三基考试试题题库及答案

三基考试试题题库及答案一、选择题（每题2分，共50分）（一）单选题1.正常成人安静时，每分钟呼吸频率为（）A.10-15次B.12-18次C.16-20次D.20-24次答案：C解析：正常成人安静时呼吸频率为16-20次/分钟，低于12次/分钟为呼吸过缓，高于24次/分钟为呼吸过速。2.人体最大的消化腺是（）A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。3.测得基础代谢率为+40%，其甲状腺功能为（）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢答案：C解析：基础代谢率的正常范围是±10%，+20%-+30%为轻度甲亢，+30%-+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。4.引起沙门菌食物中毒的主要食物是（）A.蔬菜、水果B.豆类及其制品C.谷类D.肉类、奶类及其制品答案：D解析：沙门菌广泛存在于动物肠道中，肉类、奶类及其制品容易被污染，是引起沙门菌食物中毒的主要食物。5.下列哪种药物不是治疗心力衰竭的常规药（）A.洋地黄类B.利尿剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂答案：D解析：治疗心力衰竭的常规药物包括洋地黄类（增强心肌收缩力）、利尿剂（减轻心脏负荷）、血管扩张剂（降低心脏前后负荷）等。钙拮抗剂一般不用于心力衰竭的常规治疗，因为其可能会抑制心肌收缩力。6.预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，可以有效去除手上的病原体，减少交叉感染的机会。7.下列哪种情况需手术探查（）A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤合并血胸答案：D解析：胸部爆震伤合并血胸可能存在胸腔内器官损伤、活动性出血等情况，需要手术探查明确损伤情况并进行止血等处理。损伤性窒息、皮下气肿、纵隔气肿一般先采取保守治疗观察。8.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛答案：B解析：地西泮具有快速、有效的抗惊厥作用，是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。9.下列哪种疾病不是乙类传染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.麻风病D.传染性非典型肺炎答案：C解析：艾滋病、狂犬病、传染性非典型肺炎都属于乙类传染病，麻风病属于丙类传染病。10.输血反应中，最严重的一种是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可引起休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命。11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要更高的压力，因此测得的血压值会增高。12.成人白细胞计数正常参考值为（）A.（4-10）×10⁹/LB.（5-12）×10⁹/LC.（10-20）×10⁹/LD.（15-20）×10⁹/L答案：A解析：成人白细胞计数正常参考值为（4-10）×10⁹/L。13.杀灭物体上所有的微生物的方法称为（）A.消毒B.灭菌C.无菌D.防腐答案：B解析：灭菌是指杀灭物体上所有的微生物，包括细菌芽孢等。消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢。无菌是指没有活菌的状态。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。14.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案：B解析：肺结核是最常见的咯血原因之一，由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血而引起咯血。15.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难答案：A解析：慢性支气管炎的主要症状为长期反复咳嗽、咳痰，其中长期反复咳嗽是最突出的症状，一般晨间咳嗽明显，睡眠时有阵咳或排痰。（二）多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列哪些情况不宜使用洋地黄类药物（）A.预激综合征合并房颤B.病态窦房结综合征C.二度及以上房室传导阻滞D.单纯舒张性心力衰竭答案：ABCD解析：预激综合征合并房颤使用洋地黄类药物可能会加速旁路传导，导致心室率更快，甚至诱发室颤；病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞使用洋地黄类药物可能会进一步抑制窦房结和房室传导功能；单纯舒张性心力衰竭主要是心室舒张功能障碍，洋地黄类药物主要增强心肌收缩力，对舒张性心力衰竭效果不佳，且可能增加心肌耗氧量，因此以上情况均不宜使用洋地黄类药物。3.下列关于胸外心脏按压的叙述，正确的有（）A.按压部位在胸骨中、下1/3交界处B.按压频率至少100次/分钟C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD解析：胸外心脏按压的正确方法为：按压部位在胸骨中、下1/3交界处；按压频率至少100次/分钟；按压深度至少5cm；按压与放松时间比为1:1，以保证心脏有足够的充盈和射血时间。4.下列哪些是糖皮质激素的不良反应（）A.向心性肥胖B.高血压C.骨质疏松D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮质激素的不良反应较多，长期大量使用可引起向心性肥胖、高血压、骨质疏松、血糖升高、消化性溃疡、感染等。5.下列关于医嘱的叙述，正确的有（）A.医嘱一般在上班后2小时内开出B.医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名C.长期医嘱有效时间在24小时以上D.临时备用医嘱有效时间在12小时以内答案：ABCD解析：医嘱一般在上班后2小时内开出，以保证治疗的及时性。医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名，以保证医嘱的严肃性和准确性。长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后失效。临时备用医嘱有效时间在12小时以内，过时未执行则自动失效。二、判断题（每题1分，共10分）1.为了防止躁动不安的患者坠床，可采用保护具约束其肢体。（）答案：正确解析：对于躁动不安、意识不清等可能发生坠床等意外的患者，采用保护具约束其肢体是一种必要的安全措施，但使用时要注意掌握正确的方法和时间，避免对患者造成不必要的伤害。2.正常人体温在24小时内一般波动不超过1℃。（）答案：正确解析：正常人体温在24小时内呈生理性波动，一般波动不超过1℃，通常清晨2-6时体温最低，午后1-6时体温最高。3.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。（）答案：正确解析：紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，以保证消毒效果。4.对开放性骨折，应先固定骨折部位，再进行伤口包扎和止血。（）答案：错误解析：对开放性骨折，应先进行伤口包扎和止血，以防止失血过多，然后再固定骨折部位，避免骨折断端移动加重损伤。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。（）答案：正确解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻呼吸困难。6.青霉素皮试阴性者，在用药过程中不需要再做皮试。（）答案：错误解析：青霉素皮试阴性者，在用药过程中如果停药3天以上或更换药物批号时，需要重新做皮试，因为机体的过敏状态可能会发生变化。7.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%。（）答案：正确解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%，以保证机体能量的供应，同时要选择高纤维、复杂碳水化合物，避免食用单糖和双糖。8.急性肾小球肾炎患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：正确解析：急性肾小球肾炎患者常有水肿、高血压等症状，严格限制钠盐摄入（每日食盐摄入量不超过2g）可减轻水钠潴留，缓解水肿和高血压。9.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（）答案：正确解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品如果带有微生物，可能会导致严重的感染，因此必须达到灭菌水平，以确保使用安全。10.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：无菌物品一经取出，可能会受到周围环境的污染，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染无菌容器内的其他物品。三、填空题（每空1分，共10分）1.人体散热的方式有辐射、传导、对流和______四种。答案：蒸发解析：人体散热的方式主要有辐射、传导、对流和蒸发四种。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式；对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式。2.正常成人血清钾浓度为______mmol/L。答案：3.5-5.5解析：正常成人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。3.临床上常用的等渗溶液有0.9%氯化钠溶液和______溶液。答案：5%葡萄糖解析：0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液，临床上常用作补液等治疗。4.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和______传播。答案：飞沫解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播和飞沫传播。飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m以内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。5.成人窦性心律的频率低于______次/分钟称为窦性心动过缓。答案：60解析：成人窦性心律的频率正常范围为60-100次/分钟，低于60次/分钟称为窦性心动过缓。6.骨折的专有体征是畸形、______和骨擦音或骨擦感。答案：反常活动解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感，这三个体征只要发现其中之一，即可确诊骨折，但没有这些体征也不能排除骨折的可能。7.胃十二指肠溃疡穿孔患者的典型体征是______。答案：板状腹解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激征，表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，严重时腹壁硬如木板，称为板状腹。8.胰岛素的主要不良反应是______。答案：低血糖解析：胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，其主要不良反应是低血糖，与胰岛素剂量过大、饮食不规律等因素有关。9.抢救过敏性休克的首选药物是______。答案：肾上腺素解析：肾上腺素具有收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解过敏性休克的症状，是抢救过敏性休克的首选药物。10.无菌技术操作原则要求，无菌物品与非无菌物品应______放置。答案：分开放置解析：为了防止无菌物品被污染，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显的标志。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。同时观察发热的伴随症状，如有无寒战、出汗、头痛、恶心、呕吐等。（2）降温措施：根据患者的体温情况和病情，选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等方法，冰袋可放置在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；化学降温可遵医嘱给予退热药物，用药后要注意观察药物的疗效和不良反应。（3）补充营养和水分：发热患者代谢增加，消耗较多的能量和水分，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充水分和促进毒素排出。（4）口腔护理：发热患者口腔黏膜干燥，容易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：发热患者出汗较多，应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。（6）休息：发热患者身体虚弱，应卧床休息，减少活动，以降低机体消耗，有利于机体恢复。（7）心理护理：发热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪，应关心患者，耐心解释病情，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。2.简述高血压患者的健康指导内容。答案：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍高血压的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预后等知识，使其了解高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，提高患者的自我保健意识。（2）饮食指导：指导患者低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g，减少钠盐的摄入可以降低血压。同时，应增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等富含钾的食物。控制脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等高脂肪食物，适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。（3）运动指导：鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，每周至少运动3-5次，每次运动30分钟左右。运动可以减轻体重、降低血压、提高心血管功能。（4）用药指导：告知患者遵医嘱按时服药，不要随意增减药量或停药。了解所用药物的名称、剂量、用法、不良反应等，如服用降压药物后可能会出现头晕、乏力、低血压等不良反应，应及时告知医生。（5）自我监测指导：指导患者定期测量血压，了解自己的血压变化情况。可以在家中自备血压计，学会正确的测量方法，每次测量血压前应安静休息5-10分钟，测量时保持情绪稳定。（6）生活方式指导：戒烟限酒，避免精神紧张和情绪激动，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。（7）定期复查：告知患者定期到医院复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。一般每1-3个月复查一次，包括血压、血糖、血脂、肾功能等检查。五、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧，口唇发绀。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前的诊断是什么？2.主要的护理诊断有哪些？3.应采取哪些护理措施？答案：1.诊断：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者有COPD病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难等症状，符合COPD急性加重的表现。（2）Ⅱ型呼吸衰竭。根据动脉血气分析结果，PaO₂50mmHg＜60mmHg，PaCO₂70mmHg＞50mmHg，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。（3）肺部感染。患者体温38.5℃，双肺可闻及散在湿啰音，提示存在肺部感染。2.主要的护理诊断：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、肺组织弹性减退等因素有关。患者有呼吸困难、口唇发绀等表现，动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症，说明气体交换功能受损。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等因素有关。患者咳嗽、咳