护理学基础的试题及答案

护理学基础的试题及答案一、单项选择题1.护理学的4个基本概念指的是（）A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、护理D.病人、预防、治疗、护理E.人、健康、环境、治疗答案：C解析：护理学的四个基本概念是人、环境、健康、护理，它们相互关联、相互影响，共同构成了护理学的理论基础。人是护理的对象，环境包括内环境和外环境，健康是护理所追求的目标，护理则是帮助人适应环境、维护和促进健康的活动。2.下列有关“健康”的描述，正确的是（）A.健康就是无躯体疾病或不适B.健康就是各器官功能正常C.健康就是个体能正确地评价自己D.健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力E.健康与疾病是对立的，不能相互转化答案：D解析：世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。A选项只强调了躯体方面；B选项侧重于器官功能；C选项只是健康心理的一部分；健康与疾病在一定条件下是可以相互转化的，所以E选项错误。3.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是指服务对象对自己健康状况的认知和体验，是通过询问服务对象或其家属得来的，如疼痛、瘙痒、麻木等。而体温、面色、心率、呼吸等通过检查或观察获得的资料属于客观资料。4.下列属于长期医嘱的是（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。A选项“地塞米松5mgivqd”（地塞米松5毫克静脉注射，每日一次）属于长期医嘱。B选项是限定次数的临时医嘱；C选项是检查医嘱；D选项“sos”是必要时（限用一次，12小时内有效），属于临时备用医嘱；E选项“st”是即刻执行医嘱，属于临时医嘱。5.执行医嘱时，不妥的一项是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”E.执行过程中必须认真核对答案：D解析：临时备用医嘱过时未执行，应在该项医嘱栏内用红笔写“未用”二字，而不是由医生注明“取消”。A选项护士执行医嘱后签全名是为了明确责任；B选项临时医嘱一般仅执行一次，在短时间内执行；C选项医嘱必须有医生签名才有效；E选项执行过程中认真核对是确保医疗安全的重要环节。6.属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.谵妄E.昏迷答案：D解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等。嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷均是以意识障碍为主，是中枢神经系统功能活动受抑制的表现。7.对芽胞无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏是中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等，但对细菌芽胞无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛均为高效消毒剂，能杀灭包括细菌芽胞在内的各种微生物。8.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以冲去瓶口的灰尘等杂质，保证溶液的无菌性。A选项检查瓶口有无裂缝应在开启溶液瓶之前进行；C、D、E选项查看溶液颜色、有无沉淀、异味等可在倒出溶液后进行观察。9.下列关于铺无菌盘的操作方法，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.以无菌持物钳夹取治疗巾C.双折铺治疗巾，开口边向外D.铺好的无菌盘有效时间不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久答案：D解析：铺好的无菌盘有效时间不超过4小时，而不是6小时。A选项操作前洗手、戴口罩是为了防止污染；B选项用无菌持物钳夹取治疗巾符合无菌操作原则；C选项双折铺治疗巾，开口边向外便于取用物品；E选项避免潮湿和暴露过久可保持无菌盘的无菌状态。10.戴无菌手套的操作方法，错误的是（）A.手套外面为无菌区，应保持其无菌B.未戴手套的手不可触及手套的外面C.已戴手套的手不可触及另一手套的内面D.发现手套破损，应立即加戴一副手套E.脱手套时，应翻转脱下答案：D解析：发现手套破损，应立即更换手套，而不是加戴一副手套，因为破损的手套已失去无菌屏障作用，加戴手套不能保证操作的无菌性。A、B、C选项都是戴无菌手套的正确操作要点；E选项脱手套时翻转脱下可避免手套外面的污染物接触到手。二、多项选择题1.下列属于护理程序的基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。评估是收集服务对象的健康资料；诊断是对评估资料进行分析，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断和衡量。2.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.入院48小时后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染源并非来自医院。A选项本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境或诊疗活动相关；B选项新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，分娩过程在医院内，属于医院感染；C选项入院48小时后发生的感染，通常排除了入院时已处于潜伏期的情况，可认为是在医院内获得的感染；E选项医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染的范畴。3.下列关于体温测量的说法，正确的有（）A.测量体温前应将体温计的水银柱甩至35℃以下B.口腔测温适用于婴幼儿、精神异常者C.腋下测温时应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤D.直肠测温时体温计插入深度为成人3～4cm，小儿2～3cmE.测量体温时应避免在进食、运动、洗澡后立即测量答案：ACDE解析：测量体温前将体温计的水银柱甩至35℃以下，可确保测量结果的准确性，A选项正确。口腔测温不适用于婴幼儿、精神异常者、昏迷者等，因为他们可能会咬碎体温计导致危险，B选项错误。腋下测温时将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤，可保证测量的准确性，C选项正确。直肠测温时体温计插入深度为成人3～4cm，小儿2～3cm，D选项正确。进食、运动、洗澡后会影响体温，应避免立即测量，E选项正确。4.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应安静休息5～10分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平E.偏瘫患者应在健侧手臂测量血压答案：ABDE解析：测量血压前安静休息5～10分钟，可使身体处于相对平静状态，保证测量结果的准确性，A选项正确。袖带松紧以能放入一指为宜，过紧会使测量值偏低，过松会使测量值偏高，B选项正确。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内，否则会影响测量结果，C选项错误。测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，可减少误差，D选项正确。偏瘫患者应在健侧手臂测量血压，因为患侧肢体血液循环可能异常，会影响测量结果，E选项正确。5.下列关于给药的原则，正确的有（）A.根据医嘱准确给药B.严格执行查对制度C.选择合理的给药途径D.注意药物的配伍禁忌E.密切观察药物疗效和不良反应答案：ABCDE解析：给药原则包括根据医嘱准确给药，确保用药的准确性和安全性；严格执行查对制度，做到“三查七对”；选择合理的给药途径，不同的药物和病情需要选择合适的给药方式；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良后果；密切观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案。三、填空题1.医院的任务是以________为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。答案：医疗解析：医院的主要功能是为患者提供医疗服务，以医疗为中心开展各项工作，包括教学、科研、预防等，都是围绕提高医疗质量和保障人民健康这一目标展开的。2.护理诊断的陈述方式有________、________、________三种。答案：三部分陈述法（PES公式）；二部分陈述法（PE公式）；一部分陈述法（P公式）解析：三部分陈述法即PES公式，P（problem）代表护理诊断名称，E（etiology）代表相关因素，S（symptomsorsigns）代表症状和体征；二部分陈述法即PE公式，适用于潜在的护理诊断；一部分陈述法即P公式，用于健康的护理诊断。3.无菌技术操作原则中，环境要清洁，操作前________分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。答案：30解析：操作前30分钟停止清扫地面等工作，可使空气中的尘埃沉降，减少因人员走动和清扫引起的尘埃飞扬，从而降低污染的机会，保证无菌操作环境的相对洁净。4.临床上将发热过程分为________、________、________三个阶段。答案：体温上升期；高热持续期；退热期解析：体温上升期产热大于散热，患者可出现畏寒、寒战等表现；高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态；退热期散热大于产热，体温逐渐下降。5.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质和________。答案：输入药物，治疗疾病解析：静脉输液不仅可以补充水分、电解质、营养物质和增加循环血量，还可以通过输入药物达到治疗疾病的目的，是临床常用的治疗手段之一。四、简答题1.简述护理程序的步骤及其主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（1）评估：是护理程序的第一步，是有计划、有目的、有系统地收集服务对象健康资料的过程。收集的资料包括一般资料、现病史、既往史、家族史、过敏史、心理社会状况等。收集方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅资料等。（2）诊断：是在评估的基础上，对所收集的资料进行分析、综合、判断，确定护理问题的过程。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。常见的护理诊断类型有现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断等。（3）计划：是针对护理诊断制定护理措施的过程。计划包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施、护理计划成文等步骤。护理措施可分为独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。（4）实施：是将护理计划付诸行动，实现护理目标的过程。实施过程包括准备、执行和记录三个方面。在实施过程中，护士要运用各种护理技术和沟通技巧，密切观察服务对象的反应，及时调整护理措施。（5）评价：是将服务对象的健康状况与预期目标进行比较并做出判断的过程。评价的内容包括护理效果的评价、护理过程的评价等。评价的方法有收集资料、判断效果、分析原因和修订计划等。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡，记录翻身时间、体位等。-使用减压用具：如气垫床、水褥、海绵垫、减压贴等，可分散压力，减少局部组织受压。-调整姿势：在病情允许的情况下，鼓励患者自行更换体位，避免长时间保持同一姿势。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-保持患者体位舒适，避免身体下滑，可在足底部放置软枕，使膝关节微屈，防止身体下滑产生剪切力。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物，避免皮肤受潮湿刺激。-使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。-对皮肤易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉保持干燥。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期为患者进行温水擦浴，促进全身血液循环。-对受压部位进行按摩，如使用50%乙醇按摩局部皮肤，以促进血液循环，但对已经发红的皮肤不宜按摩，以免加重损伤。（5）改善机体营养状况：-评估患者的营养状况，根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划。-给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时可补充维生素和矿物质。-对不能经口进食或进食不足的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康宣教：向患者和家属讲解压疮发生的原因、危害和预防方法，提高他们的预防意识，使其能够积极配合护理工作。3.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。-针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致，可适当抬高输液瓶或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可在穿刺肢体局部进行热敷以缓解静脉痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：-若滴管侧面有调节孔，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面时，关闭调节孔，松开上端的输液管。-若滴管侧面无调节孔，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液体降至露出液面时，再将输液瓶挂回输液架上。（3）茂菲滴管内液面过低：-夹住滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管内，直至液面达到所需高度时，松开下端输液管。-若滴管侧壁有调节孔，可夹住滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端输液管。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管和滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。五、论述题1.请论述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：昏迷患者由于意识障碍，不能自行进行口腔清洁，且口腔内细菌易繁殖，容易发生口腔感染、口臭等问题，因此做好昏迷患者的口腔护理非常重要。具体操作如下：（1）评估：-评估患者的病情、意识状态、口腔卫生状况，如有无口臭、牙龈出血、口腔溃疡等。-评估患者的口腔黏膜、牙齿、舌苔等情况，以便选择合适的口腔护理溶液和方法。-评估患者的吞咽反射和咳嗽反射，判断是否有发生误吸的风险。（2）准备：-护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。-用物准备：治疗盘内放治疗碗（内盛适量的口腔护理溶液，根据患者口腔情况选择合适的溶液，如生理盐水、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液等）、棉球、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管（昏迷患者禁用）、石蜡油、手电筒、治疗巾等。必要时备开口器。-患者准备：协助患者侧卧或头偏向一侧，将治疗巾铺于患者颌下及胸前，防止沾湿床单。（3）操作步骤：-检查口腔：用手电筒和压舌板观察口腔黏膜、舌苔、牙齿等情况，如有义齿应取下。-湿润口唇：用蘸有温水的棉球湿润患者口唇，防止口唇干裂。-擦拭口腔：-协助患者张口，用弯止血钳夹取浸有口腔护理溶液的棉球，由内向外、由臼齿向门齿纵向擦拭牙齿外侧面，每擦拭一侧更换一个棉球。-嘱患者张口，依次擦拭牙齿内侧面、咬合面，颊部黏膜、上腭、舌面及舌下等部位，每个部位都要擦拭干净，注意棉球不宜过湿，防止患者将溶液吸入呼吸道。-对于昏迷患者，使用开口器时应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。-清洁口腔：擦拭完毕后，用弯盘接水，协助患者漱口（昏迷患者禁用），然后用干棉球擦干口唇。-涂药：根据患者口腔情况，可在口唇、口腔黏膜等部位涂石蜡油、口腔溃疡膏等药物，以保护口腔黏膜。（4）注意事项：-操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。-棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道引起窒息。-昏迷患者禁止漱口，需用张口器时应从臼齿处放入，不可从门齿处放入，以免损伤牙齿。-观察口腔黏膜和舌苔的变化，以及有无特殊气味等，如有异常及时报告医生。-每次操作前后要清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。2.请论述如何对一位心肌梗死患者进行整体护理。答：对心肌梗死患者进行整体护理，需要从生理、心理、社会等多个方面进行全面的照顾和关怀，以促进患者的康复。具体护理措施如下：（1）生理护理：-休息与活动：发病后应绝对卧床休息1～3天，保持环境安静，限制探视，减少干扰，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可根据患者的情况逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等，但要避免过度劳累。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流质饮食，以后逐渐过渡到半流质饮食和软食。同时，要保持大便通畅，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂。-病情观察：-持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现心律失