中医四诊的试题及答案

中医四诊的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医四诊中，“望诊”不包括以下哪项观察内容（）A.望神B.望色C.望二便D.按手足答案：D。按手足属于切诊的内容，望诊包括望神、望色、望形态、望五官、望二便等。2.面色白而虚浮者，多属（）A.血虚B.阴虚C.阳虚D.气血两虚答案：C。阳虚水泛，可致面色白而虚浮；血虚面色多淡白无华；阴虚多两颧潮红；气血两虚面色淡白或萎黄。3.小儿食指络脉显于风关，多属（）A.正常表现B.邪气入络，邪浅病轻C.邪气入经，邪深病重D.邪气深入脏腑，病情严重答案：B。小儿食指络脉显于风关，提示邪气入络，邪浅病轻；显于气关，为邪气入经，邪深病重；显于命关，为邪气深入脏腑，病情严重。4.新病音哑或失音多属（）A.实证B.虚证C.寒证D.热证答案：A。新病音哑或失音多因外感风寒或风热袭肺，肺气不宣，清肃失职所致，多属实证；久病音哑或失音多属虚证。5.呼吸微弱，短而声低，非如短气之不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声，此为（）A.喘B.哮C.短气D.少气答案：D。少气表现为呼吸微弱，短而声低，非如短气之不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声；喘以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征；哮是呼吸急促似喘，声高断续，喉间有哮鸣音；短气表现为呼吸气急而短促，不相接续。6.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）A.姓名B.婚育C.籍贯D.职业答案：B。问诊中一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育、民族、职业、籍贯、工作单位、住址等，婚育属于个人生活史内容。7.下列哪项不属于问现在症状的内容（）A.既往病史B.饮食睡眠C.二便情况D.寒热情况答案：A。既往病史属于问诊中既往史的内容，问现在症状包括寒热、汗、疼痛、饮食口味、睡眠、二便等情况。8.恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。此属（）A.风热表证B.风寒表证C.伤风表证D.暑湿表证答案：B。风寒表证表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧；风热表证表现为发热重，恶寒轻，有汗，口渴咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数；伤风表证表现为发热，恶风，汗出，脉浮缓；暑湿表证表现为发热，微恶风寒，汗出热不解，肢体困重，胸闷脘痞，苔黄腻，脉濡数。9.自汗多见于（）A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证答案：C。自汗是指醒时经常汗出，活动后尤甚，多见于气虚证和阳虚证，以气虚证更为常见；阴虚证多表现为盗汗；血虚证一般无明显出汗异常表现。10.疼痛游走不定，多见于（）A.寒证B.热证C.实证D.风证答案：D。风性善行而数变，疼痛游走不定多见于风证；寒证疼痛多为冷痛，得温痛减；热证疼痛多为胀痛、灼痛；实证疼痛多剧烈、拒按。11.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是（）A.痛如刀绞B.冷痛喜温C.胀满疼痛D.隐痛喜按答案：D。脾胃虚弱，运化无力，气血不足，失于濡养，可致脘腹隐痛，喜按；痛如刀绞多为实证、寒证的表现；冷痛喜温多见于寒证；胀满疼痛多为气滞所致。12.口淡乏味，多属（）A.脾胃气虚B.脾胃湿热C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A。口淡乏味多因脾胃气虚，运化腐熟功能低下，口中味觉减退所致；脾胃湿热口甜而黏腻；肝胃不和口中可能有酸味；食滞胃脘口中有酸腐味。13.失眠多梦，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。此属（）A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.痰热内扰答案：B。心肾不交表现为失眠多梦，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数；心脾两虚表现为失眠多梦，面色萎黄，心悸健忘，食少便溏等；肝郁化火表现为失眠多梦，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣等；痰热内扰表现为失眠多梦，胸闷脘痞，泛恶嗳气等。14.下列哪项不属于正常脉象的特征（）A.三部有脉B.不浮不沉C.不快不慢D.沉取不绝答案：D。正常脉象的特征是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。沉取不绝不是正常脉象的典型特征。15.弦脉的主病不包括（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.失血答案：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，失血一般不出现弦脉，失血常见脉象有芤脉等。16.浮紧脉主病是（）A.风热表证B.风寒表证C.表热里寒证D.表寒里热证答案：B。浮紧脉主风寒表证，浮脉主表证，紧脉主寒证；风热表证多见浮数脉；表热里寒证和表寒里热证脉象较为复杂，不是单纯的浮紧脉。17.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者，多为（）A.实热证B.亡阳证C.亡阴证D.阴虚证答案：C。亡阴证表现为汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，皮肤皱瘪，小便极少，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥，脉细数疾等；实热证表现为高热，面红目赤，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤等；亡阳证表现为冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等；阴虚证表现为午后潮热，盗汗，颧红，五心烦热等。18.按手足时，手足心热甚于手足背者，多为（）A.外感发热B.内伤发热C.表热证D.里热证答案：B。按手足时，手足心热甚于手足背者，多为内伤发热；外感发热、表热证一般手足背热甚于手足心；里热证范围较广，不能单纯通过手足热的情况判断。19.望舌的顺序一般为（）A.先看舌体，再看舌苔B.先看舌苔，再看舌体C.舌中部，再看舌边，最后看舌尖和舌根D.舌边，再看舌尖，最后看舌中部和舌根答案：A。望舌的顺序一般为先看舌体，再看舌苔；看舌体时，先看舌尖，再看舌边，最后看舌中部和舌根。20.下列哪项不属于正常舌象的特征（）A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌边有齿痕答案：D。正常舌象的特征是舌色淡红，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白均匀，苔质干湿适中，简称“淡红舌，薄白苔”。舌边有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现。21.舌尖红赤破碎，多属（）A.心火上炎B.肝胆火旺C.胃肠热盛D.阴虚火旺答案：A。舌尖属心，舌尖红赤破碎，多为心火上炎；肝胆火旺多表现为舌边红；胃肠热盛多表现为舌中苔黄厚；阴虚火旺多表现为舌红少苔或无苔。22.舌苔由薄转厚提示（）A.正气渐复B.邪气入里C.病情好转D.津液渐复答案：B。舌苔由薄转厚提示邪气入里，病情由轻转重；正气渐复、病情好转一般表现为舌苔由厚转薄；津液渐复与舌苔润燥变化有关。23.下列哪项不属于闻诊中嗅气味的内容（）A.口气B.汗气C.二便气味D.脉象答案：D。闻诊中嗅气味包括口气、汗气、痰涕之气、二便气味等，脉象属于切诊的内容。24.口气酸臭，多属（）A.胃肠积滞B.龋齿C.口腔不洁D.消化不良答案：A。口气酸臭多因胃肠积滞，食物不化，浊气上逆所致；龋齿、口腔不洁可致口臭，但不一定是酸臭；消化不良范围较广，胃肠积滞是消化不良的一种表现。25.下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容（）A.生活经历B.精神情志C.饮食起居D.家族病史答案：D。个人生活史包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等情况，家族病史属于问诊中家族史的内容。26.下列关于切脉部位的描述，正确的是（）A.寸口位于腕后桡动脉搏动处B.三部九候法是指全身遍诊法C.人迎寸口合诊法主要用于诊断小儿疾病D.仲景三部诊法是指诊人迎、寸口、趺阳三部脉答案：A。寸口位于腕后桡动脉搏动处；三部九候法是指遍诊上、中、下三部有关的动脉；人迎寸口合诊法用于辨别疾病的表里、虚实等；仲景三部诊法是指诊寸口、趺阳、太溪三部脉。27.下列哪项不属于弦细脉的主病（）A.肝肾阴虚B.肝郁血虚C.肝阳上亢D.寒凝血瘀答案：D。弦细脉主肝肾阴虚、肝郁血虚、肝阳上亢等；寒凝血瘀常见脉象为弦紧、沉涩等。28.小儿指纹色紫黑者，多属（）A.外感表证B.里热证C.疼痛惊风D.血络郁闭答案：D。小儿指纹色紫黑者，多属血络郁闭，病情危重；外感表证指纹多鲜红；里热证指纹多紫红；疼痛惊风指纹多青紫。29.下列哪项不属于望神中得神的表现（）A.神志清楚B.面色荣润C.两目晦暗D.呼吸平稳答案：C。得神表现为神志清楚，面色荣润，两目精彩，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等；两目晦暗是失神的表现之一。30.下列哪项不属于望面色中白色的主病（）A.血虚B.阳虚C.寒证D.湿热答案：D。白色主血虚、阳虚、寒证等；湿热证面色多黄而鲜明如橘子色。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医四诊包括以下哪些内容（）A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊答案：ABCD。中医四诊即望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。2.望神主要观察的内容包括（）A.神志B.面色C.形体D.姿态答案：ABCD。望神主要观察患者的神志、面色、形体、姿态、两目、呼吸等方面。3.下列哪些属于望色中青色的主病（）A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风答案：ABCD。青色主寒证、痛证、瘀血、惊风等。寒凝气滞，经脉拘急，气血不畅，可致面色发青；疼痛剧烈，气机阻滞，也可出现面色青；瘀血内阻，气血运行不畅，面色可见青紫；小儿惊风发作前，多见面色青灰。4.下列哪些属于问诊中问饮食口味的内容（）A.口渴与否B.食欲情况C.口味异常D.食量多少答案：ABCD。问饮食口味包括口渴与否、饮水多少、食欲情况、食量多少、口味异常等内容。5.下列哪些属于切脉的基本要素（）A.脉位B.脉率C.脉形D.脉势答案：ABCD。切脉的基本要素包括脉位（指脉搏跳动显现的部位和长度）、脉率（指脉搏跳动的频率）、脉形（指脉搏跳动的宽度等形态）、脉势（指脉搏应指的强弱、流畅等趋势）。6.下列哪些属于望舌中望舌态的内容（）A.强硬B.痿软C.颤动D.歪斜答案：ABCD。望舌态包括强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩等。7.下列哪些属于闻诊中听声音的内容（）A.语言B.呼吸C.咳嗽D.呕吐答案：ABCD。闻诊中听声音包括患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的变化。8.下列哪些属于问诊中问既往史的内容（）A.既往健康状况B.既往患病情况C.预防接种史D.过敏史答案：ABCD。问诊中问既往史包括既往健康状况、既往患病情况、预防接种史、过敏史等。9.下列哪些属于按诊中按肌肤的内容（）A.寒热B.润燥C.肿胀D.疼痛答案：ABCD。按诊中按肌肤可了解肌肤的寒热、润燥、肿胀、疼痛、疮疡等情况。10.下列哪些属于弦数脉的主病（）A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.痰热内扰答案：ABC。弦数脉主肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢等；痰热内扰常见脉象为滑数脉。三、填空题（每题1分，共10分）1.望神主要包括得神、失神、（）、假神和神乱五种情况。答案：少神。少神是介于得神与失神之间的一种状态，提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）。答案：萎黄。萎黄多因脾胃气虚，气血不足，机体失养所致。3.小儿食指络脉显于（），为邪气入经，邪深病重。答案：气关。小儿食指络脉分为风关、气关、命关，气关在风关之上，邪气入经，病情较入络时加重。4.新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，导致（）所致。答案：肺气不宣。外感邪气侵袭肺脏，使肺气的宣发功能失常，可出现音哑或失音。5.问寒热中，恶寒与发热交替发作，称为（）。答案：寒热往来。寒热往来是正邪相争，互为进退的表现，常见于少阳病和疟疾。6.疼痛伴有沉重感，多为（）所致。答案：湿邪困阻。湿性重浊，湿邪困阻经络、肌肉，可导致疼痛伴有沉重感。7.正常脉象的特点可概括为（）。答案：三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。这是正常脉象的基本特征，反映了人体气血充足，脏腑功能正常。8.按手足时，手足背热甚于手足心者，多为（）。答案：外感发热。外感邪气侵袭肌表，卫气抗邪，可使手足背热甚于手足心。9.望舌时，若见舌苔薄白而干，边尖红，多为（）之象。答案：外感风热。外感风热之邪，初期可见舌苔薄白而干，边尖红，随着病情发展，舌苔可逐渐变黄。10.小儿指纹色鲜红者，多属（）。答案：外感表证。外感表证，邪气在表，气血趋向于表，指纹可呈现鲜红之色。四、名词解释（每题3分，共15分）1.得神得神是指正气充足，脏腑功能正常，精气充盛的表现，（1分）其临床表现为神志清楚，面色荣润，两目精彩，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如，反应灵敏等，（1分）提示病情轻浅，预后良好。（1分）2.潮热潮热是指发热如潮汐之有定时，即按时发热，或按时热势加重的症状。（1分）常见的潮热有阳明潮热、阴虚潮热和湿温潮热。（1分）阳明潮热多在日晡（下午3-5时）发热明显；阴虚潮热多在午后或夜间发热；湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特点。（1分）3.弦脉弦脉是脉象的一种，其特征是端直以长，如按琴弦。（1分）弦脉的脉象挺直而长，应指有一定的紧张度。（1分）弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，也可见于老年健康者。（1分）4.镜面舌镜面舌是指舌面光洁如镜，光滑无苔的舌象。（1分）多因胃阴枯竭、胃气大伤所致。（1分）镜面舌提示病情较重，预后较差，常见于热病后期或久病阴虚等情况。（1分）5.除中除中是指久病、重病患者，本不能食，突然欲食，甚至暴食的现象。（1分）这是脾胃之气将绝的一种危象，是假神的表现之一。（1分）除中多提示病情危重，预后不良。（1分）五、简答题（每题5分，共15分）1.简述望神的临床意义。望神具有重要的临床意义，主要体现在以下几个方面：首先，判断病情的轻重和预后。得神表示正气充足，脏腑功能正常，精气充盛，病情轻浅，预后良好；失神则提示正气大伤，脏腑功能衰败，精气衰竭，病情危重，预后不良；少神提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱，病情一般；假神是病情危重的表现，是临终前的假象，预后极差；神乱多见于癫、狂、痫等精神疾病。（2分）其次，了解脏腑精气的盛衰。神是脏腑精气的外在表现，通过望神可以了解脏腑精气的盛衰情况。如心主神明，神的异常变化与心的功能密切相关；肝主疏泄，调畅情志，精神状态也可反映肝的功能。（1分）最后，指导治疗和护理。根据神的情况，可以制定合理的治疗方案和护理措施。对于得神、少神的患者，治疗和护理相对容易，预后较好；而对于失神、假神的患者，则需要采取积极有效的抢救措施，密切观察病情变化。（2分）2.简述问诊中问饮食口味的内容及临床意义。问饮食口味的内容及临床意义如下：（1）口渴与饮水：口渴多饮，常见于热证，如实热证、消渴病等；口渴不多饮，可见于湿热证、温病营分证、痰饮内停等；口不渴，多见于寒证。（1分）（2）食欲与食量：食欲减退，多因脾胃虚弱、湿邪困脾等；多食易饥，多见于胃火亢盛；饥不欲食，常见于胃阴不足；食量减少，提示脾胃功能减弱；食量突然增加，可能是除中的表现。（2分）（3）口味：口淡乏味，多属脾胃气虚；口甜而黏腻，多为脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃不和；口中酸腐，多为食滞胃脘；口苦，多为肝胆火旺；口咸，多与肾虚有关。（2分）3.简述正常脉象的特点及意义。正常脉象的特点可概括为“三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀”，简称“有胃、有神、有根”。（2分）“有胃”即脉象和缓、从容、流利，反映脾胃运化功能正常，气血充足，是脾胃之气充足的表现。（1分）“有神”表现为应指柔和有力，节律整齐，反映心脏功能正常，气血充盈，心神健旺。（1分）“有根”是指尺脉沉取有力，反映肾气充足，肾为先天之本，肾气充足则脉象有根，提示病情较轻，预后较好。（1分）六、论述题（每题10分，共20分）1.论述望舌的临床意义及望舌的方法和注意事项。望舌的临床意义主要体现在以下几个方面：（1）判断正气的盛衰：舌色红润，柔软灵活，舌苔薄白均匀，提示正气充足；若舌色淡白，多为气血不足；舌体瘦薄、裂纹等，多为阴液亏虚；舌苔厚腻，多为邪气盛，正气抗邪。（2分）（2）分辨病位的深浅：外感病初期，舌苔多无明显变化，或仅见舌边尖红；随着病情发展，邪气入里，舌苔可逐渐增厚、变黄；若出现绛舌，多提示热入营血，病位较深。（2分）（3）区别病邪的性质：黄苔多主热证；白苔多主寒证、表证；腻苔多为湿浊、痰饮、食积等；腐苔多为内有食积、痰浊等。（2分）（4）推断病情的进退：舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，病情加重；舌苔由厚变薄，提示邪气渐退，病情好转；舌色由淡红转为红绛，提示热势加重；舌色由红绛转为淡红，提示热邪渐退。（2分）望舌的方法：望舌时，患者应自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。医生先看舌尖，再看舌边，最后看舌中部和舌根；先看舌体，再看舌苔。望舌一般在充足的自然光线下进行，避免在有色灯光下观察。（1分）望舌的注意事项：（1）注意光线的影响：光线过强或过弱都会影响对舌象的判断，应尽量在自然光线下望舌，若在夜间或光线不足时，可用白色灯光辅助。（0.5分）（2）注意饮食和药物的影响：饮食或服用某些药物可使舌苔染色，如饮用牛奶、豆浆等可使舌苔变白；食用橘子、黄连等可使舌苔变黄。因此，望舌前不宜进食过冷、过热、有颜色的食物或饮料，以及服用有染色作用的药物。（0.5分）（3）注意口腔的影响：口腔局部病变可影响舌象的观察，如牙齿残缺可使同侧舌边有齿痕；镶牙可使舌边出现局限性的压痕等。应注意鉴别。（0.5分）（4）注意伸舌姿势的影响：伸舌时过度用力、伸舌时间过长、舌体紧张等，都可能导致舌象失