护士执业资格证考试历年真题及答案解析

护士执业资格证考试历年练习题及答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪种药物不是常用的抗高血压药物？A.硝苯地平B.阿莫西林C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.美托洛尔2.小儿生长发育的顺序规律为：A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单3.下列关于医院感染的叙述，不正确的是：A.住院患者与探视者之间的感染也属于医院感染B.一定是在患者住院期间遭受的感染C.出院之后发生的感染可能是医院感染D.不包括入院前已处于潜伏期的感染E.医院感染的对象主要是住院患者4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃E.38-40℃6.下列哪项不是右心衰竭的临床表现？A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.呼吸困难E.肝颈静脉回流征阳性7.对手术器械最有效的灭菌法是：A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法E.微波消毒灭菌法8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状9.正常新生儿生理性黄疸多在生后几天出现？A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天10.下列属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核E.伤寒二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男性，65岁。有高血压病史10年。因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继而意识障碍，左侧肢体瘫痪。血压220/120mmHg。头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.癫痫2.患儿，女，3岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温38.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及中、细湿啰音。最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘3.患者，女性，28岁。产后3天，出现下腹痛，恶露增多，有臭味。查体：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是：A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎4.患者，男性，40岁。因车祸致胸部受伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是：A.肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.血胸5.患者，女性，50岁。有糖尿病病史10年。近2个月来感双下肢麻木、疼痛，行走时加重。查体：双下肢痛觉减退，肌力正常。最可能的诊断是：A.糖尿病性周围神经病变B.腰椎间盘突出症C.坐骨神经痛D.梨状肌综合征E.颈椎病三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1-3题共用题干）患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭入院。经治疗后病情好转，准备出院，但仍有气短、活动后加重等症状。1.为改善患者的呼吸功能，护士应指导患者进行呼吸训练，下列哪项不正确？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.缓慢深呼吸E.有效咳嗽2.患者出院后，护士对其进行健康指导，下列哪项不正确？A.避免吸入有害气体和颗粒B.坚持家庭氧疗C.定期进行肺功能检查D.进行高强度的体育锻炼E.预防呼吸道感染3.若患者在出院后2周再次出现呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，应首先考虑：A.病情复发B.并发气胸C.并发肺心病D.并发呼吸衰竭E.并发心力衰竭（4-6题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。4.该患儿最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘5.为明确诊断，首选的检查是：A.血常规B.胸部X线片C.痰培养D.血气分析E.心电图6.该患儿目前最主要的护理问题是：A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭四、B1型题（标准配伍题）（1-2题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热1.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为：2.败血症患者的热型常为：（3-4题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位3.颅脑手术后患者应采取的体位是：4.休克患者应采取的体位是：答案解析部分一、A1型题答案解析1.答案：B解析：阿莫西林是抗生素，主要用于治疗细菌感染，并非抗高血压药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪为利尿剂，美托洛尔为β受体阻滞剂，它们都是常用的抗高血压药物。2.答案：D解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以选项D正确。3.答案：B解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。住院患者与探视者之间的感染也属于医院感染范畴。所以选项B说法错误。4.答案：A解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值会增高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。5.答案：E解析：鼻饲液的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。6.答案：D解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括颈静脉怒张、肝大、水肿、肝颈静脉回流征阳性等。呼吸困难是左心衰竭的主要临床表现。7.答案：B解析：高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，也是临床上应用最广泛、最常用的一种灭菌方法，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。8.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。9.答案：B解析：正常新生儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。10.答案：C解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核、伤寒均不属于甲类传染病。二、A2型题答案解析1.答案：A解析：患者有高血压病史，情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍及肢体瘫痪，头颅CT示右侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死头颅CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解；癫痫主要表现为发作性的肢体抽搐等症状。2.答案：B解析：患儿发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动、口唇发绀，双肺可闻及中、细湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。支气管炎一般无气促、发绀等表现；毛细支气管炎多见于2-6个月婴儿，喘憋为主要表现；上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等症状。3.答案：A解析：产后出现下腹痛、恶露增多、有臭味，子宫有压痛，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎主要表现为高热、寒战、腹痛等；盆腔结缔组织炎可出现下腹部疼痛、坠胀等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛；腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等表现。4.答案：D解析：患者胸部受伤后出现严重呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸的表现。肋骨骨折主要表现为局部疼痛；开放性气胸有伤口与外界相通；闭合性气胸症状相对较轻；血胸叩诊呈浊音。5.答案：A解析：患者有糖尿病病史，出现双下肢麻木、疼痛、痛觉减退等症状，考虑为糖尿病性周围神经病变。腰椎间盘突出症多有腰痛伴下肢放射性疼痛；坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行的疼痛；梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛；颈椎病主要影响上肢及颈部症状。三、A3/A4型题答案解析（1-3题）1.答案：C解析：COPD患者应进行缩唇呼吸、腹式呼吸、缓慢深呼吸和有效咳嗽等呼吸训练，以改善呼吸功能。胸式呼吸不利于改善呼吸功能，应加强腹式呼吸训练。2.答案：D解析：COPD患者出院后应避免吸入有害气体和颗粒，坚持家庭氧疗，定期进行肺功能检查，预防呼吸道感染。但应进行适度的体育锻炼，而不是高强度的体育锻炼，高强度锻炼可能会加重患者的呼吸负担。3.答案：A解析：患者出院后再次出现呼吸困难、咳嗽、咳痰加重，首先考虑病情复发。气胸多有突发胸痛、呼吸困难加重；肺心病和心力衰竭的发展是一个渐进的过程；呼吸衰竭多有严重的缺氧和二氧化碳潴留表现。（4-6题）4.答案：B解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。支气管炎症状相对较轻；毛细支气管炎多见于小婴儿，以喘憋为主；上呼吸道感染主要表现为上呼吸道症状；支气管哮喘多有反复发作的喘息等症状。5.答案：B解析：胸部X线片可清晰显示肺部炎症的部位、范围等，对支气管肺炎的诊断有重要价值。血常规可了解感染情况，但不能明确肺部病变；痰培养主要用于明确病原菌；血气分析用于了解呼吸功能和酸碱平衡；心电图主要用于检查心脏电活动情况。6.答案：B解析：患儿气促、发绀，双肺有大量细湿啰音，提示气体交换受损是目前最主要的护理问题。体温过高、清理呼吸道无效、营养失调等也是护理问题，但不是最主要的。患儿目前心率快，但未明确提示心力衰竭，潜在并发症不属于最主要的护理问题。四、B1型题答案解析1.答案：A解析：肺炎链球菌肺炎患者的热型常为稽留热，体温持续