护理业务考试题附答案

护理业务考试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A。评估阶段主要是收集服务对象的生理、心理、社会等各方面资料并进行分析，为后续步骤提供依据。B选项确定预期目标是计划阶段内容；C选项制定护理计划也是计划阶段；D选项实施护理措施是实施阶段。2.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度答案：B。成人鼻饲时胃管插入长度一般为45-55cm，相当于从发际到剑突的长度。3.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-髋部C.俯卧位-腹部D.坐位-坐骨结节答案：C。俯卧位时压疮好发部位有面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。A、B、D选项所提及部位均是相应体位下压疮的好发部位。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。5.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将空气注入静脉，应立即让患者采取（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.左侧卧位并头高脚低D.右侧卧位并头高脚低答案：A。发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。6.患者张某，因外伤致脾破裂，出现休克。在为该患者进行抗休克治疗时，最主要的措施是（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.维护重要脏器功能答案：A。休克的本质是有效循环血量锐减，所以补充血容量是抗休克治疗的最主要措施，只有补足血容量，才能改善组织灌注，恢复机体正常代谢。7.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效答案：D。长期备用医嘱在每次执行后在临时医嘱单上记录，停止时需医生注明停止日期后方失效；临时备用医嘱过期未执行则自动失效。8.患者李某，发热待查入院，体温波动在39-40℃之间，持续5天，24小时内体温波动不超过1℃。该患者的热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A。稽留热的特点是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍高于正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。9.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃（）A.敌百虫B.1605、1059等有机磷农药C.巴比妥类D.氰化物答案：B。1605、1059等硫代磷酸酯类有机磷农药在高锰酸钾作用下可氧化为毒性更强的对氧磷，所以禁忌使用高锰酸钾洗胃。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，但可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；巴比妥类、氰化物中毒可用高锰酸钾洗胃。10.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上，不可跨越无菌区答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒一次；使用时持物钳端应向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。11.患者王某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作错误的是（）A.拭浴前将冰袋置于头部B.拭浴时用力擦拭腋窝、腹股沟等血管丰富处C.拭浴后30分钟测量体温D.拭浴过程中如患者出现寒战、面色苍白应减慢速度答案：D。拭浴过程中如患者出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常等情况，应立即停止拭浴，并通知医生。A选项拭浴前将冰袋置于头部可防止头部充血引起头痛；B选项腋窝、腹股沟等血管丰富处血液循环快，散热效果好，可适当用力擦拭；C选项拭浴后30分钟测量体温观察降温效果是正确的。12.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。再次消毒顺序是由内向外、自上向下。严格遵守无菌操作原则是导尿术的关键；初次消毒顺序是由外向内、自上而下；男性导尿管插入深度为20-22cm，女性为4-6cm。13.患者赵某，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士在为其进行氧疗时，应给予（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。14.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.立即停止输液，取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物D.以上都是答案：D。患者出现的症状是急性肺水肿的表现，应立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，以增强心肌收缩力，减轻心脏负荷。15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行化验复查。A选项输血前需两人核对无误方可输入，以确保输血安全；B选项库存血取出后应在30分钟内输入，防止血液变质；C选项输血过程中应密切观察患者的反应，及时发现并处理输血不良反应。16.患者孙某，因破伤风入院，护士在护理该患者时，下列哪项措施是错误的（）A.保持病室安静，光线柔和B.护理操作尽量集中进行C.为患者安置单人房间，保持空气流通D.患者使用过的大单、被套等先用含氯消毒剂浸泡后再清洗答案：D。破伤风患者使用过的大单、被套等应先送环氧乙烷灭菌后再清洗，以防止芽孢污染环境。A选项保持病室安静，光线柔和，可减少外界刺激，防止诱发患者抽搐；B选项护理操作尽量集中进行，减少对患者的打扰；C选项为患者安置单人房间，保持空气流通，可避免交叉感染。17.下列关于疼痛的评估方法，最常用的是（）A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.文字描述评分法D.面部表情疼痛评分法答案：B。数字评分法用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，患者可自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字，是临床上最常用的疼痛评估方法。视觉模拟评分法是在纸上画一条10cm的横线，一端为无痛，另一端为最剧烈疼痛，让患者在横线上标记出能代表其疼痛程度的位置；文字描述评分法是将疼痛用词汇来描述，如无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛等；面部表情疼痛评分法适用于儿童、老年人及表达能力丧失者。18.患者周某，因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备中，下列哪项措施是错误的（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.呼吸道准备D.术前不必禁食、禁水答案：D。急性阑尾炎手术前需禁食、禁水，一般成人术前禁食8-12小时，禁水4-6小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。A选项皮肤准备可减少手术切口感染的机会；B选项胃肠道准备可减轻胃肠道张力，防止术中呕吐和术后腹胀；C选项呼吸道准备可预防术后肺部并发症。19.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.可随意涂改D.签全名答案：C。护理文件书写应保持字迹清晰、端正，不得随意涂改。记录要及时、准确，内容简明扼要，签全名以明确责任。20.患者林某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在为其进行胰岛素治疗时，下列哪项操作是正确的（）A.胰岛素应在饭前30分钟皮下注射B.注射部位应经常更换C.用1ml注射器抽吸胰岛素D.以上都是答案：D。胰岛素应在饭前30分钟皮下注射，以更好地控制餐后血糖；注射部位应经常更换，可防止局部组织硬化、脂肪萎缩等；用1ml注射器抽吸胰岛素，可保证剂量准确。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.有受伤的危险D.知识缺乏答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。A选项体温过高是现存的护理诊断；C选项有受伤的危险是潜在的护理诊断；D选项知识缺乏也是常见的护理诊断。B选项潜在并发症：脑出血属于合作性问题，需要护士与医生共同合作处理。2.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭，使患者感觉舒适，增进食欲；同时可以观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等的变化，及时发现口腔异常情况。3.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.心理压力D.药物答案：ABCD。年龄不同，睡眠的时间和质量会有所差异，如婴儿睡眠时间长，老年人睡眠时间短且易醒；环境嘈杂、光线过强、温度不适等都会影响睡眠；心理压力过大，如焦虑、抑郁等情绪会导致入睡困难或睡眠质量下降；某些药物，如咖啡因、麻黄碱等会兴奋中枢神经系统，影响睡眠。4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应着装整洁，戴好口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；操作人员着装整洁，戴好口罩、帽子，可防止自身的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。5.下列属于静脉输液的目的的是（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD。静脉输液可以补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物进行治疗；供给营养物质，促进组织修复和维持机体正常代谢。6.下列关于病情观察的方法，正确的是（）A.直接观察法：通过视、触、叩、听等方法观察患者B.间接观察法：通过与患者及其家属交谈等方式获取信息C.观察患者的生命体征、意识状态等D.观察患者的饮食、睡眠、排泄等情况答案：ABCD。病情观察可采用直接观察法，护士运用自己的感官，如视、触、叩、听等直接观察患者的症状、体征等；也可采用间接观察法，通过与患者及其家属交谈、查阅病历等获取信息。同时要观察患者的生命体征、意识状态、饮食、睡眠、排泄等情况，全面了解患者的病情变化。7.下列关于冷疗的作用，正确的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD。冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血；降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛；抑制细菌的活力和细胞的代谢，控制炎症扩散；通过传导散热，降低体温。8.下列关于药物保管的原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药物应分类放置，标签明显C.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责D.药物应定期检查，如有变质、过期等应及时处理答案：ABCD。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，防止药物变质；各种药物分类放置，标签明显，便于取用和管理；剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责，严格交接班，以保证用药安全；药物应定期检查，如有变质、过期等情况应及时处理。9.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.维护患者的尊严和权利D.注重患者家属的心理支持答案：ABCD。临终关怀强调以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，缓解患者的痛苦；从延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，让患者在生命的最后阶段过得舒适、安宁；维护患者的尊严和权利，尊重患者的意愿和选择；同时注重患者家属的心理支持，帮助他们度过悲伤期。10.下列关于护理质量管理的方法，正确的是（）A.建立质量管理体系B.加强护理人员的培训C.定期进行护理质量检查和评价D.持续质量改进答案：ABCD。建立质量管理体系可以明确护理质量管理的目标、标准和流程；加强护理人员的培训，提高他们的专业素质和业务能力，有助于提高护理质量；定期进行护理质量检查和评价，及时发现问题并采取措施加以改进；持续质量改进是护理质量管理的核心，通过不断地分析、改进，使护理质量不断提高。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位等。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、海绵垫、气垫床等，使身体支撑面积增大，降低骨隆突处皮肤所受的压力。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。-保持床单清洁、平整、无碎屑。-患者取半卧位时，应防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，及时擦干汗液、尿液等。-避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激：大小便失禁、出汗等患者应及时更换床单和衣物。不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进皮肤血液循环：-定期为患者进行全身按摩，可促进血液循环。按摩时可使用50%乙醇等。-指导患者进行主动活动，如鼓励患者在床上进行翻身、屈伸肢体等运动。（5）改善机体营养状况：-给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高他们的认识，使其能够积极配合护理工作。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致，可适当提高输液瓶位置或放低肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可在穿刺肢体局部进行热敷以缓解痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：-滴管侧壁有调节孔时，可夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面时，关闭调节孔，松开上端的输液管。-滴管侧壁无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上。（3）茂菲滴管内液面过低：-滴管侧壁有调节孔时，可夹紧滴管下端的输液管，打开调节孔，当滴管内液面升至所需高度时，关闭调节孔，松开下端输液管。-滴管侧壁无调节孔时，可夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管，使液体流入滴管直至液面升至所需高度，松开下端输液管。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。四、案例分析题（10分）患者王某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。请根据上述案例，提出主要的护理诊断，并制定相应的护理措施。答：1.主要护理诊断：-清理呼吸道无效：与痰