雾化吸入知识试题附答案

雾化吸入知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.雾化吸入治疗时，最易沉积于下呼吸道的雾化颗粒直径范围是A.0.1-1μmB.1-5μmC.5-10μmD.10-20μm2.下列哪种雾化装置适用于无法配合深慢呼吸的婴幼儿？A.超声雾化器B.空气压缩式雾化器C.振动筛孔式雾化器D.定量压力气雾剂（pMDI）3.布地奈德雾化混悬液属于哪类药物？A.β2受体激动剂B.抗胆碱能药物C.吸入性糖皮质激素D.祛痰药4.雾化吸入前需评估患者的口腔情况，主要目的是A.预防口腔感染B.避免食物残渣影响药物沉积C.确认是否佩戴活动义齿D.以上均是5.氧气驱动雾化时，氧流量应调节为A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min6.雾化治疗过程中，患者出现心悸、手抖，最可能的原因是A.糖皮质激素的全身副作用B.β2受体激动剂的不良反应C.抗胆碱能药物的口干反应D.雾化颗粒刺激气道7.雾化吸入后需指导患者漱口，主要是为了预防A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.药物吞咽入胃D.以上均是8.下列哪种药物不宜与布地奈德混合雾化？A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.氨溴索D.特布他林9.儿童雾化治疗时，正确的面罩佩戴方式是A.紧密贴合面部，覆盖口鼻B.距离口鼻1-2cmC.仅覆盖口腔D.仅覆盖鼻腔10.长期使用雾化吸入糖皮质激素的患者，需重点监测A.血糖B.骨密度C.血压D.肝功能11.超声雾化器的主要缺点是A.药物浪费多B.无法调节雾量C.可能破坏药物结构（如蛋白质类）D.需外接电源12.雾化治疗时，正确的呼吸方式是A.快速浅呼吸B.深慢呼吸，吸气末屏气2-3秒C.正常呼吸无需特殊调整D.用力呼气后快速吸气13.妊娠期哮喘患者急性发作时，首选的雾化药物是A.布地奈德B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.地塞米松14.雾化治疗后，雾化杯的正确消毒方法是A.高温高压灭菌B.75%酒精浸泡30分钟C.清水冲洗后晾干D.含氯消毒液浸泡1小时15.下列哪项不是雾化吸入的适应症？A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重C.上呼吸道感染（普通感冒）D.肺炎伴痰液黏稠16.雾化颗粒直径大于5μm时，主要沉积部位是A.上呼吸道B.细支气管C.肺泡D.终末气道17.振动筛孔式雾化器的优点不包括A.雾粒大小均匀B.药物残留少C.噪音小D.适用于所有药物18.雾化治疗过程中，若患者出现剧烈咳嗽，应首先A.暂停雾化，拍背安抚B.加快雾量C.更换药物D.加大氧流量19.对于意识不清的患者，雾化吸入时应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位20.雾化药物的常用稀释液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.注射用水D.10%葡萄糖注射液二、多项选择题（每题3分，共45分）1.雾化吸入的优点包括A.药物直接作用于靶器官B.起效快C.全身副作用少D.操作简单2.常用的雾化吸入药物包括A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.短效β2受体激动剂（SABA）C.短效抗胆碱能药物（SAMA）D.祛痰药3.影响雾化效率的因素有A.雾化装置类型B.药物剂量与浓度C.患者呼吸模式D.环境温度与湿度4.雾化治疗前需评估的内容包括A.患者的呼吸功能（如潮气量、呼吸频率）B.药物过敏史C.口腔及鼻腔情况（如溃疡、鼻中隔偏曲）D.患者的配合能力（如儿童的哭闹程度）5.雾化吸入时，正确的操作步骤包括A.核对患者信息及药物B.将药物加入雾化杯，连接装置C.指导患者用口含器时闭口用鼻呼气，用面罩时覆盖口鼻D.雾化结束后清洁面部及口腔6.雾化治疗的禁忌症包括A.大咯血急性期B.未经处理的气胸C.严重呼吸衰竭（需机械通气）D.哮喘持续状态7.儿童雾化治疗的特殊注意事项包括A.选择适合脸型的面罩（避免漏气）B.在患儿安静或睡眠时进行（哭闹时吸入效率降低）C.治疗前避免涂抹面霜（防止药物吸附）D.治疗后清洁面部（避免药物经皮肤吸收）8.雾化药物配伍禁忌的常见原因包括A.药物pH值差异导致沉淀B.药物相互作用降低疗效C.混合后增加不良反应风险D.物理性质不相容（如混悬液与溶液混合分层）9.氧气驱动雾化与空气压缩驱动雾化的区别包括A.氧气驱动需连接氧气瓶，空气压缩需外接电源B.氧气驱动可同时提供氧气，适合低氧患者C.空气压缩驱动的雾量更稳定D.氧气驱动的成本通常更高10.雾化治疗后可能出现的不良反应包括A.口腔念珠菌感染（长期使用ICS）B.心悸、手抖（使用SABA）C.口干、视物模糊（使用SAMA）D.气道痉挛（药物刺激或过敏）11.关于超声雾化器，正确的描述是A.通过高频声波振动产生雾粒B.雾粒较大（多>5μm），主要沉积于上呼吸道C.适用于稀释痰液（如治疗急性喉炎）D.可能破坏蛋白质类药物（如重组人干扰素）12.雾化吸入与定量压力气雾剂（pMDI）的区别在于A.雾化吸入无需患者协调呼吸，适合儿童、老年人B.pMDI需要患者配合按压与吸气同步C.雾化吸入的药物剂量通常更高D.pMDI的便携性更好13.妊娠期患者雾化治疗的注意事项包括A.优先选择B类药物（如布地奈德）B.避免使用C类或D类药物（如地塞米松）C.氧气驱动时注意氧流量（避免高浓度氧对胎儿的影响）D.治疗前需评估妊娠周数及胎儿状态14.老年患者雾化治疗的注意事项包括A.控制单次雾化液量（避免肺水肿）B.选择半坐卧位（减少误吸风险）C.监测心率、血压（避免SABA引起的心血管反应）D.延长雾化时间（降低雾量，减少气道刺激）15.雾化装置的维护要点包括A.每次使用后用清水冲洗雾化杯、面罩/口含器B.定期用75%酒精擦拭主机表面C.避免液体进入主机内部（防止电路损坏）D.长期不用时应干燥存放，避免霉菌滋生三、判断题（每题1分，共20分）1.雾化吸入治疗时，雾量越大越好，可快速达到治疗效果。（）2.雾化药物可以混合后一起使用，无需考虑配伍禁忌。（）3.儿童哭闹时雾化吸入效率降低，应暂停治疗待其安静后再进行。（）4.雾化治疗前需指导患者清洁口腔，避免食物残渣影响药物沉积。（）5.氧气驱动雾化时，氧流量调节至2-4L/min即可满足治疗需求。（）6.长期使用布地奈德雾化需注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。（）7.超声雾化器适用于所有药物，包括重组人粒细胞集落刺激因子（蛋白质类）。（）8.雾化治疗过程中，患者出现胸闷、气促加重，应立即停止治疗并评估。（）9.面罩雾化时，应紧密贴合面部，避免漏气，无需留出空隙。（）10.雾化药物稀释时，可使用注射用水代替0.9%氯化钠注射液。（）11.雾化治疗后，只需漱口即可，无需清洁面部（面罩使用时）。（）12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，雾化药物首选β2受体激动剂联合抗胆碱能药物。（）13.雾化颗粒直径越小越好，更容易到达肺泡。（）14.妊娠期哮喘患者急性发作时，可使用地塞米松雾化治疗。（）15.雾化治疗时，患者应保持深慢呼吸，吸气末屏气2-3秒以增加药物沉积。（）16.雾化装置的储药杯中有少量药物残留属于正常现象，无需额外处理。（）17.儿童雾化治疗时，可在其睡眠时进行以提高配合度。（）18.雾化治疗后出现声音嘶哑，主要是由于药物刺激声带，可通过减少剂量或加用生理盐水稀释缓解。（）19.空气压缩式雾化器的噪音较大，可能影响儿童配合度。（）20.雾化治疗过程中，若患者出现头晕、出冷汗，可能是低氧或低血糖，需立即监测生命体征。（）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述雾化吸入治疗的基本原理。2.列举3类常用雾化药物及其代表药物。3.雾化治疗前需对患者进行哪些评估？4.雾化治疗过程中，患者出现气道痉挛的可能原因及处理措施。5.比较超声雾化器与空气压缩式雾化器的优缺点。6.儿童雾化治疗的特殊注意事项有哪些？7.为什么雾化药物需注意配伍禁忌？请举例说明。8.氧气驱动雾化与空气压缩驱动雾化的适用场景有何不同？9.雾化治疗后，护理要点包括哪些内容？10.影响雾化药物沉积效率的主要因素有哪些？五、案例分析题（每题10分，共25分）1.患者，女，5岁，诊断为毛细支气管炎，医嘱予布地奈德1mg+沙丁胺醇2.5mg雾化吸入。（1）应选择哪种雾化装置？（2）治疗前需做哪些准备？（3）治疗过程中患儿哭闹，如何处理？2.患者，男，68岁，COPD急性加重期，动脉血氧饱和度（SpO2）88%，医嘱予异丙托溴铵0.5mg+沙丁胺醇5mg氧气驱动雾化。（1）氧流量应调节为多少？（2）选择口含器还是面罩？为什么？（3）治疗过程中需监测哪些指标？3.患者，女，28岁，妊娠期32周，哮喘急性发作（FEV1占预计值60%），医嘱予雾化治疗。（1）首选的雾化药物是什么？（2）是否可以使用异丙托溴铵？为什么？（3）治疗过程中需注意哪些妊娠期特殊事项？4.患者，男，75岁，肺炎伴痰液黏稠不易咳出，医嘱予乙酰半胱氨酸300mg雾化吸入。（1）乙酰半胱氨酸雾化的作用机制是什么？（2）雾化时是否需要联合其他药物？（3）治疗后需指导患者进行哪些护理？5.患者，女，40岁，长期使用布地奈德雾化治疗哮喘，近期出现口腔白色膜状物，伴疼痛。（1）最可能的诊断是什么？（2）分析可能的原因。（3）如何处理及预防？答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.B7.D8.C9.A10.B11.C12.B13.A14.C15.C16.A17.D18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、简答题1.雾化吸入治疗的基本原理是通过雾化装置将液体药物分散成直径1-5μm的微小雾粒或微粒，形成气溶胶，经患者呼吸吸入，沉积于呼吸道和肺部，从而达到局部治疗（如抗炎、解痉、祛痰）或全身治疗（如某些药物经肺泡吸收入血）的目的。2.常用雾化药物及代表药：（1）吸入性糖皮质激素（ICS）：布地奈德雾化混悬液；（2）短效β2受体激动剂（SABA）：沙丁胺醇、特布他林；（3）短效抗胆碱能药物（SAMA）：异丙托溴铵；（4）祛痰药：乙酰半胱氨酸、氨溴索（部分指南不推荐常规雾化）。3.雾化治疗前需评估：（1）患者基本情况：年龄、意识状态、配合能力（如儿童哭闹程度、老年人认知功能）；（2）呼吸功能：呼吸频率、深度、潮气量，是否存在呼吸困难；（3）过敏史：是否对雾化药物或成分过敏；（4）口腔/鼻腔情况：有无溃疡、感染、鼻中隔偏曲，是否佩戴活动义齿；（5）基础疾病：如心脏病（避免SABA引起心悸）、青光眼（避免SAMA引起眼压升高）。4.气道痉挛的可能原因及处理：（1）原因：药物过敏（如对沙丁胺醇过敏）、药物刺激（高渗溶液或未稀释药物）、雾化颗粒过大刺激气道、患者本身处于气道高反应状态。（2）处理：立即停止雾化，给予氧气吸入，监测生命体征；遵医嘱给予抗组胺药（如氯雷他定）或静脉糖皮质激素（如甲泼尼龙）；安抚患者情绪，必要时通知医生调整治疗方案。5.超声雾化器与空气压缩式雾化器的比较：（1）超声雾化器：优点是雾量较大、操作简单；缺点是雾粒较大（多>5μm，主要沉积上呼吸道）、可能破坏蛋白质类药物结构、药物浪费多（残留量高）。（2）空气压缩式雾化器：优点是雾粒细小均匀（1-5μm为主）、适用于多种药物、药物残留少；缺点是噪音较大、需外接电源或电池。6.儿童雾化特殊注意事项：（1）装置选择：优先面罩（适合无法配合口含器的婴幼儿），选择与脸型匹配的面罩（避免漏气）；（2）时机选择：在患儿安静或睡眠时进行（哭闹时呼吸浅快，吸入效率降低）；（3）皮肤护理：治疗前避免面部涂抹面霜（防止药物吸附），治疗后清洁面部（避免药物经皮肤吸收）；（4）剂量调整：根据年龄、体重调整药物剂量（如婴幼儿布地奈德剂量为0.5-1mg/次）；（5）安抚措施：治疗时可由家长怀抱，播放舒缓音乐，减少恐惧。7.雾化药物需注意配伍禁忌的原因及举例：（1）原因：不同药物的pH值、溶解度、稳定性不同，混合后可能发生物理或化学反应（如沉淀、变色、效价降低），增加不良反应风险。（2）举例：布地奈德（弱酸性）与氨溴索（弱碱性）混合时，可能因pH值差异导致布地奈德沉淀；沙丁胺醇与异丙托溴铵混合通常相容，但与某些抗菌药物（如妥布霉素）混合可能降低疗效。8.氧气驱动与空气压缩驱动的适用场景：（1）氧气驱动：适用于低氧患者（如COPD急性加重伴SpO2<90%），可同时提供氧气治疗；需连接氧气瓶或中心供氧，适合急诊科、病房等有供氧条件的场所。（2）空气压缩驱动：适用于无低氧或氧疗需求的患者（如稳定期哮喘），无需依赖氧气源，适合家庭、门诊等场景；尤其适合儿童（避免氧气面罩引起的恐惧）。9.雾化治疗后护理要点：（1）口腔护理：指导患者用清水或淡盐水漱口（使用ICS后需深漱口，防止口腔念珠菌感染）；（2）面部清洁：使用面罩者用温水擦拭面部（避免药物经皮肤吸收）；（3）装置处理：拆卸雾化杯、面罩/口含器，用清水冲洗后晾干备用；（4）观察反应：监测患者呼吸、心率、SpO2，询问有无心悸、口干、咳嗽等不适；（5）记录：记录治疗时间、药物、患者反应及效果。10.影响雾化药物沉积效率的因素：（1）装置因素：雾化器类型（空气压缩>超声）、雾粒大小（1-5μm最佳）、药物残留量；（2）药物因素：药物剂量、浓度、表面张力（影响雾粒形成）；（3）患者因素：呼吸模式（深慢呼吸>浅快呼吸）、潮气量（大>小）、吸气末屏气时间（2-3秒最佳）、气道结构（如狭窄、分泌物阻塞）；（4）环境因素：温度（适宜温度提高雾粒稳定性）、湿度（过高可能导致雾粒凝聚）。五、案例分析题1.（1）选择空气压缩式雾化器（适合儿童，雾粒细小，无需高度配合）。（2）治疗前准备：核对患儿信息及药物剂量；评估患儿呼吸频率、有无喘鸣；清洁患儿面部（避免涂抹面霜）；准备安抚玩具或由家长怀抱。（3）处理：暂停雾化，安抚患儿情绪（如轻拍背部、轻声安慰）；待其安静后继续治疗（哭闹时呼吸浅快，药物沉积减少，且可能吞入更多药物）；若无法安静，可待睡眠时进行。2.（1）氧流量调节为6-8