保门槛D.既促进了医疗技术创新，又减少了医保基金支出（二）逻辑推理23.某医院2023年1-6月医保结算数据显示：眼科门诊量同比增长20%，而医保基金支出同比增长35%。可能的原因是（）。A.眼科患者人均费用上升B.眼科门诊量统计有误C.医保基金支付比例下降D.其他科室门诊量减少24.定义判断：医保基金骗保行为指以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金的行为。下列属于骗保行为的是（）。A.患者因急诊在非定点医院就医后按规定报销B.医院为提高收入，将普通感冒诊断为肺炎并申报医保C.药店按患者要求开具与实际购买药品一致的发票D.参保人因遗忘带医保卡，借用配偶医保卡挂号（三）资料分析根据以下资料回答25-27题：2023年贵州省医保统计数据显示，全省基本医疗保险参保人数4200万人，其中职工医保参保800万人，居民医保参保3400万人。职工医保基金收入500亿元，支出420亿元；居民医保基金收入680亿元，支出600亿元。职工医保统筹基金最高支付限额为40万元，居民医保为25万元。25.2023年贵州省职工医保基金结余率约为（）。A.16%B.20%C.25%D.30%26.居民医保参保人数占全省基本医保参保总人数的比重约为（）。A.75%B.81%C.86%D.90%27.若2024年职工医保基金收入预计增长10%，支出增长8%，则2024年职工医保基金结余约为（）。A.80亿元B.84亿元C.88亿元D.92亿元（四）数量关系28.某药店因违规使用医保基金被处罚，罚款金额为违规金额的2倍。若违规金额为15万元，且该药店上年度医保结算总额为200万元，则罚款金额占上年度结算总额的（）。A.10%B.15%C.20%D.25%（五）判断推理29.所有医保定点机构都需遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》，某诊所是医保定点机构，因此该诊所（）。A.可能遵守条例B.必须遵守条例C.不一定遵守条例D.可以部分遵守条例30.某县医保局发现某医院存在多记诊疗项目的违规行为，若要进一步调查，最有效的方式是（）。A.查阅医院财务报表B.比对医保结算数据与实际诊疗记录C.询问医院负责人D.检查医院设备采购清单三、专业知识（共20题，每题2分，共40分）31.医保药品目录中的“甲类药品”是指（）。A.临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品B.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格较高的药品C.主要起营养滋补作用的药品D.国家免费提供的基本药物32.DRG付费（按疾病诊断相关分组付费）的核心是（）。A.根据患者住院天数支付费用B.根据医院级别确定支付标准C.根据疾病严重程度和治疗方式分组后定额支付D.根据医生职称高低调整支付比例33.医保电子凭证的功能不包括（）。A.医保参保信息查询B.异地就医备案C.商业保险理赔D.医保缴费34.贵州省开展医保基金省级统筹后，基金管理的主要模式是（）。A.市级统收统支B.省级统收统支C.县级独立核算D.省级调剂、市级管理35.下列属于医保基金监管“两试点一示范”内容的是（）。A.智能监控试点、信用评价试点、规范执法示范B.跨省结算试点、药品集采试点、服务优化示范C.门诊共济试点、DRG付费试点、基金安全示范D.异地就医试点、互联网医保试点、法治建设示范36.医保谈判药品“双通道”管理的目的是（）。A.增加药品供应渠道，解决“进院难”问题B.降低药品生产成本，提高药企利润C.规范药品流通环节，减少中间加价D.扩大医保覆盖范围，吸引更多参保人37.参保人员跨省异地就医直接结算需办理的手续是（）。①参保地备案②选择就医地定点医院③持医保电子凭证或社保卡就诊A.①②B.①③C.②③D.①②③38.医保基金的支出范围包括（）。A.参保人员在境外就医的费用B.应当由第三人负担的医疗费用C.符合基本医疗保险药品目录的住院费用D.工伤职工的康复治疗费用39.贵州省2023年开展的“医保服务千村行”活动，重点是（）。A.推动医保政策进农村、进社区，提升基层服务可及性B.组织专家到农村开展大型义诊活动C.在农村地区推广商业健康保险D.清理农村地区医保定点机构违规行为40.医保经办机构与定点医疗机构签订的服务协议，其核心内容是（）。A.明确双方权利义务，规范医保基金使用B.规定医疗机构的药品采购价格C.确定医务人员的绩效工资标准D.约定医疗机构的年度门诊量指标41.下列关于医保个人账户的说法，错误的是（）。A.个人账户资金属于参保人个人所有B.可用于支付参保人配偶的基本医疗保险费C.不得用于购买保健食品D.参保人去世后，个人账户资金可依法继承42.国家组织药品集中带量采购的原则是（）。A.价高者得，保障药品质量B.量价挂钩，以量换价，确保供应C.按需采购，自主定价，市场调节D.政府定价，统一配送，保障利润43.医保智能监控系统的主要功能是（）。A.统计医保基金收支数据B.实时监测医保基金使用异常情况C.计算参保人员报销金额D.管理医保定点机构资格审批44.贵州省建立医保基金风险预警机制，预警指标不包括（）。A.基金累计结余可支付月数B.次均住院费用增长率C.参保人员异地就医比例D.医保经办机构人员数量45.参保人员因突发疾病在非定点医院急诊就医，其医疗费用（）。A.完全由个人承担B.可按参保地规定报销C.由医院承担50%D.由医保基金全额支付46.医保药品目录调整的周期一般为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年47.下列属于医保公共服务“跨省通办”事项的是（）。A.医保参保登记B.医保关系转移接续C.医保缴费基数申报D.医保定点机构审批48.贵州省推动“医保+医药”协同改革，重点措施是（）。A.提高医保缴费标准B.扩大药品集中带量采购范围C.增加医保经办机构人员编制D.降低医保基金支付比例49.医保基金监督检查中，“穿透式监管”的核心是（）。A.检查医疗机构财务报表B.追踪基金使用全流程，识别违规行为C.统计医保结算数据总量D.考核医保经办机构服务效率50.2024年贵州省医保工作的重点任务不包括（）。A.深化医保支付方式改革B.扩大跨省异地就医直接结算覆盖范围C.提高城乡居民医保个人缴费标准至600元D.加强医保基金监管能力建设答案及解析一、公共基础知识1.B解析：“第二个结合”指马克思主义基本原理同中华优秀传统文化相结合。2.C解析：2024年《政府工作报告》明确推行DRG/DIP付费为主的医保支付方式改革。3.C解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，冒名使用医保凭证可暂停联网结算6个月至12个月。4.D解析：贵州省2023年目标为90%以上统筹地区开展医保移动支付试点。5.B解析：“乙类乙管”后，住院费用全额保障政策延续至2024年6月30日。6.B解析：个人账户可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医药机构的医药费用。7.B解析：中国特色医疗保障制度的根本目的是保障人民群众病有所医。8.D解析：贵州省推进医保电子凭证在挂号、缴费、取药、结算全流程应用。9.A解析：《社会保险法》规定职工医保由用人单位和职工共同缴纳。10.B解析：对脱贫人口实行“先诊疗后付费”是衔接乡村振兴的倾斜政策。11.B解析：2023年医保目录调整重点覆盖罕见病、肿瘤等临床急需药品。12.C解析：医保基金属于参保人员共有基金，需专款专用。13.D解析：飞行检查重点是医疗服务行为，基本公共卫生服务不属于检查范围。14.C解析：职工医保退休后累计缴费达标可免缴，居民医保不累计年限。15.A解析：“双通道”指医院药房和社会药店两个供应渠道。16.C解析：《医疗保障行政处罚程序暂行规定》要求90日内作出处罚决定。17.A解析：国家医疗保障信息平台（贵州节点）是核心信息化平台。18.D解析：符合目录的急诊费用属于医保支付范围。19.B解析：2023年贵州省职工医保最高支付限额提高至30万元。20.C解析：医保工作坚持保基本、可持续，而非市场化、高盈利。二、职业能力测试21.A解析：文段核心是医保信息化缩短了患者等待时间，提升效率。22.A解析：谈判降价既减轻患者负担，又优化基金使用（避免浪费）。23.A解析：支出增长快于门诊量增长，可能是人均费用上升。24.B解析：伪造诊断证明骗取医保基金属于骗保。25.A解析：结余率=（收入-支出）/收入=（500-420）/500=16%。26.B解析：3400/4200≈81%。27.B解析：2024年收入=500×1.1=550亿元，支出=420×1.08=453.6亿元，结余=550-453.6=96.4亿元（注：原题